扁平足

医生提醒，4岁以前的宝宝不宜走动太多，给孩子买鞋时应有所注意
　　近日，中山大学附属第一医院康复医学科主任黄东锋教授在由广东省少先队工作学会主办的“广东红领巾足脊健康操进校园”活动上表示，选鞋不当会导致儿童出现扁平足。他说，2008年，广州市越秀区某小学为全校1282名学生做足印分析检查，结果显示有70%以上的儿童足部有不同程度的扁平足现象。

　　扁平足有什么危害？扁平足是怎样形成的？扁平足又该怎样预防？为此，记者采访了高明区妇幼保健院外科副主任彭映鹏，请他对上述问题一一解答。

　　扁平足可能是后天所致

　　今年20岁的黎婷婷是富湾一家纺织公司的仓管员。她说，这么多年来，她一直以为自己的扁平足是遗传了奶奶的基因，并没有想过可能是后天造成的。“我们乡下称扁平足为‘鸭掌蹄’。我爸妈都不是鸭掌蹄，连哥哥都不是，唯独我跟奶奶是。”她说，自小母亲就跟她说，扁平足是遗传的，所以她对后天要如何预防扁平足没有相关认识。

　　黎婷婷说，扁平足对她而言，并没有造成较为明显的身体健康影响，但她却因扁平足的外形不好看而备受苦恼。她说，自己的脚本来就比较粗大，加上是扁平足，买鞋子不容易，要穿得好看更不容易。

　　彭映鹏表示，一般情况下，扁平足是不需要治疗的。不过，患有扁平足的人，要想成为一名优秀的运动员就比较困难。因为足弓有支撑软组织、神经、缓冲压力等作用，正常人的足弓有一个合适的生理弯曲度，以此作为走路时对身体支持的弓形反弹力，以减轻走路时的疲劳感，并矫正步态。如果足弓塌陷，会易造成足部受力较大，压迫神经，造成局部神经磨损，容易累、足痛，甚至导致创伤性关节炎等。

　　针对有市民认为扁平足是遗传所得的说法，彭映鹏说，扁平足形成的原因有两种：一是先天性遗传，二是后天发育不良所致。

　　早学走路、穿鞋等均会造成扁平足

　　彭映鹏说，0～4周岁是孩子的足弓形成期，是否扁平足，要到4岁以后才能确定。而在0～4周岁期间，孩子的足部有一层厚厚的脂肪层把足弓包围住，让不少家长以为孩子是扁平足。

　　“一些家长在孩子才一岁多时就很着急地过来问：孩子是不是扁平足？其实不是，这都是‘假扁平足’。”彭映鹏说，虽然如此，但如果后天预防措施不当，孩子是有可能发展成扁平足的。

　　如，一些家长在孩子一岁前后就希望他们早早学会走路，于是买来学步车让孩子学着行走，或者扶着孩子练习走路，实际上这些都不利于足弓的健康发育。他说，要知道，在4周岁前，孩子的足弓处于发育状态，足骨也比较脆弱，过早的行走或长时间站立等，会因重负而造成足弓变形。

　　又如，一些家长喜欢买雪地靴或平底鞋给孩子穿，这也是不利于足弓发育的。雪地靴的制成材料较软，内部空间大，每走一步，人体自身重力都会沿着足底向周围散开，从而使足弓受到较大冲击，对足弓、脚踝可能造成伤害，对足骨还没发育完全的小孩来说更甚；而平底鞋尤其是常见的白布鞋，由于鞋底平，且厚度只有0.4厘米，脚底肌肉缺乏支撑，足弓也容易受力塌陷。

　　买鞋要多留心眼

　　要预防扁平足，买鞋很关键。

　　彭映鹏表示，在孩子4～6岁之间，家长若感觉孩子为扁平足的话，应带他到医院进行检查，最终得出是轻度还是中重度扁平足。如果是重度扁平足，除了走路易感疲累外，还会因足踝受力的不稳影响膝关节、脊柱等一系列身体机能的稳定，建议到有资质的医院进行矫正治疗；如果是轻、中度的话，也要适当进行矫治，买合适的鞋子尤其重要。

　　“虽然目前国际上没有标准规定怎样的鞋子对脚部发育有利，但家长在买鞋时应该有所注意。”彭映鹏提醒，家长在帮孩子挑选鞋子的时候，应选择足跟硬度适中的鞋子，要特别选择鞋垫在足弓处有一定凸起的鞋子，这种鞋子可以对足弓起到承托作用，降低足弓下陷发生的几率。同时，鞋的松紧度要合适，脚穿进去以后，脚后跟与鞋子之间还有一根手指的空隙为宜，太紧则会压迫足弓。