脉有胃气是指胃气在脉上的表现。如《素问·玉机真脏论》说“胃者五脏之本，脏气不能自至于手太阴，必因于胃气乃至于手太阴也。”这是因为脾胃为五脏六腑气血之化源，气盛血盈才能成脉。是故人之脉不可一日无胃气。“人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。”(《素问·平人气象论》)
胃气的形象，是脉搏跳动中，带有一种悠然和缓的动态。此动态反映于四季和脏腑的脉象中称为平脉。如“春胃微弦，夏胃微钩，长夏胃微软弱，秋胃微毛，冬胃微石”，如果“弦多胃少，钩多胃少，弱多胃少，毛多胃少，石多胃少” 那便是病脉了。
那么指下脉象有胃气的表现是怎么样的呢？
《素问·玉机真脏论》说:“脉弱以滑是有胃气。” 《灵枢·始终篇》说: “邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。” 可见谷气即胃气，脉搏中反映出一种冲和之气，乃由于脾胃之气所生。后世的医家基本上以脉来和缓为脉有胃气的表现。脉来缺乏从容和缓之象，是胃气少的表现，即为病脉，如春脉弦多胃少，夏脉钩多胃少，长夏脉弱多胃少，秋脉毛多胃少，冬脉石多胃少等。
林之翰在《四诊抉微》中说:“凡脉缓而和匀，不浮不沉，不大不小，不疾不徐，不长不短，应手中和，意思欣欣，悠悠扬扬，难以名状者，此真胃气脉也。”此正常人平脉的表现。这种缓与病脉中的缓脉当有一定的区别。
正常人平脉中之有胃气乃胃气充足之表现。病脉中之胃气是胃气少之表现。而真脏脉现，是胃气无之表现。所以以脉象“不浮不沉，不大不小，不疾不徐，不长不短”作为区别脉有无胃气的表现则可，作为胃气多寡则难以区分。夫胃气来，盛则血脉充盈满指、往来流利而脉管又有柔和之象，此经所云：“脉弱以滑是有胃气”。高士宗谓之曰:“圆缓者，脉来应指，至数匀调。”亦同此义。
胃气少则脉虽来虽搏指但缺乏冲和和缓之象。如春脉弦多胃少脉搏指若琴弦而多刚硬，是胃气少之故。凡病脉中胃气少均可表现在气血亏少上。
临床上诊察脉有无胃气，对判断预后，了解邪正进退有着一定的实际意义。
如伤寒病，在热势渐退期，脉搏出现缓和，是为胃气来复现象，乃将愈之候。若躁烦，脉数急，则邪热方炙，病势正在进行。
总之，脉以胃气为本，无论何脉，只要见从容和缓之象，便是有胃气，为常脉的主要标志之一。若缺少从容和缓之象，则为少胃气之脉，为病脉。若脉无和缓之象，就是无胃气之脉，预后不良。
脉之神气
脉之有神气，实际上是指心气在脉象上的表现。因为心主血脉，同时心又藏神，而神者，血脉之所藏，血脉充足是有神的必要条件之一，所以脉之神气的表现就是心气功能正常与否的表现。
对于脉有神气的表现，大致有三种认识：
有胃即为有神：《灵枢·平人绝谷篇》曰:“故神者，水谷之精气也。”水谷之精气也，就是胃气。脉来柔和即为有神气。
脉来有力即为有神：如李东垣曰:“脉中有力，即有神也”。微弱之脉不失有力即为有神。但也有一些医家持有异议。如《三指禅》驳之曰:“岂知有力未必有神，而有神正不定在有力。”
脉来至数匀齐即为有神：如陈士铎曰:“按指之下，若有条理先后秩然不乱者，此有神之至也;若按指充实而有力者，有神之次也;其余按指而微微鼓动者，亦谓有神。”
由于心主血脉，脉之有神应该从心之功能表现上考察。心气是推动血脉的动力，因此脉之有神的表现跟脉有胃气的表现是一致的，凡是脉来充滑而有柔和有力象的均为脉有神气的表现。另外心主脉动的节律和至数，故凡是脉律不齐的均是失神的表现，如若脉来尚脉律齐整是脉仍有神气之征。
总之，不论脉之有力无力，必兼有一种“柔和”之象，也就是在弦实之中，仍带柔和;微弱之中，不失有力，且脉位中部，应指圆润，从容活泼，若有条理，节律秩然不乱的境象，是为有神。如脉沉细微弱，似有似无，但仍隐隐约约如有节律。病虽危而神犹存，生机起然。
脉之有根
脉之有根，是指肾气在脉象上的表现。根脉实际指的是肾脉。
因为肾是先天之本，为生命的源泉，只有肾气不绝，生机尚存，故称之为根抵。肾为先天之本，是人体生命活动的源泉，它内储阴阳二气—肾阴、肾阳;其中肾阴是维持人体生命的重要物质;肾阳，也就是肾气，是促进人体成长发育的动力，又是脏腑功能活动的动力。肾间动气为人身生命的基础，十二经脉的循行和三焦气化的出钠，都朝它来推动。
脉之有根的表现：
在脉搏由于尺以候肾和沉以候肾，故历来诊察脉根，有两种方法。第一以尺中为根，两尺脉，左以候肾，右以侯命门。寸口脉虽然无恙，尺脉无则必然死亡。或者寸关脉虽无，尺脉不艳，则不致陨灭。第二以沉候为根，沉以候里，也候肾，凡属阴阳离绝，孤脉欲脱，阴阳失去相互依存的机能，脉呈浮大散乱无根。但总以尺部沉取有力为脉有无根气的表现。尺部沉取有力，示肾气不败，生机尚存。这里突出一个“沉”字，意在说明尺部脉位较深，中取不一定明显，只要沉取有力就可以了。
