刺血一法，在中医是很常见的医术。
诸如梅花针扣刺，三棱针点刺，利刃割刺等等，将人体内某些部位淤积的血液泻掉部分之后，疗效往往显著，在针灸师手里，不失为一门致胜法宝。
毫无疑问，中医针灸刺血术的理论，源自《黄帝内经》，因为内经是所有中医的祖根。
在内经里，用于放血的所在，叫络脉，所以刺血又叫刺络。
脉，即血管。在内经思想里，凡正常的血管，无论动脉静脉，无论大小粗细，都是禁刺的，因为这些都是营气所在，是奉养身体和生命的，莫贵于此，当然要分外珍惜。
就如一个国家，民以食为天，老百姓的粮食不能随意浪费糟蹋，也不能缺了粮食，粮食出了问题，这个国家也就不可能安宁了。
络脈，指皮表能看到的细小血管，再更小的络脉，内经叫孙脉。络脉被现代医学叫做毛细血管，毛细血管全身分布很广，皮表络脉只是毛细血管的一部分，实证患者在皮表比较明显能看到，虚症患者的络脉就若隐若现，甚至在肤表看不见。
刺络的血，有两种，一种是邪客于络，一种是菀陈。
这两种，都是非正常血液。
邪客于络，是指正常血管的某一段出现了颜色发青发黑现象，俗称瘀血。所谓邪，指会对人体产生影响的东西。人体生活在自然界里，免不了要遭受寒暑燥湿风等自然气候的影响，若刺激太过，人体肤表的微细血管就容易产生僵紧、挛缩、积块、痈肿、破裂等现象，这是自然规律使然。比如受寒，若温度冷到一定程度，当人体的卫气无法抵御寒凉侵袭的时候，某些薄弱部位的毛细血管里的血液就会产生瘀化，甚至发生血管脆断。瘀化的血液就会闭塞血管，破裂的血管就会有血液渗出。血液瘀化的血管，就叫邪客于络，破裂而渗出在外的血液，就叫菀陈。
其他如太干燥，太暑热，湿气太重等也会使微细血管受到不同的影响，从而导致局部血液粘稠或瘀积，影响局部的血液微循环，继而影响周围血液循环，继而影响整体血液循环。就像生活中的自来水管，若管子扭曲过度或变形或有泥沙污垢附着在里面，就会影响用水的畅通。如果水管渗漏或破裂，除了影响到水的输送，还会给环境带来影响，导致人们生活工作等诸多不便。
人体受邪，不仅仅只是这些外因，还有内因，如喜怒忧思恐等情志方面对微细血管的影响，以及外伤，劳损等带来的影响。比如盛怒之下，狂喜之下，人体的血液流速加快，在某些卫气相对薄弱的部位，血管压力就会增大，就容易出现微细血管破裂渗血。这道理就犹如自然界河流涨水的时候水会超越河道流往四周去，当洪水消退的时候，流入凹陷坑洼处的水就再也回不到河道里，比较大的凹陷处就形成类似牛轭湖，比较小的凹陷就形成小水坑，由于这种水无法循环起来，加之灰尘污物逐渐堆积其中，被太阳一晒水很快就变质发臭，从而影响河道周围的环境及动植物的生长。
而太过抑郁忧思，人的血液循环速度就会变慢，某些卫气薄弱的某些部位就会形成微细血管干瘪萎缩甚至闭塞。
这些现象的发生，肉眼往往是看不见，但事实存在。
所以内经才会讲“百病生于气”。
要防止生百病，除了天地六气和情志这些要适度和合之外，人体内卫气的循行状况优良与否就显得非常重要了。
也有肉眼看得见的现象，比如外伤扭转跌损，筋出槽骨错缝等等，导致营卫不畅，软组织出现肿胀淤青，无疑此时毛细血管是出现了破裂现象。或者外伤后恢复不及时，肌肉韧带产生僵紧板结，皮肉粘黏，局部毛细血管废用坏死。这些状况，人们就用肉眼可见。破裂的血管里渗出的血液，除了人体运化能自然吸收排泄一部分之外，渗血量比较大或运化能力较弱的患者，运化不了的那部分血液，别无出路，就只能残留在肌肤分间，不再参与血液循环，中医把这种血液叫做离经之血。
