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【科普篇】小腿抽筋的原因和处理方法



很多朋友小腿会夜里抽筋,一般医生会告诉他小腿抽筋是因为缺钙引起的,但即使这些朋友喝了牛奶补了钙,小腿时而抽筋的状况依然会发生。今天,我想就这个小腿抽筋的状况来谈一下我的看法。

我们常会看到一些资料上写着夜里小腿抽筋由于:(1)寒冷因素:夜间睡眠时如果腿部外露,小腿肌肉很容易受凉,由于寒冷刺激,使腿部肌肉出现痉挛抽筋;(2)过度运动:白天腿部过度运动如长途跋涉、剧烈运动等,使腿部肌群过度疲劳。夜间,肌肉紧张度仍未消除,过多的酸性代谢产物如乳酸刺激肌肉引发抽筋;(3)长时间不动睡觉:睡觉时若长时间保持某种体位,腿部静脉受压,血液回流受阻,造成血流瘀滞。当血流瘀滞达到一定程度时,就会使腿部肌肉痉挛。常见于静脉曲张或深静脉血栓患者。

其实以上三种原因都是和人体的一块肌肉——腓肠肌有关。

腓肠肌是位于小腿后方的最表浅的肌肉,覆盖比目鱼肌,其轮廓在小腿处清晰可见。起点位于股骨内外侧髁形成内、外侧头,向下分为两个独立的肌腹,腘动脉常在内侧头附近经过。其肌腱与比目鱼肌肌腱融合形成跟腱,附着于跟骨。收缩时可向上提起整个身体,行走初期可抑制距骨前移而提供膝、踝关节的稳定性,并维持人体直立。


如果腓肠肌内存在激痛点(Trigger point)会经常导致小腿痉挛,即我们所说的抽筋。痉挛常发生在患者长时间坐着或躺着不动时,足部跖屈腓肠肌缩短。被影响的个体常在保持足部跖屈(足向下屈)时,因小腿疼痛而惊醒。腓肠肌因强烈持续收缩而摸起来较硬,当下床站立或行走时,疼痛会消失,紧张也随之消失。其实在行走过程中,腓肠肌被拉长,当然也会主动收缩,当主动收缩到极限时,痉挛可能再次发生。其实我们上述资料里的寒冷因素、过度运动以及长久跖屈都与腓肠肌激痛点的诱发有关


因此最有效的缓解方法是足背屈以拉伸痉挛的肌肉。如果没有正确的方法,痉挛也可以持续半小时以上。

拉伸腓肠肌动作:

开始姿势:面朝墙站立。右腿往后膝关节屈,左腿伸直。前脚掌贴于墙面同时脚跟尽量靠近墙面。双手扶墙保持身体平衡。
拉伸方法:右膝逐渐伸直将重心前移以拉伸左小腿。
注意事项:防止左膝关节过伸。






其实还有一种无痛性痉挛,只是单纯的紧张。一般这样的人血钾较低,可以采取补钾得到缓解。

也有人是因为血钙过低引起的常见于孕妇、哺乳期妇女和老年女性。因此,怀孕及哺乳期妇女应注意钙的补充,多吃含钙丰富的食品,如牛奶、豆类及豆制品、鸡蛋等;绝经期女性也应注意钙质的摄入,必要时药物补钙。

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