我是一位尿毒症患者，今年24岁，因为从小生活在小乡村，从没有体检的习惯，由于对外貌形象自卑，天天服用减肥药进行瘦身；为了省点时间来工作，靠点外卖来解决饮食问题。
去年8月份的某一天，手臂出现了瘙痒现象，当时觉得应该是被蚊虫叮咬了，所以没有太在意，几天后，瘙痒不仅没有减轻，甚至蔓延到了全身；因为瘙痒难耐，夜间实在难以入睡，第二天起床不得已去了医院。
在进行血液、尿液等一系列检查后，显示我的肌酐指数为806μmol/L，尿液中的蛋白质达到了3.5g，都是不正常的数值，最终被医生诊断为慢性肾功能衰竭晚期，也就是尿毒症，这一系列的结果都让我难以接受。
其后医生让我马上办理入院手续接受治疗，之后的日子里，我都是被病痛所围绕的。浑身无力，只能终日躺在医院的病床上，全身也出现了水肿，由于肾脏功能的衰退，已经不能再像正常人一样生成尿液排出，必须每天靠着透析来维持生命。
这是来自一名尿毒症患者的自述，尿毒症为这位女士带来了极大的痛苦。对于尿毒症，相信大家一定略闻其名。近年来，尿毒症的发病率不仅逐年增高，而且患病人群愈来愈趋向年轻化，接下来就让我们一起来认识一下这可怕的尿毒症背后的知识。
尿毒症，具体来说，它不属于一种独立、具体的疾病，而是临床表现综合征的说法。
医学上对尿毒症有一种更具体的解释，为慢性肾衰竭，造成慢性肾衰竭的原因，是不可逆性的肾脏功能减退造成，从而使肾脏功能丧失而出现一系列代谢紊乱的临床表现。
慢性肾衰竭发展到终末期的时候，就是我们今天所科普的尿毒症，可以说，尿毒症是各种肾功能不全持续发展的共同转归。
肾脏是泌尿系统中最重要的器官，有排泄和分泌功能，通过肾小管和集合管的重吸收，重吸收对身体有用的物质，同时排出对身体有害物质以及代谢废物，对维持水、电解质以及酸碱平衡有重要作用。
当肾脏衰竭出现尿毒症时，会引起一系列身体不良反应，最先出现的症状为消化系统症状，可表现为食欲下降、消化不良，更有严重者可出现恶心、呕吐、腹泻等情况。
这是因为肾脏功能衰退，使水分以及毒素不能通过肾脏代谢出去，一直积聚在体内，消化液分泌出现紊乱，不分泌、或者过度分泌，最终造成消化道异常。
同时，皮肤瘙痒也是尿毒症中最常见的症状之一。当尿毒症患者出现瘙痒时，往往很容易被忽视，误以为只是单纯的皮肤痒。
其实，尿毒症表现出的皮肤瘙痒，一般在手臂、背部以及腹部等具体部位，同时也可累积全身，影响患者日常生活与睡眠质量，其发病机制十分复杂，是多种因素共同作用的结果，涉及尿毒症毒素、汗腺分泌、炎症介质等等因素。
除消化道表现与皮肤瘙痒外，患者还会出现贫血症状。
肾脏是促红素生成的主要器官，其有促进血红蛋白合成的作用，肾功能衰竭时会使促红素分泌不足，影响血红蛋白合成，出现贫血的症状，同时，由于食欲下降出现营养不良，会使体内铁元素摄取不足，铁是造血的原材料，铁缺乏时会造成缺铁性贫血。
在了解尿毒症的发病症状后，接下来回到一开始的问题，为什么此病的发病率越来越高，甚至开始趋向于年轻化发展呢？
尿毒症的发病率其实不算很高，根据流行学调查结果显示，我国慢性肾脏疾病的发病率为10%左右，其中接近1.5%的患者会进入终末期肾衰竭，即尿毒症。但是近年来，随着科技、生活、医疗技术的提升与改变，尿毒症发病人群不降反增，这是为什么呢。
其实，这与我们的生活方式有很大的关系，如案例中的患者，经常吃外卖与服用减肥药物，都是不健康的生活习惯。
虽然科技与医学技术的成熟给我们带来了极大的便利，人们的生活选择多了，但是这也会造成一些弊端，特别是年轻人，他们是科技便利最大的受众群体，这也就是为什么尿毒症开始趋向年轻化发展的重要原因。
为了满足味蕾的享受，会选择重口味饮食；为了省时间与贪图便利，当有尿意时会选择憋着一会再解决；普通人自行购买药物途径也丰富了许多，网购或者不知名微商代购都可以买到药物，让人分不清真假胡乱用药。这几个坏习惯，都是造成肾衰竭出现尿毒症的最大凶手！
1、滥用药物
俗话说，“是药三分毒”。基本上所有药物都会有一定的副作用，只是每个人表现出的不良反应的大小不同。
药物进入我们人体，最大作用就是消除疾病带来的痛苦，若按规定剂量短时期服用，对肾脏以及身体造成的不良反应，与其治疗作用相比起来，可以忽略不计。
我们都知道，机体的代谢废物需要靠肾脏来排出。
