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​只要能吃,就死不了?吃对饭,对癌症患者至关重要!


在癌症患者群体中,流行着这样一句话:

“只要能吃,就死不了!”

那么这个说法,究竟是否正确呢?


一、

癌症本质上是一种消耗病


癌细胞是一种非常贪婪的人体变异细胞,它们的特性,就是不停的抢夺患者体内营养,用来让自己不断分裂增殖,同时挤压正常组织器官的生存空间。
 
尤其是中晚期癌症患者,他们的体内由于肿瘤已经发展壮大,每一天对营养的抢夺都在变本加厉,于是,很多患者在生病后,体重会越来越轻,生命力也逐渐被消耗殆尽。

所以说,癌症本质上是一种消耗病,非常容易给患者带来营养不良问题。
 
据中国营养学会肿瘤营养管理分会牵头发布的《中国肿瘤患者营养膳食白皮书(2020-2021)》显示,我国恶性肿瘤患者中,重度营养不良发生率达到58%。
 
当营养不良到达一定程度,患者就会出现可怕的“恶病质”并发症。此时,癌症患者很可能会出现体重大幅下降、骨骼肌消耗增加、严重的虚弱疲倦、抗癌治疗无效、器官衰竭等问题,大幅增加死亡风险。

据新华网介绍,美国佛罗里达大学公共卫生与健康学院的研究人员曾对1200名各类癌症患者饮食和生存状况进行了平均17年的跟踪调查,结果发现,饮食营养丰富的人,死于癌症的风险要比营养不良者低65%。

二、

癌症患者该如何饮食?


既然充足的营养摄入如此重要,那么显然,良好的营养支持,属于不亚于规范治疗的重要抗癌手段。
 
那么癌症患者,该如何更好地通过饮食维持营养充足呢?
 

1.

避开谣言

长期以来,患者之间又或者是坊间传言中,流传着很多关于癌症饮食的谣言。其中,对患者危害极大的,主要有两类。
 
其一是吃得好就是在喂养癌细胞,会让肿瘤长得更快
 
这个谣言尤为可恶,一些患者,会刻意选择多吃果蔬等素食,终日清粥小菜,而不敢吃或极少吃肉蛋奶等营养丰富的食物,希望借此“饿死癌细胞”
 
然而他们并不了解,即便只吃素食,癌细胞都能凭借自己远超普通细胞的营养掠夺能力,苟活下来。 
 
而这毫无疑问会让患者免疫力和器官正常功能持续下降,无论是对抗感染还是耐受规范治疗,又或是身体自我修复,都非常不利。

第二类危害大的谣言,与“发物”相关。
 
如果你曾在很多癌症患者社群中待过,会惊讶的发现,“发物”这个概念就像一个大麻袋,不管什么食物,都能往里装。
 
几乎每个患者口中的“发物”,都不会和另一位患者完全相同。于是:
 
  • 鸡蛋是发物,大公鸡是发物,大鹅也是发物;

  • 牛肉是发物,羊肉是发物,海鲜也是发物;

  • 韭菜是发物,豆芽是发物,香菇也是发物…


如果患者听到别人提一个“发物”忌口一个,那么过不了多久,恐怕也没什么食物能吃了。然而,截至目前为止,任何关于“发物”明确诱导癌症复发、进展的研究,还未曾得到任何证据证实。但因为营养支持欠缺导致患者死亡风险增加的研究,却并不少。
 

2.

遵循饮食原则

上文提到,没有证据证实某类食物会影响癌症的复发、进展,那么有没有什么“超级食物”,被明确证实可以阻碍癌症的进展呢?
 