离经之血存留在人体不同的部位和层次里，不但不再参与血液循环，反而还会阻碍和影响正常的血液微循环。那些残留在在筋骨皮肉脉附近的离经之血，阻碍了血液对筋骨皮肉的濡养，时日已久就形成了内经所说的皮痹、脉痹、筋痹、肌痹、骨痹等等状态，将进一步影响人体局部血液微循环，继而进一步影响周围血液循环，继而进一步影响整体血液循环，最终形成大小轻重不等的各种病痛，成为久治不愈的顽疾。
以上分析，只是第一层病因，第二层病因是卫气失常，第三层病因是天地人之气失和。但只有上医才懂得合于阴阳四时五行去治病，那需要具备大量的认知和格局性思维。一般而言，能明白和解决第一层病因的医生就已经混得很不错了，可以为工，能懂得调和卫气的医者勉强可以做个中工。所以中医们在瘀络上放血，就是迅速的改善人体局部血液循环障碍，继而改善周围血液循环，继而改善整体血液循环，于是那些大小轻重不等的各种病痛立刻就得到缓解或治愈。
如上所述，血管里的某些瘀血，其实是受时空的影响而产生的，一般是局部血液循环不好导致瘀血，反过来瘀血又导致了血液循环的不畅，所以泻掉这些瘀血会立刻见效。
有很多中医并不明白真正医理，也不明白为何局部血液会循环不好，仅仅晓得看到瘀络就刺，属于经验医生。运气好的话，一些大医院束手无策的病痛，经他们点刺出血少许立刻就痊愈了，如此神效，令患者惊讶无比，自然混得一个好名声出来。
可是，见到瘀络就刺，根本无需思想格局认知，是连奴婢都可以干得了的事。很显然，见瘀络就刺瘀络的医生，属于低层次的医疗行为。
如何提高做医生的境界呢？学内经！
瘀络如果是菀陈之血，那应该直接泻掉，这是毫无疑问的。
菀陈一词，出自《灵枢·九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之”。所谓菀陈，即淤积在血脉之外，时间太久的那种血液。即所谓离经之血，已经不能参与血液循环了，其危害，主要是占位性的，它们占据了营血和卫气的循行空间，并且阻碍机体的濡养吸收。
内经思想总是法天则地而来的，离经之血就类似对国家社会和人民产生极大危害的坏人。
什么人会对国家社会人民产生极大危害呢？一是身居权位重要者而不作为甚至阻碍上下联系，一是躲在旮旯暗处为非作歹的奸人。这些人对国家丝毫无益，反而危害国民社会。
如果一个国家，有人犯了危害国家社会人民安全的重罪，只是听之任之却不赶紧杀掉，那坏人就继续为非作歹，危害将越来越大，而其他人也会陆续效仿起来，这个国家，会好吗？
所以见到离经之血（菀陈），无需多想，直接除掉就是了，泻掉了，立刻就可以让营卫二气的循环得到改善。
邪客于络就不一样了，虽然这类瘀血会对正常的血液循环产生阻碍影响，但总归它还存在血管里面，还有共同参与血液循环的可能，所以并不一定非要除掉不可。
关键是临床上，很多时候我们看到非常明显的局部瘀络，针刺大量出血之后，患者或许当时能感到略轻松，但真正疗效却微乎其微，甚至症状毫无改善，那么放掉这么多血，起了什么作用？
起了什么作用呢？注意观察被你大剂量泄血的患者，在当下及三日后面部气色的状况吧。
如果营血耗泄太多，患者气色会变得晦暗发黄苍白无泽，傻子也懂得这些现象不是好事。
所以一定要根据情况来判断，邪客于络是直接泻掉好还是通过调节血气循行让瘀血运化起来的好。
我的观点是，瘀血也是血！
就像人类社会里，一个国家，如果有人犯了法，若不是罪大恶极，杀掉他们就不如改造利用的好，但凡人性化的法制国家，对那些犯了法和有过错，还罪不至死的人，一般都是给予监管教育，让他们悔过自新，重新做人的机会。
犯人也是人啊，往往很多犯人还属于能力出众者，如果能改造过来，对国家社会人民作出贡献，多好！
很多人不明白学内经到底是学什么。
