中医书友会第 2026 期
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I导读：春季万物生发，小孩子也禀自然之性增长身高。但是孩子厌食、纳差怎么办？不妨试试这个小方子。（编辑/闫奇峰）
陆氏消食散治疗小儿厌食症
作者/李怀东 张华本
“陆氏消食散”是我省著名的中医儿科专家陆长清集几十年临床经验所创制的经验方。笔者用于治疗小儿厌食症50余例，收效显著，患儿食欲明显增强，体重显著增加。兹介绍如次：
“陆氏消食散”药物组成：
山楂12g，乌梅、薄荷、枳实、石斛各6g，槟榔、二丑、莪术、鸡内金（冲服）各3g，茯苓、白术各4g。
用法：
水煎服，每日一剂。每剂少量多次喂服，一般根据年龄选择一天喂6～12次为宜。
典型病例：
患者杨某，女，8岁。三月前患儿出现纳差少食，伴腹胀、时有呃逆，大便干，查舌红少苔脉沉细。辨证为脾失健运，食积胃脘。治以消食化滞。投予“陆氏消食散”原方加麦冬6g，二付。
服后诸症悉平。继服二付，巩固疗效。
讨论：
小儿肠胃娇嫩，脾常不足，或因饮食失调，或因外邪伤胃愈后，或因肠内有虫，导致脾胃虚弱。临床表现见食不贪，食欲不振，甚则拒食。而厌食之初，由于家长疼爱，患儿仍被强迫进食，脾胃不运，积聚肠胃为宿食。故厌食患儿大多都有宿食不化的病理特点。
对此陆师认为治标（消食开胃）缓图其本（健脾和中），能达到二个目的：
1.消化宿食后，胃内空虚，使胃之受纳功能得到发挥，患儿即有饥饿感，可迅速改善症状。2.消化宿食后，其精微物质输送入脾胃，培补中焦，胃气渐强则能纳食，能纳食才能有所补充，脾胃虚弱有补充则逐渐增强。
方中薄荷、莪术之比为2：1，具有散结清热、消食开胃、增进食欲之功。槟榔、二丑之比为1：1，消食导滞，助消化，并可驱除各种虫体，而且二药研粉冲服，对小儿偏食、虫积证疗效显著。山楂、乌梅之比为2：1，陆师泛用小儿脾胃病证。有消食开胃、健脾止泻、驱蛔止痛的疗效。消食不理气，必致气机壅塞，故加枳实行气。胃气伤当养胃，故加石斛养胃生津。二药且能促进肠蠕动、胃液分泌，助消化。佐鸡内金冲服消食化积。在治标的同时少佐图本的茯苓、白术。全方以苦辛甘为主，寒温并举、消补兼施，临床屡经投用，效如桴鼓，确为用药独到、疗效显著的方药。
另外，对于成人脾胃虚弱型纳差，在上方基础上加黄连、丹参清瘀热活血消积，疗效也很明显。
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