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培育一个健康的儿童,比修复一个破损的成人更有益于生命质量(下)

培育一个健康的儿童,比修复一个破损的成人更有益于生命质量(下)

原创 2017-04-17 尹丽注册社工 心无极限
心无极限

这是活跃在加拿大大多伦多的华人心理治疗与咨询,婚姻家庭治疗,社工,成瘾咨询的专业团队,具有法律所要求的专业注册资格。成员在国内外专业领域有深入的学习和工作的经验。我们认为在专业中的探索也是个人心无极限的发展机会。 在此分享,期待与您互动!

 “培育一个健康的儿童,比修复一个破损的成人更有益于生命质量”

更好的开始、更好的一生

微课文字稿

尹丽

(接上文)

母婴关系为什么重要?——职业的视角


什么是母婴关系?


母婴关系是人类生命的第一个关系,这份关系贯穿人类的一生。这种关系模式会复制到一个人的亲密关系、与上下级的关系,及自己跟孩子的亲子关系中。

 

母婴关系指婴儿对母亲的情感依恋,也可以说母亲和婴儿情感上的联结。是关乎婴儿的社会性和情绪能力发展,是个体生命心理发育的起源。这里的母是也可泛指持续照护婴儿的养育者,父亲、祖父母,甚至没有血缘关系的养育者。但是因为生命的第一关系始于孕期,关系其实开始于母亲怀孕时;母亲与婴儿的连接是天然的,具有其他养育者所不及的特殊性,所以我们还是定义为母婴关系。

 

而婴儿通常是指出生的第一年,或者是0-3岁的婴幼儿,既然母亲从怀孕起就和未出生的宝宝建立了关系,起点应该是负一岁。而鉴于很多早期关系的研究和临床方案都超出了三岁,所以上限扩展到五岁,这样看母婴关系是指从胎儿期到学龄前的时段母亲与孩子的关系。

 

母婴关系对婴幼儿的意义

 

生命早期婴儿与养育者关系的体验会刺激先天的遗传基因的表达;母婴关系又是环境的主导因素。

 

即使对出生即带有问题的孩子,母婴关系也可以成为一道天然的保护屏障。

 

如果说安全感的形成来源于早期的依恋关系,那母婴关系正是生命早期情感依恋的核心载体。

 

现在大家已经听到:我们是把安全感与母婴关系划了等号。我们说安全感,自然要说早期依恋、说早期依恋就一定要从母婴关系谈起。

 

以依恋理论为基础


母婴关系到底会带来什么?安全信任是怎样通过母婴关系获得的?如果缺失会对我们有哪些影响?我们先看看心理学理论是怎样阐述的:在心理学发展的历史长河中,关于早期关系对后来生命的影响,有很多重要理论,其中的依恋理论是母婴关系培育项目的核心理论。

 

鲍尔比是依恋理论的创始人。 Bowlby从对儿童发展偏差的研究,特别是观察儿童在与照护者分离后所体验的强烈痛苦,发现儿童早期旷日持久的分离对儿童造成不良的影响。他的核心贡献有:

1)儿童对照护者的依恋具有基于生物基础的进化需求;

2)由依恋模式形成的内部工作应对机制会持续影响一生。

3) 界定了3种依恋行为:与依恋对象保持亲近;将依恋对象作为安全基地使用;遇到挫折时向依恋对寻求保护和支持。

 

依恋理论揭示个体依恋行为差异是由养育品质差异所决定的。比如说安全型儿童的父母在关系上是可获得的敏感地回应、接受婴儿的情绪反应等。回避型的父母的养育会比较多的拒绝、退缩、厌恶、粗鲁;矛盾型养育模式是无法预期、不敏感。

 

依恋形成机理说明:母婴关系是被塑造的,也是可以培育的。

 

临床实务的启发


在临床实务上,有些家庭的养育模式清晰地呈现了不良养育模式的代际传递。

 