很遗憾,也没有。
 
时至今日,人类对癌症的研究依然较为有限。目前我们能够了解的,只有某些明确或可能增加健康人患癌风险的致癌性食物或饮食方式。(比如中式咸鱼、高温饮食)
 
虽然如此,但遵循某些基本的饮食原则,对癌症患者来说还是很有帮助的。

  • 均衡、多样化原则


均衡、多样化的饮食,无论是对健康人还是癌症患者,都非常有必要。
 
癌症患者需要的营养素,包括充足的优质蛋白、适量的脂肪和碳水化合物,还有各类微量元素。因此,无论是谷物、肉蛋奶还是新鲜果蔬,都是必要吃的。
 
单一食物中不可能包含所有营养素,因此多样化的饮食选择十分必要。建议患者家属能够多费心,让餐桌上的食材种类更加繁多一些,让每种营养素都能覆盖到。
 
当然,患者也切忌因为传说某种“超级食物”可以抗癌,而总去吃这种食物(比如天天只吃大量香菇、西蓝花)。这不仅折磨患者的胃口,同时也会挤压患者摄入其他营养的机会。

  • 少加工原则


这里的少加工,并不是指要患者去生吃各种食物,而是要远离生活中的加工食品。
 
什么叫加工食品?比如超市的薯片、泡椒凤爪、火腿肠、罐头等等,都属于加工食品。
 
这类食品为了口味,往往会有高盐高糖高盐高油等问题,虽然好吃,但里面加入了很多调料或者添加剂。因此,少吃加工食品,尽可能直接买来新鲜食材在家烹饪才是更优选择。

  • 灵活调整饮食方案


癌症患者的患病或个人身体情况各不相同,且病情或治疗手段也可能随时发生变化,因此饮食也应当随着患者所处的治疗阶段、癌症的种类、个人嗅觉/味觉/消化能力变化而灵活调整。
 
比如在手术期,患者饮食应当清淡易消化。一些特定癌症(比如胃癌、结直肠癌)手术后一段时间,还需要控制饮食种类,帮助更好地恢复。
 
比如放化疗阶段,患者饮食只有一个原则,尽可能维持热量摄入。此阶段患者往往食欲不振,容易出现恶心、呕吐等症状。如果再苛求饮食的健康性,则患者可能连起码的热量都摄入不足。
 
比如晚期、消化能力大幅衰退的患者,需要的是开胃、易消化的食物为主。食物可以考虑半流质为主,如果无法顺利通过饮食摄取营养,还可以考虑适当使用一些医生认可的膳食补充剂。
 
  • 严防感染原则


大部分癌症患者会存在免疫力低下问题,尤其是经历了放化疗的患者,往往会骨髓抑制严重,比健康人更容易遭遇感染
 
因此,患者和家属也必须严防饮食来源的感染风险。
 
比如餐前好好洗手,餐具和食物都要好好清洁;比如多准备一些砧板,生熟食分开切;比如尽量不要吃生肉,或其他任何容易细菌滋生的食物,如未及时冷藏存放的食物、存放过久的剩菜等。

除了以上原则之外,患者也需要有一些真正的癌症“忌口”常识。比如吃靶向药的患者,不要吃西柚、杨桃和石榴,因为这些水果会和服用的药物发生反应;比如不要随意吃含有药性的补品、保健品,因为这也会增加肝脏负担;比如乳腺癌患者不要吃富含外源性雌激素的食物…
 
当然,在现实中,癌症患者需要注意的饮食知识远不止这些,需要患者和家属一道不断学习,用知识武装自己。
 
但这对于普通人来说,这并不容易,需要耗费不少精力和心血。但如果医院能够替患者家庭解决这些事,那就太好了。
 
其实,在我们的邻国日本,癌症患者完全无需担心这些。曾去过日本医院住院治疗的中国癌症患者,每个人都会发现,无论是什么病、处于何种阶段、当前接受何种治疗,都会够得到专业、便利的院内营养支持服务。
 
日本医院长期以来以良好的医疗水平闻名世界,与此同时,它们还非常重视患者的营养状态,因为日本医生清楚,只有营养到位了,患者才有可能在手术后快速恢复,在康复期维持良好的身体状态,获得更好的疗效和生活质量。
 
在住院期间,患者家属完全无需操心任何日常的患者照顾,因为一切饮食起居,都有专业的日本护士团队提供全套护理服务。一日三餐,都会有专职营养师悉心准备,既健康又美味。


日本医院术后营养餐示例

既重视医疗质量,又关注患者营养支持。类似的无数细节叠加之下,让日本在球范围的癌症治疗中,长期属于“优等生”。
 
202011月19日,日本国立癌症研究中心发布以全日本32所癌症专科医院为对象的调查研究结果。结果显示,日本2010-2012年确诊的癌症患者整体5年生存率高达68.8%
 
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