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蔡长友谈六经系列讲稿(六)——腰椎病
很多现代疾病如果我们不是按照六经找病,疾病摆在眼前你也可能想不到这就是太阳病的一个临床表现,学习了六经找病以后,做到病跟经走,方跟病行,六经大道寻病,让我们从六经来抓眼前这么多症候,这么多疾病,这么多的表现。(上文提要)

  腰椎病

  第二个种病是腰椎病。腰间盘突出,腰肌劳损,骨质增生,包括外伤引起的腰痛病,我们统称它为腰椎病。腰椎病有轻重缓急之分,轻的经常的腰不舒服,或者引起腿不舒服,严重的不能劳动不能上班,最严重的急性的发作期,人在床上就起不来了,上厕所都要人扶,必须要趴在床上。

  我记得年前有一个患者,突然有一天在床上就是起不来了,她以前得过腰椎病,这次急性的发作,上厕所都要她的爱人,她的家人去搀扶才能进厕所。她懂一点中医,学了一点中西,以前西医建议她手术,她坚决不手术。

  她打电话给我,说:“六叔赶紧救救我。”我问:“怎么回事?讲的这么夸张。”她说:“我不能走路也起不来了,上厕所都要扶,我腰椎间盘的疾病急性发作,太痛苦了,三天来我在家受尽了折磨不能动,生活不能自理”。

  我说:“你把情况给我讲清楚”。她通过短信给我发了一大堆症状,把所有我要问诊的东西都告诉了我,我给她开了处方,她开始吃药,这个人好的很快,在10天以内就好了,她大概吃了一星期的药就能下来走路了。前几天她还带个病人给我,我问她现在怎么样?她说你看我好了,一切都好,这个效果非常好啊。

  腰椎间盘疾病现在很多,如果我们用太阳经的辨证治疗,加上太少两感的理论,就像我们这个班,我们这10次的课程里头,那9次你记不住都可以,你就学到这一招在临床上用,保你管用,就完全值得。

  我们通过太少两感的理论,以及骨空论给这种病进行辨证论治。首先遇到这种腰痛的疾病,痛的起不来的,人被压迫的腿痛难受不能动得,我们首先是葛根汤上前,还要合一个方,麻黄附子细辛汤,这个麻黄附子细辛汤,它本身就治太少两感的病,麻附辛合上,再合一个桂枝茯苓丸,因为腰椎病大多数都是反复发作比较多。反复的发作它会带来一个什么问题?我们说,久痛就有瘀,所以化瘀的思路少不了。桂枝茯苓丸,它是活血剂,也是利水剂,我们中医有一句名言,叫血水同源。所以按照西医的思路,他说这个人为什么不能动?压迫的这么严重,他认为有神经根的一个水肿,神经根的水肿,压迫了病灶,这个被压迫的部位它就痛的不得了。然后通过我们太少两感,麻黄附子细辛汤加葛根汤下去以后,解太阳的表邪,然后,温少阴的阳气。把这种表邪得以解除,经脉就会松驰下来。


  表邪的解除使经脉得以松驰这是第一步。第二步肾中阳气的温煦,它能够缓解这种疼痛,肾中阳气的温煦,是千万少不了的,我们说太阳经寒水不化,无热不能温之。我们用桂枝汤,桂枝茯苓丸上去以后,不但给他活血化淤,同时还具有很好的利水作用,我治疗下肢水肿的时候,常常会把这个方法合进去,下肢的水肿就退了。

  我们知道神经根的水肿,里边是有水气的,通过活血化淤,兼利水的思路调整,人的神经根就会松驰下来,他的水肿就会不同程度的消退,病人的病情也就会不同程度的得到缓解,这是我们的第三个思路。

  第四个思路是,如果患者是壮年人,或者是老年人肚子比较大,人体比较胖,内热比较大,大便又干结,经常肚子胀,腹满腹胀,腹壁比较紧,舌苔比较厚腻,这就证明他大肠经的积热是十分厉害的,我们用四个字概括:燥湿痞满。大肠经它的对应症就是燥湿痞满。阳明大肠经出了问题怎么办?我们说像这个病人,前面的三个思路我们已经用了,那么第四个思路,一定要合大承气汤,这就形成了一个概念叫解表和清里同用,温阳和化淤同用,这个就非常好了,上去以后,病人觉得吃过药,暖和暖和的,手脚都暖,然后大便,你端个盆给他,他能泄个一盆下来,那个肚子泄过了,瘪瘪的,轻松的很,腰椎间盘突出的地方就松了不痛了,神经根的水肿就会缓解下来,病人可能2、3天就起床了。像这样的病人,思路一定要正确,我们运用六经辨证的思维方法进行治疗,里边既没有抗风湿的药,也没有大量的虫药,这么复杂的病在我们这里变得很简单。

  如果我们临床遇到这样的问题,大家可以大胆尝试去用,当你收到疗效的时候信心就会倍增。这种腰椎病它困扰着很多人,四个思路用上去以后,基本上都拿下来了,所以我们这叫临床实战班,这个东西我不保守,我讲的这些都是我临床中实践的,就是这么用的。如果这个病发生在女同志身上,她就是有一点大便干结,她平时肚子也不大,腹壁也不紧,那大承气汤就不要用,我给她合一个小承气汤,解表配合清里,人就轻松了,腰椎的病也就好了。

  凡是腰椎病,开过刀以后,那可就受罪了,这种手术风险是存在的,所以有的人不懂,我们尽量不要去开这一刀,一刀之错可能是遗憾终身。对于这种病的治疗,只要掌握了方法,病人遇到你,病人也很走运,遇不到倒了霉,开了刀以后,第一有可能还复发;第二,开刀带来的结果,是可能腰椎经常天阴还痛;第三,它也可能触动某个神经,引起下肢的瘫痪,这个都有可能啊。

  未完,待续......


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