关于脾胃虚寒证的一些论述

偶然看到以下论述，个人觉得还可以，发上来供大家讨论、学习、批评。但不作为自治的参考，否则后果自负！

关于脾胃虚寒证的一些用药思路——

中医辨证主要是结合症状，结合四诊，证候不是症状，证候范围广，包括症状、时间、地点、整体情况，因时因地因人制宜。就这种轻谈言医的，一旦临疑似之证，如处云雾，不辨东西，将会杀人于瞬眼。

一个脾胃虚寒证，其症状表现也各不同型态。寒无绝对之寒，虚无绝对之虚，有一分恶寒就有一分表症。肾阳虚引起脾阳虚证，阴寒内盛；脾气虚衰过食生冷损伤脾阳，虚寒内生。要根据症状表现来确定虚邪多还是寒邪多。

比如理中汤治脾胃虚寒湿证，治虚与寒以治虚为主(补虚为主并祛寒)，病理变化以脾阳虚有寒为特征。

甘草干姜汤治脾胃虚寒轻证，以寒邪明显者尤为合适，对虚寒肺痿者也有明显疗效，也可治疗脾胃虚寒有实者。

小建中汤主要病机为重在气血虚，脘腹脉络失荣而疼痛，病理变化以气血虚为特征。

黄芪建中汤所主脾胃虚寒以气虚为主，与小建中汤功效与主治病证比较，治疗以气虚为主更为突出。

大建中汤治疗脾胃虚寒以寒为主，治疗重在温中散寒，其次在补虚止痛。

附子粳米汤以脾胃虚寒饮逆为主，所主病机是虚寒挟饮并以饮邪上冲下斥为主，重在温阳化饮，散寒降逆。

大半夏汤治疗脾胃虚寒挟饮证以气虚明显者（附子粳米汤以阳虚为主）。

白术散治疗（妊娠）脾胃虚寒偏湿者，与理中汤相比，白术散所主脾胃虚寒证以寒与湿重而虚较，理中汤治疗脾胃虚寒以虚寒为主而湿较轻。