柴胡桂枝汤是《伤寒论》中治疗太阳--少阳并病的方剂，由小柴胡汤合桂枝汤各半量组成，主要用于太阳--少阳合病引起的恶寒发热、肢体疼痛等症。随着临床运用和研究的深入，发现其有很多新的用途。本方：1调和太阳营卫气血；2和解少阳枢机，疏理肝胆；3调和太阴脾胃。临证治疗范围颇广，应用机会甚多。
刘渡舟先生运用柴胡桂枝汤经验：
1 治疗颈-肩综合症
肩--背疼痛是临床常见的一组症状，多因落枕、长时间伏案写作、打字、劳作等原因引起。另外，颈椎病、肩周炎等疾病也会引起这种症状。刘老认为，太阳经脉走循人体颈项后背部位，所以，太阳经脉不舒时，多出现颈项、背部的不舒感，甚至疼痛。张仲景在《伤寒论》中主要采用解肌祛风、生津疏络的治疗方法，依据有汗无汗而出两方，有汗者用桂枝加葛根汤；无汗者用葛根汤。如颈项背部和两肩部同时出现疼痛，则上述两方的疗效就不太理想了。因为两侧不属于太阳经脉循行部位，而是少阳经脉所过之处，这时宜一方面用小柴胡汤疏利少阳经脉，一方面用桂枝汤疏利太阳经脉，太少两经之经脉之气运行正常，则肩背疼痛自止。临床应用时，常加入葛根、羌活、独活；片姜黄、川芎、红花；加强活血止痛之功，不论新久疼痛，多能应手而愈。
2 治疗肝气窜证
肝气窜是自觉有一股气流在周身窜动，或上或下，或左或右，凡气窜之处，则有疼痛或发胀之感，此时患者用手拍打痛处，则伴有嗳气、打饱嗝、排气，随之其症状得以缓解。此病多属西医所谓的神经功能之类，以老年妇女为多见，中年妇女以及男性偶见。此病单纯采用疏肝理气的方法治疗往往效果不好，刘老经过多年实践，总结出用柴胡桂枝汤调气活血，能效如桴鼓。本方用小柴胡汤和解少阳疏肝理气，用桂枝汤调和营卫 通阳活血，气血调和，则诸证自愈。临床中常加入佛手、香橼，则疗效尤佳。
3 治疗肝硬化病
刘老治疗肝病，擅长从调理气机升降出入着手，临床喜用柴胡类方，并加减出了一系列效方，如治疗肝病气分的柴胡解毒汤，治疗肝病血分的柴胡活络汤等，临床均有神奇疗效。而肝病患者日久不愈，由气及血，由经及络，出现胁痛如刺、面色黧黑、脉沉弦、舌质紫暗、边有瘀斑等证。西医检查白-球倒置，TTT增高，诊断为早期肝硬化者，常用柴胡桂枝汤减去人参、大枣之补，加炒鳖甲、生牡蛎、红花、茜草、土鳖虫等专治肝脾血脉瘀滞，软坚消痞之品，可阻止肝病进一步发展，有起死回生之妙。
4 治疗四肢病
所谓四肢病，是指四肢的麻木、疼痛而言。临床可见于西医学的风湿、类风湿引起的肢体关节疼痛和末梢神经炎、中风后遗症等引起的手足麻木。这些症状临床治疗都是非常棘手的，尤其是类风湿引起的小关节的疼痛，目前尚无理想的治疗方法。刘老根据《伤寒论》原文柴胡桂枝汤主治症状有“支节烦痛”的论述，运用该方取得了一定的疗效。临床运用时常加入藤类活血通络之品，如鸡血藤、络石藤，则效果更好。（四藤一仙汤桂枝汤，对病；小柴胡汤，对证）。
5 治疗脾胃疾病
目前，用柴胡桂枝汤治疗胃、十二指肠溃疡引起的疼痛临床报道较多，但是对其机理阐述较少。刘老认为，柴胡桂枝汤为小柴胡汤和桂枝汤合方而成，小柴胡汤是治疗少阳病的主方，而少阳多郁，郁则气机升降出入之机失于活泼，必将影响脾胃的升降功能而导致一系列消化不良的症状，如“心烦、喜呕，默默、不欲饮食”，在其或然证中也提到了“或腹中痛”。关于小柴胡汤治疗肠胃病的机理，《伤寒论》第230条有明确的论述，即“上焦得通，津液得下，胃气因和”。桂枝汤在《伤寒论》中虽然是治疗太阳中风证的方剂，但由于其具有调和营卫、调和阴阳、调和脾胃的作用。因此，本方也适宜于太阴病的治疗。治疗太阴腹满时痛的桂枝加芍药汤就是由本方倍芍药而成。在柴胡桂枝汤的主证中也有“微呕，心下支结”（微呕，小柴胡汤；心下支结，桂枝汤）的描述。所以本方是一首很好的治疗脾胃病的方剂。临证需加入白芨、三七等活血止痛药。
6 治疗体虚感冒
体虚感冒，有气、血、阴、阳虚之分。证之临床，多数体虚感冒的病人，临床表现不太明显，仅仅自觉体倦困乏，神疲倦怠；稍受风寒，就会出现感冒症状，多数病人只是打喷嚏、流鼻涕，稍觉恶寒，少见发热。往往是一次感冒未愈，下一次感冒又起，长年累月，反复发作。对于这种感冒，单纯发汗，则正气愈伤，病必不愈。刘老根据伤寒六经辨证理论，认为体虚感冒为营卫不和、卫外功能失健 + （少阳枢机不利 + 太阴脾胃不和），此时，内里正气已现不足，治疗当表 里兼顾，柴胡桂枝汤为正治之方。
1.治疗肩--背疼痛，还可以治疗耳后神经痛、肩周炎。
2.治疗肝气窜疼：用小柴胡汤疏肝理气，桂枝汤通阳活血。加佛手、香橼尤佳。（肋间神经痛、神经官能症：一按肋骨就打饱嗝嗳气，随之缓解）。
3.治疗肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性迁延性肝炎。
4.治疗类风湿小关节麻木、疼痛，加四藤一仙汤尤佳。
5.治疗胃、十二指肠溃疡。加白及、三七尤佳。慢性胃炎、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征。
6.治疗体虚感冒。症状：打喷嚏、流鼻涕、稍觉恶寒、很少发热、但反复感冒。反复感冒多与人的机体免疫功能低下有关，有研究发现柴胡桂枝汤能增强机体的免疫功能。实验表明柴胡桂枝汤可使造血干细胞向淋巴细胞分化，并使正常幼鼠的免疫机能活化。据报道柴胡桂枝汤治疗易感冒儿童急性上呼吸道炎症患者18例，结果显效12例，有效4例，无效2例，并且发现症状改善最明显的是发热，其次是食欲、咳嗽、喷嚏、清涕。
7.治疗冠心病，心律失常、更年期综合征、过敏性鼻炎。
8.神经衰弱。研究表明柴胡桂枝汤对人体内分泌系统有一定的调节作用，尤对大脑皮层的兴奋和抑制有双向调节作用，可调节和消除神经衰弱引起的一系列症状。有人以柴胡桂枝汤加味治疗神经衰弱60例，每日1剂，14天1疗程，一般1～2疗程即可获效。
9.脑缺血。实验表明柴胡桂枝汤对脑部神经元的缺血性损伤有保护作用，同时可促进血液循环，增加脑血流量，有良好的改善脑缺血的功能。
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