当长期滥用药物时，特别是一些具有肾毒性的药物，会加重肾脏的工作负担，损伤其功能，最终导致出现肾衰竭。在用药时，要严格遵循说明书说明与医嘱，采取精简原则，能不用就不用，能少用就不多用。
2、长期憋尿
在日常生活中，很多人由于场合以及工作繁忙的不便，在有尿意时往往没有及时排尿。长期憋尿，对肾脏也会造成一定的损害。
尿液由肾脏生成，暂时储存在膀胱。当膀胱内的尿液达到充盈量时，会刺激大脑神经，提示我们该排尿了，此时我们才会产生尿意。当憋尿时，除了会使膀胱憋胀难受，久而久之，对肾脏也会造成伤害。
当膀胱内储存尿量达到最大，而肾脏又源源不断生成新的尿液时，极有可能会使膀胱内的尿液逆流回肾脏。尿液中本就含有大量机体代谢废物与毒素，当长期潴留在肾脏时，会引发肾炎，肾炎发展为终末期时就演变为可怕的尿毒症。因此，不要贪图一时的方便而省去排尿时间，憋尿大神，同时也是伤肾大神！
3、饮食重口味
世界卫生组织建议，成年人每日的摄盐量控制在5g以内。而实际上营养学会调查显示，我国居民人均日食盐量竟高达10g，是世卫组织建议的整整两倍！高盐重口味的饮食习惯，对肾脏的损伤也很大。
如开篇自述的尿毒症患者，通过外卖来解决一日的饮食，而外卖中的食物为了取悦大部分人的味蕾，会加入大量的盐与鸡精来进行调味，导致摄入过量的盐分，增大肾脏负担。
盐中的氯离子与钠离子，是机体产生渗透压的重要物质，当摄入过多的盐含量时，血液中的氯、钠含量也会相应升高，使血液变得粘稠，同时，血液中水分也会增多，从而出现血压升高的现象。
血压升高时，肾脏内压力也会升高，这时肾脏的滤过功能会下降，使蛋白质随着尿液一起排出体外产生蛋白尿。当出现蛋白尿时，就意味着你的肾脏已经受到了损害！
如果不注意这几个行为习惯，对肾脏造成伤害最终出现尿毒症时，等待你的，将是漫长的治疗过程。
目前的医疗手段，治疗尿毒症最常见的就是透析和换肾。但是，无论哪种治疗手段，其所需承受的疾病痛苦与经济压力都较大。
血液透析在治疗尿毒症最常见，是一种模拟人工肾脏的方法。尿毒症患者由于肾脏功能衰退，清除废物与代谢水分的能力较弱，血液中存在较多有害物质排不出体外。血液透析通过建立血管通道，将体内血液引流至体外，对血液进行净化，清除血液中过多水分与代谢废物，最后再将经过人工肾脏净化后的血液输送回体内，从而维持机体的正常代谢水平。
但此种方法属于有创诊疗，对身体有一定损伤，并常常伴有一些并发症的出现。更重要的是，对于尿毒症患者来说，一旦进行血液透析，就意味着往后的日子里只能靠这种人工肾脏的方式来维持机体平衡。
血液透析需要借助医院的专业血液透析机，一些不方便经常去医院的患者还可以居家进行腹膜透析。腹膜透析的原理也是来自于半透膜，主要利用人体自身的腹膜为半透膜来进行透析。与血液透析相比，虽然效率没有血液透析高，但是其可居家自行进行，且可以保留残余的肾功能，是临床上最常用的治疗尿毒症手段。
除了血液透析，一些患者在符合各项指标的条件下，可以通过换肾的方式来延长寿命。但是，这并不是万无一失的，除了费用昂贵外，手术风险也是需要考虑的。肾脏移植手术中最大的障碍就是机体会出现排异反应，严重者甚至会出现肾脏破裂出血的现象。因此手术前后都要仔细地进行观察与护理，防止发生意外。
总结来说，日常要养成良好的生活习惯，多喝水多排尿，增加机体新陈代谢、排出体内毒素。服用药物时要严格遵循用药原则，切不可盲目滥用药物，还要注意饮食习惯，清淡饮食，避免高盐高脂，减轻肾脏与机体的消化负担。
更重要的是，要定期进行体检，提早发现提早治疗，如果案例中的年轻女士有体检的习惯，就能在体检时发现倪端。在肾衰竭早期时就接受治疗，最终发展为尿毒症的可能性会大大降低，不要等到最终确诊尿毒症时才来后悔，更不要以为尿毒症离我们很远，稍不注意，尿毒症就可能找上门了。
参考文献：
· [1]戴佳成,王怡,韩世盛.尿毒症皮肤瘙痒症发病机制的研究进展[J].医学综述,2022,(13):2562-2566.
· [2]俞雨生.如何合理选用腹膜透析液[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2006,(05):448-450.
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