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小儿哮喘怎样正确使用氨茶碱

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小儿哮喘怎样正确使用氨茶碱

添加时间:2010/2/26

氨茶碱具有舒张气道平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。尽管氨茶碱的不良反应较多,安全有效的血药浓度范围较窄,但只要做到合理使用和个体化治疗,氨茶碱仍是一个较好的治疗小儿哮喘的药物。

氨茶碱不是舒张支气管的首选药,血药浓度须达到10~15μg/ml才可用于快速缓解哮喘症状。对于重症患儿或24小时内未服用过氨茶碱者,首剂用负荷量为4~6mg/kg,加入葡萄糖注射液中20~30分钟静脉滴完,然后以每小时0.75~1mg/kg维持;对于2岁以下小儿、6小时内曾服用过氨茶碱或病史问不清是否用过茶碱制剂者,不给负荷量,而直接静脉滴注氨茶碱1mg/(kg·h)。

氨茶碱用于长期控制用药时,主要协助吸人型糖皮质激素抗炎,其有效浓度在5μg/ml。

氨茶碱局部刺激作用较强,饭后服用或服用肠溶片可减轻其局部刺激作用。静脉注射必须稀释后缓慢滴注。

由于氨茶碱的有效血药浓度与中毒血药浓度接近,血药浓度个体差异较大,因此提倡监测血清或唾液中茶碱浓度,及时调整用量。氨茶碱与大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素及西咪替丁合用时,会降低其清除率,血药浓度升高,易致中毒,应适当减量。而苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等药物可诱导肝药酶,使氨茶碱代谢加速,血药浓度下降,合并使用应调整剂量。

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原文地址:http://www.jibingnet.com/erke/xexc/25004.asp

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