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阴阳辩证是中医辩证论治的灵魂

阴阳辩证是中医诊治疾病的根本大法。“人之疾病,必有所本,或本于阴,或本于阳。病变虽多,其本则一”。世间的疾病千变万化,但不外乎阴和阳两大类。

《黄帝内经》曰:“阴阳者,天地之道也。”天地是世上最大的阴阳。“本乎上者亲天,本乎地者亲下”。我们周围的世界都是“同气相求”。天上飞的鸟、天上长的树叶、天上蒸腾的云气,都属于阳。而地下爬的王八、地下长的树根、地下深藏的井水,都属于阴。忧伤肺,肺位最高,所以西游记里孙悟空治疗朱紫国国王的相思病用“无根之水”(雨水)来清肺里燥热。鸟属于火,所以吃炸鸡容易上火流鼻血。王八属于水,所以吃鳖汤可以滋阴柔肝。

中医的辩证思路很广,有脏腑辩证、卫气营血辩证、奇经八脉辩证、八纲辩证和六经辨证等。其中六经八纲辩证最常用。六经分为“三阳”太阳、阳明、少阳和“三阴”太阴、少阴、厥阴。而八纲分为表里、寒热、虚实和阴阳。而阴阳辩证是六经和八纲辩证的根本纲领

《黄帝内经》曰:“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”“病有发热恶寒者,发于阳也,无热无寒者,发于阴也”。发热与恶寒是患病时的常见症状,是一对矛盾体,它体现了正气与邪气斗争的强弱。人体的阳气(正气)周流全身,具有温煦肌表和抵御外邪的作用。当邪气侵袭人体时,我们身体会集中大量阳气于体表抗邪,就会发热。但是阳气被邪气(多为寒邪)所伤,所以怕冷。但是如果我们本身的阳气不足,就不能抗邪于表,邪气就会内陷入里,我们就不发热而单纯怕冷。由此看来,我们发病的轻重主要取决于正气的强弱。

理论来源于实践,又高于实践。实践才是检验真理的唯一标准。阴阳辩证在治疗疑难杂症时会出现假象。“病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也”。如果患者身体发热怕热,反而却愿意穿衣服盖被子,说明身热是假象。因为体内有大寒,寒凝于内逼迫阳气外浮的真寒假热证。如果患者身体冰凉怕冷,反而却不愿意穿衣服盖被子,说明身寒是假象。因为体内有大热,热郁于内格拒阴液于外的真热假寒证。

阴阳辩证还可以指导我们养生防病。“阴味出下窍,阳气出上窍”,我们知道吃辣椒最容易热泻痢爆菊花,喝一点葱白汤可以通鼻窍治感冒。“寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿”。“水火者,阴阳之征兆也”。寒热是水火的表现。我们知道形体肥胖的病人一定是体内寒积,很多闪腰岔气的病人一定最近多上火。“暴怒伤阴,暴喜伤阳”。我们也知道人体的情绪是由五脏精气所化生。焦虑抑郁损伤肝气,过度癫狂损伤心气。

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