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流感基本知识

感冒、流感(流行性感冒的简称) 与上感(上呼吸道感染的简称)的概念是不同的,感冒和流感都是由病毒感染呼吸道引起的。但它们是两种不同的疾病。

流感的最主要特点是流行,可引起区域性的、全国性,甚至世界性的大流行,因此流行是临床医师诊断流感的主要根据。流感是由流行性感冒病毒引起的,流感病毒分为三类:甲型(A)、乙型(B)和丙型(C),但是主要致病亚型为人源甲型H1N1、H2N2、H3N2;乙型致病力低,传播力低于甲型,可在一定范围内流行,未出现过大流行。丙型致病力、传播力低,可以传染,但难以流行。其中最常见为甲型流感病毒。

流感病毒的特点是非常容易发生变异,因此每一年发生的流感的病毒株,或病毒血清型往往是不同的。流感的流行常发生于秋末或冬春,人群中的流感流行是通过人与人之间的密切接触,并经空气飞沫传染、传播的。

感冒是指普通感冒,而不是普通流感,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30~50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,但不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发性的,不引起流行性。

普通感冒和流感都是全呼吸道的炎症,都可以引起上呼吸道的鼻、咽喉、副鼻窦的炎症,又可引起下呼吸道的急性支气管炎。流感病毒本身还可引起肺炎,医学上称为流感病毒肺炎。

普通感冒和流感也都可以继发(合并)细菌感染,引起化脓性扁桃体炎,化脓性副鼻窦炎,细菌性支气管炎、细胞性肺炎等。某些原有慢性支气管炎、支气管哮喘、肾炎、风湿病的患者,在患重症感冒或流感以后也往往导致这些原有疾病的发作或加重。但普通感冒与流感的症状有很大的差别,特别是早期。

感冒和流感都是急性的呼吸道感染,但流感的起病比普通感冒急得多,全身症状更重一些。

普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状,即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等,但不发热。流感的突出症状是急性起病的寒颤、高热、浑身肌肉酸痛,头疼症状也很突出,但上呼吸道卡位症状相对比较轻。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻窦、支气管、肺的细菌感染的发生率比起普通感冒高得多,甚至可导致少数病人死亡。

“上感”泛指上呼吸道的感染性病变,病原体可以是细菌,也可以是病毒,有些医师把普通感冒、流感、细菌性化脓性扁桃腺炎,甚至感冒或流感引起的急性细菌性支气管炎都诊断上“上感”,都给抗生素。这是不恰当的,因为这样容易造成抗生素的滥用,而且不容易得到流感流行的早期和准确的信息,对感冒和流感的防治,特别是流感流行的及时控制不利。临床医师原则上应该给感冒、流感作出单独的确切的诊断,而“上感”在临床上主要指细菌感染引起的鼻炎、咽喉炎等。

2009年全球出现甲型H1N1流感大流行,我国也将甲型H1N1流感纳入法定报告传染病。甲流的传染性很强,但是病死率并不高,大概是0.6%。2010年开始季节性流感疫苗中已经增加甲型H1N1抗原成分,随着流感疫苗的接种,人群对甲流有一定的抵抗力,目前来说,甲型H1N1流感已经成为季节性流感的一种,甲流再次大规模流行的可能性非常小。

冬春季为呼吸道传染病高发季节,除了流感以外,水痘、流行性腮腺炎、麻疹和风疹也到了高发季节,提示各位家长,如果孩子出现发热、皮疹,应及时带其就医,如果诊断为传染病,请住院或是居家隔离治疗,不要带病上课。

请大家保持良好的个人及环境卫生,勤洗手,注意开窗通风;尤其要关注年老体弱的人和孩子,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所,不要带病上班、上学。到医院就诊时,要戴口罩。对于符合接种条件的人,尽量接种疫苗,保护自已以及家人的健康。

北京市自2007年起,对北京市户籍的60岁以上老人以及在校的中小学校学生实施免费接种,2015年接种时间为2015年10月15日—2015年11月30日。




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