中医养脾胃 你学对了吗

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中医养脾胃 你学对了吗

——访山东中医药大学附属医院脾胃病科主任医师王伟明教授

自从我做胃镜查出患有胃炎后，爱人知道我平时爱喝茶就千方百计买一些去湿养胃的代茶饮给我，时不时地熬制养胃粥让我喝，谁知我喝了非但没什么改善，反而每天大便次数增多而且很稀。

正巧有个采访任务，采访山东中医药大学附属医院脾胃病科主任医师王伟明教授，于是我自告奋勇“请缨出征”。采访前我上网查了一下王伟明教授的情况介绍，在寻医问药网站上看到一名患者对王伟明教授是这样评价的：医术高，对病人热情，寻问特别仔细认真，医德高尚，很多病人都对他赞不绝口，病人都很喜欢她，都是慕名而来。于是带着诸多问题和怀着崇敬的心情，比约定的时间早半个小时到了王教授所在的病房。

虽说是临近春节了，可病房里的病号还是满满的，熙熙攘攘，不管是大夫还是护士，每个人都在快节奏地忙碌着。

走进医生办公室，我一眼就认出了王伟明主任，她正在跟一位患者交谈着什么，待他们谈话完毕，我便走过去进行了自我介绍，她也即可意识到，以为是过了约定时间面带亏欠地说：“让你久等了。”我赶忙笑着解释道：“是我早到了。”她带我来到医生休息室，落座后我便从刚才见到的情景开始了我的采访。

医生的自信对患者康复很重要

“王主任，刚才看您跟患者谈话，神情凝重，这是个什么病例？”记者问。

“刚才那人是个胃癌晚期的患者，我当时真不知道该怎么跟他说。”王主任陷入了沉思。

“可我明明看到您说起话来虽说是和声细语但却掷地有声，充满了自信啊。难道您对治疗也心里没底吗？”记者吃惊地问。

“这位患者的病情是非常严重的，我心里很难过，但又不能让患者看出来而令患者丧失信心。有时候患者的精气神对疾病的康复是很重要的，医生的自信代表着一种威望、一份信誉，它对患者情志上的疏导、身心的调和与康复，是很有帮助的。你跟患者说话犹犹豫豫的，那患者不知道会想到什么。”王主任非常坦诚地说。

中医讲的脾胃博大精深

“经常在养生节目里听到专家讲‘胃主受纳，脾主运化’，中医讲的脾胃究竟是一个什么概念？”记者开始进入采访主题。

“中医讲的脾跟西医的脾脏是两个概念。西医讲的脾脏是人体最大的免疫器官，具有滤血功能。中医讲的脾是五脏之一，是指人体的一种机能状态，主要指人体的消化吸收功能。脾为后天之本，气血津液生化之源。脾主运化：虽然食物在胃和小肠中消化和吸收，但都必须依赖‘脾’予以运化，才能使营养物质到达人体五脏六腑、四肢百骸，所以‘脾’是提供营养物质的‘助推器’，‘脾’的功能是把人体吸收的营养物质、气血津液输送到全身。

中医上的脾胃概念是一个特别大的概念。它的外延非常宽，很多病的治疗，比如肝炎，都需要首先从脾胃论治，中医有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之说，脾为里主运化、胃为表主受纳，脾与胃互为表里，脾主运，胃主纳，脾主升，胃主降，相辅相成，唇齿相依。因此，在治疗胃病的时候，中医讲究的是‘脾胃同治’。

老胃病患者一般病程比较久，患者多数呈现‘脾虚’症状，‘脾虚’的胃病患者常常会有反复的上腹部不适、饱胀、隐痛、烧灼感，多数进食后症状较为严重，其次，就是出现食欲下降、嗳气、反酸、恶心、大便稀溏等症状。按照中医辨证论治的方法，注意“脾宜升则健，胃宜降则和”，通常采用健脾益气，和胃止痛之法，其疗效通常比较显著。

脾胃的运化功能，跟人的情志也有关系。脾主思，反过来要是不开心、紧张、思虑过度，往往会对整个脾胃功能带来干扰，造成脾虚，从而出现吃不下饭、睡不着觉等表现。”

王主任娓娓道来。

中年妇女普遍关心的湿气重

“经常听到女性朋友谈到自己身体的湿气重，大便粘腻且挂壁不易冲掉，于是上淘宝网买些祛湿气的养生代茶饮服用，这样做有用吗？”记者问。

王主任说：“这样做没什么不好，目前市场上销售的祛湿气的代茶饮无外乎利用薏米、芡实、红豆等的祛湿功效。脾如果虚弱的话，运化就不好，水谷不能正常消化，然后就会引起痰和湿，这种人就会出现大便粘腻且挂壁不易冲掉的情况。脾虚的人要么因饮食不好会消瘦，要么因脾虚痰湿重而虚胖。人体脾虚就会产生湿气，人体的湿气重会影响五脏六腑、四肢百骸，如痰湿流注关节，会引起关节炎、寒湿凝聚下焦可出现妇科病的宫寒。正常的水液是滋润身体的，而多余的水分就是湿邪，湿邪不能及时排出就会形成水肿，还有就是积液和痰涎，出现关节肿胀，咳嗽吐痰，大便溏薄。”