案例A:妈妈年幼时被送到老家,在几位远房亲戚中转来转去代为抚养;年纪稍大后接回父母家,经常受到母亲的责骂。妈妈在外婆的养育过程中没有得到安全的依恋,妈妈在养育孩子时,对她的孩子也没有或很少建立安全依恋的养育行为。

 

养育模式就象自动形成并运行的程序一样植入妈妈的头脑中——妈妈客户问过我:“我最憎恨我妈妈经常骂我的话——你怎么不去死呢?”我发誓绝不这样骂我的孩子,为什么我对待自己孩子时却脱口而出?我最痛恨我妈妈推搡我的行为,为什么我现在不假思索地在孩子哭闹时推搡了他?

 

案例B:孩子4岁多,有多动症。孩子早上自己醒来并下楼,高高兴兴地向妈妈问好。妈妈则命令孩子赶紧上楼小便、洗脸、刷牙再下楼来吃早饭;这位妈妈不能感知并调和孩子的需要。孩子听到妈妈的命令,倔强着不肯上楼;妈妈则大喊大叫,最后母子两人都很气愤。这个场景每天上演,妈妈始终不明孩子为什么不听话?

 

问起她自己成长的历史,孩子的外婆早早与外公分手,然后生下这位妈妈。外婆对待妈妈的态度是向外推的、埋怨的,怪罪由于怀孕,不得不把妈妈生下来,并因此影响了外婆的一生幸福。在养育妈妈的过程中,这个妈妈必须去参加种种课外活动的,周六也不例外。以致这位妈妈6岁时就体验到:“妈妈是不是不想要我啊?!为什么妈妈不愿意陪伴我呢?”

 

这个层面接触到的家庭,通过以依附理论为导向的治疗可以帮助打破代际传递;进而,帮助妈妈为孩子建立安全的依恋,改善妈妈与孩子的关系。

 

 我读到下面这段话非常感动,在这里跟大家分享。


“ 人类在跟各种各样的心理之痛在斗争:困难的情绪与思绪、不愉快的记忆,控制不住的冲动与感觉。人们时常思考它、担心它、憎恨它、预期它会发生并害怕它。

 

同时,人类也表现出了巨大的勇气、深沉的同情、无与伦比的能力,在最困难的个人历史中继续前行。知道自己会受伤,还会去爱别人;知道自己会死亡,仍然关心未来。知道无意义的吸引,仍然拥抱理想。” (Get Out of Your Mindand Into Your Life: The New Acceptance and Commitment Therapy 作者Steven C. Hayes-ACT创始人)

 

我想在母婴关系的学习与探索之旅程上,我从客户身上、从一期指导师学员们的身上,也看到了这些人类美好的品质。依靠这些品质,他们首先在自己身上发生了改变;其次,影响了别人的改变。

 

早期干预的理念

“培育一个健康的儿童,比修复一个破损的成人更有益于生命”。这是橡树团队大力推广“母婴关系”项目的信念支持。我们把重点放在预防与早期干预上,所以,才促生了“母婴关系指导师”的项目。在上述理论框架下,理解培育母婴关系的理念,并在培训中引入实操课程。


我们坚持早期干预的理念,越早、越彻底,疗愈效果越好。早期识别、早期发现、早期干预可以让孩子跟家庭得到及时的修正,减少孩子罹患心理健康疾病的危险因素。

 

母婴关系如此重要,我们如何培育母婴关系?


在谈及母婴关系时我们被问到最多的问题是,我们的孩子已经过了婴幼儿期,有些缺失已经发生了,那我们还能做些什么?