如果作为医生，你治疗病痛，只是追求有效就行，那么何须思想思维策略呐，还仰观天文俯察地理中通人事干嘛？直接在那些痛点或相关反应区筋膜肌腱上使用激素封闭抗生素止疼药就可以了，不行就加大剂量，还不行就切割烧灼电麻虐待之，再不行就用各种理由借口推诿拖延，拖延到最后，患者自然该怎么了就怎么了，反正绝大多数患者也不识得你的好与歹，无需讲理。
既然要讲理，就一定要尽量去找到真理来讲。
所以，学内经，其实是在增长智慧。
如果邪客于脉，不是瘀得特别厉害的话，就尽量不刺血，通过调节经脉穴位，改善血液循环来化掉血管里有所瘀堵的那点瘀血，让这部分瘀血循环起来，比泻掉好太多了，它总归还是营气的能量啊。
这样做，更人性化，也更有利于生命的需求，疗效往往更好更稳定。
反观某些针灸医生刺血，动不动就泻掉患者几十毫升甚至上百毫升鲜血。
无论患者几十年岁数，无论他多少年病痛，他体内罪大恶极的瘀血是不可能有很多的。就像一个国家社会里，坏得很的人毕竟还是极少数。我们别忘了，虽然患者病了几年几十年，但患者总归是活着的呀，活着，他就有运化功能，在运化，哪怕弱一点，他的身体功能也会吸收排泄掉很多淤积之物的，所以他们体内真正很厉害的瘀血，不可能有很多。
只有进了内经殿堂，你才能知道自己大量泻血的行为有多么的愚昧！
你突突突的把患者大量血液喷射泄掉，说起来你是在治病救人，其实是在害人不浅。把血管里的血液放掉一些，让卫气的空间变大，对某些经脉不畅的患者是有一定效果的，但是这种行为治标不治本，我们不能只看利的一面，要权衡利弊来决定治疗方案。
离经之血可以直接放掉，但一定要懂得识别离经之血与邪客于脉的瘀络。如果喷射很猛并且一直射很久的出血量，很显然绝不是离经之血。
经外之血在皮肤上看起来很像血管，但实际上并非血管，那只是皮肉间隙薄弱处被瘀血鼓凸起来形成的蚯蚓状，刺破离经之血所在部位的皮肤，受周围卫气压力影响，经外之血也有可能产生压力很大的情况，血液可能会喷射而出，看似刺到了正常血管，但这种喷射没有后劲，只是一瞬间的压力释放，极少有能持续五秒钟以上的，然后就迅速缓慢下来，或者不再出血。
邪客于脉的瘀络，局部颜色比较发暗，有的甚至乌黑，也有凸起蚯蚓状，很容易被误认为是经外之血，而其实只是静脉血管曲张的蜿蜒处，也就是畸络。
畸络是血管相连的一部分，在这上面放血，你是放不完的，除非把人体血液全抽干。所以临床治疗静脉曲张千万不要在曲张的血管上放血，那是极蠢极蠢的人才会干的坏事。
怎么分辨到底是畸络还是离经之血呢？那就要看络脉深处有没有脉管与之相连，有的是隐隐若现的血管，不注意看不到，注意看是看得出来的。没有血管相连，只是孤独独的存在，这种瘀络就是离经之血。若有血管相连，一般都属于邪客于脉的瘀络，但还要看脉管与络脉的比例悬殊大否，如果较大血管附近的细小血丝或瘀络凸显，通常也属于离经之血。
这方面临床医生还要多去分辨，前提是先明白道理，然后患者见多了就自然懂得分辨了。
总之要养成气血循环的思维习惯，让血气循环起来，运化之，远比泻掉或截断之类方法更好。
即使邪客于脉的瘀络很严重，需要刺血泻掉，最好也是选择最重的一两个点来刺血，并且适可而止的放掉局部最瘀黑的那点瘀血就行了，不要长时间猛放，把正常血液也给泻掉很多。更不要全身上下凡是见到有瘀络的地方都统统刺血。
从内经思想的角度看问题，诸如大面积刮痧，大面积放血，大剂量泻血等等医疗行为，其实相当于在犯反人类罪。
做医生的，千万别养成动辄将犯人株连九族的恶行。
我们反思一下吧，如果老百姓犯一点法就抓起来杀掉，并且阴阳表里轻重不分，一律统统杀掉，这个国家会好吗？如果会好，那又能好多长久？
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