体内湿气重则百病生，那么引起我们体内湿气重的原因有哪些呢？1、熬夜是对身体非常不利的，久坐伤气，思虑伤脾，它会让身体机能下降，并且会加重体内湿气的产生，脾虚心失所养，还可引起睡眠障碍。2、经常不运动，身体中的水分往往得不到好的运化，日积月累就会让体内湿气加重。3、中医有这样的说法：甜腻化湿，意思是，甜食，油腻的食物吃得过多影响脾的运化容易产生体内的湿气，从而滞留体内。4、炎热的夏季，为了祛暑，很多人会选择长时间呆在空调室，或对着空调、风扇直吹，使得体汗不能外排，侵入体内，造成体湿。

去火的代茶饮不一定适合你

王主任给我讲起了她经常见到的一个现象，每每跟朋友一起吃饭的时候，就会看到朋友的杯子里总见有一袋一袋的东西，询问是什么，答曰：“去火的”。目前有些朋友喜欢通过养生节目或报刊宣传对自己的身体状况对号入座，如出现口干口苦，大便干结，就认为自己胃火大，天天喝蒲公英，菊花茶，无论春夏秋冬，久而久之，便出现了脾胃虚寒，整天感觉胃口发凉，不敢吃生冷瓜果，大便变得稀溏。

火分为虚火和实火，还要看患者是肝火旺还是肺火旺或者胃火旺等等，所以不光药物不要随便吃，就是养生保健品也一定要在医生指导下服用。因此，既便是中药代茶饮也最好去医院让医生确诊一下自己属于什么体质，再确定选用什么样的代茶饮。

凉茶中多含有菊花、金银花、荷叶等性凉的中草药，如果脾胃虚寒者喝凉茶就会造成脾胃失调加重出现腹泻、肚子怕凉等症状。另外，吃水果也要注意，一般而言寒凉水果有：西瓜、水梨、葡萄柚、柚子、椰子、橘子、硬柿子、山竹、蕃茄。热性水果有：龙眼、荔枝、芒果、榴连。平性水果有：芭乐、苹果、葡萄、柳橙、木瓜、草莓、樱桃、桑椹。当身体不舒服时，有感冒的现象，寒凉及热性的水果要少吃，此时可多吃一点平性的水果。

薏米粥是脾虚者的禁忌

“我有胃病，爱人也每天早上给我熬薏米粥喝，但我却吃后总想去厕所，这是为什么？”记者提出了自己的疑问。

王主任笑了笑，说：“我们都知道冬天喝粥特别养人，早餐时搭配粥品从营养上来说更好，因为早起时空腹胃虚，吃早餐时喝上一大碗热粥，使肠胃滋养，又不增加消化系统的负担。祛除体内的湿气，有很多我们常吃的食物可以起作用。比如薏米，性味甘淡微寒，有利水消肿、健脾去湿、舒筋除痹、清热排脓等功效；红豆性平，味甘酸，有健脾止泻、利水消肿的功效，将薏米和红豆加水煮熟后食用，可以利尿、除湿，甚至还可以起到美容的效用。但要注意薏米生用是偏寒凉的，对本来就脾胃虚寒的你来说，吃了生薏米岂不是寒上加寒、雪上加霜！你可以用炒薏米，炒过的薏米就不会那么凉了，另外可以加一些温补的食材比如桂圆、大枣等。”

我们正聊得起兴，王主任的学生进来说有患者出院请她过去看看，采访就此结束。通过跟医生护士聊天知道王主任深知脾胃病易受情绪影响，对一些功能性胃肠病患者经常不厌其烦地给予心理疏导，有时候一谈就是几十分钟甚至几个小时。看着她瘦小的身躯，想到她每天要跟无数的患者及家属谈病情，开导患者，让患者放松心境，尽早康复，崇敬之心油然而生。医本仁术，德乃医本。菩萨心肠的高尚医德，再加上妙手回春的高超医术，这不就是我们最可爱可敬的人吗！

专家简介

王伟明，女，山东中医药大学附属医院脾胃科主任医师、教授、硕士研究生导师，山东省知名专家，从事中医临床工作34年。1980年就读于山东中医药大学中医系，1985年分配到山东中医药大学附属医院内科工作至今，主要从事于脾胃病学的医疗、教学与科研工作，先后师从于山东省名老中医王文正、祝德军教授，尽得其传。2015年被选为山东省中医药师承老师，积极进行传帮带，把自己的临床经验毫无保留地传递给年青医师，深知脾胃病易受情绪影响，对一些功能性胃肠病患者通常予以心理疏导，加之舒肝宁心之中药，往往事半功倍。工作之余，积极撰写学术论文40余篇，主持或参与科研课题6项，主编或参编著作5部。目前主要从事胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、反流性食道炎、萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、肠易激综合征等脾胃病的中医辨证治疗。