 

除了母婴关系培育的理念外,养育者要学习哪些技能?如果是专业人士可以为养育模式的进步,为婴幼儿心理健康发展做些什么?这些大家关心的问题会在指导师二期的学习中找到答案。

 

婴儿本位

 

母婴关系培育并不是在教导我们怎样做父母,因为最好的母亲是浑然天成的,我们可以相信每个母亲的天然母性。同时我们也看到,社会环境、个人成长经历、现实生活的压力,很多父母亲的自然性本能、天性的部分被压抑、被损坏。我们希望通过培育的过程,唤起这种自然性。

 

我们提出最核心的理念是婴儿本位,倡导把满足婴儿情感及社会性发展需求作为早期养育的重要任务。

 

依恋具有生物性特质,不仅仅在婴儿期,从摇篮到坟墓,我们一生都在找寻。

 

母婴关系就是承载着婴儿情感的依恋。健康的母婴关系有着超凡的作用,决定了一个生命的开场。对于婴儿来说,喂养的食物是什么固然重要,以什么方式喂养同样重要。

 

从生物性的角度看,健康的情感关系刺激大脑发展,降低早期发展中的风险,抑制劣势的遗传基因的表达,情感的调谐能力,对情绪体验的接纳与处理。

 

早期关系缺失不仅仅是没有得到,而是发展出一个长期影响的应对机制。这就是依恋理论提到的内部工作模式,也可以称为心理表征。严重的防御障碍是心理疾病的诱因(我们将在课程里详细讨论)。这些模式也在代际间传递着。我们提出母婴关系培育就是为了预防,避开这些风险。

 

母亲的重要性

 

不良养育模式的代际传递是早期关系的一大风险。母亲自身的依恋模式,当前的压力,养育的知识与技能都影响母婴关系的品质。

 

指导师做些什么?


通过指导师的培训,期望指导师将理念在传播出去。星星之火可以燎原,相信每位深入了解母婴关系的朋友,都会在自己的生活与工作主动践行理念并传播理念。

 

通过集中学习与督导,指导师可以组织讲座、学习、讨论等形式在社区传播母婴关系的理念。

 

对公众的推广:主要针对普通人群,通过各种教育讲座普及“依恋关系”的观念。例如, “产前班”、亲子教育讲座、早教中心,均是指导师鼓励及示范父母或照料者与婴幼儿之间的健康互动的理想环境。

 

在医疗系统内:值得一提的是:在加拿大及全球范围内极负盛名的“病童医院”利用各种活动与形式宣传依恋关系。例如,他们大力提倡“袋鼠式养育”,新生儿的父母被鼓励象袋鼠一样将他们抱在胸口,其目的是“肌肤相亲,心连心”; 还有“用手拥抱”的做法,当袋鼠养育不可行时,比如新生儿仍在保温箱中,父母及亲人不便拥抱时,用双手静止地包裹住婴儿的身体,比抚摸更令孩子感到安全与安慰。其核心都是宣传并提倡健康的“早期依恋”。”

 

医院可以成为传播母婴关系理念的重要渠道,理念可以影响与婴幼儿相关的服务决策。

 

在社区的早期预防与干预:主要针对有特殊需要的人群,例如,有早产儿家庭,母亲患有或更易患产后抑郁症的家庭通过医疗系统如妇产科及儿科医生的转介给社区的项目,如婴幼儿家访项目,社区健康中心的产后抑症项目,托幼中心及随访的托幼中心咨询项目,都会及时发现,识别并预防“早期依恋关系”的危险因素。

 

心理治疗层面:主要针对‘高风险’人群主要由有咨询师资质且完成母婴关系相关培训的从业人员可以进行干预与治疗,为婴幼儿及其家庭提供心理健康咨询的个案辅导及治疗。

 

结语


通过母婴关系项目的学习,相信不仅能帮助学员的成长及现在或未来的养育经历,也能帮到更多的家庭建立安全的母婴关系。同时,也能让母婴关系的理念深入人心,帮助家庭养育出更多身心健康的儿童与未来的成人,其社会效益不可估量。

 

我们努力传播培育母婴关系的理念,以帮助家庭培养健康的儿童为目标。套用一句时代的语言:利在当代、功在千秋工作意义是:利在数代、功在千秋!这也是橡树团队的集体信念。以此做结语,与各位同仁共勉。


 特别提醒:

母婴关系培育指导师二期早鸟价最后两天,

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