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哪些情况下宝宝不能接种疫苗?史上最全预防接种指导!
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接种疫苗的原因
孩子出生后离开了母体,也就失去了天然的保护。随着孩子的长大,在外面的活动机会增多。
孩子到外面后极易受到细菌、病毒的侵害,为了避免传染病的侵犯,保证孩子健康成长,就必须进行预防接种。
接种疫苗的反应
疫苗虽经灭活或减毒处理,但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质,对人体仍有一定的刺激作用。其实这也是人体的一种自我保护,就像感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。
正常
反应
局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后,宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。
接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适,一般发热在 38.5 ℃以下,持续1-2天均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理,多喂水、并注意让宝宝多休息即可。
如果宝宝高热,可服用退烧药,可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察宝宝的病情变化。
异常
反应
局部感染、无菌性脓肿;晕针、癔病;皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。
遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水;与此同时立即请医生作紧急对症处理。
出现皮疹,可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。
出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素,同时给激素和脱敏药观察治疗。
医生
提醒
有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况,只有仔细地观察和分析才可鉴别。
万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应,遗漏了原发病造成误诊。
接种疫苗的原理
预防接种的原理,就是通过接种抗原刺激机体,使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。但是,有些时候,宝宝身体出现了某些特殊情况,就不适合接种,我们称这种情况为禁忌症。每种疫苗所含抗原不同,禁忌症也会不同。
接种疫苗禁忌症
卡介苗禁忌
早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于2500 克)、难产的宝宝应该慎种。正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。结核病、急性传染病、心肾疾患,免疫功能不全的宝宝禁种。
脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌
服苗前一周有腹泻的宝宝,或一天腹泻超过4次者,发热、急性病的宝宝,应该暂缓接种。有免疫缺陷症的宝宝,正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。
百白破疫苗禁忌
发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾病(如癫痫),有抽风史的宝宝,严重过敏体质的宝宝禁用。
麻疹疫苗禁忌
患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝,有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝,间隔一个月后才可接种。
乙型脑炎疫苗禁忌
发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。有脑或神经系统疾患,过敏体质的宝宝禁种。
流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌
脑及神经系统疾患(癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等),过敏体质,严重心、肾疾病,活动性结核病的宝宝禁用。发热、急性疾病的宝宝可缓种。
乙肝疫苗禁忌
肝炎、发热、急性感染、慢性严重疾病、过敏体质的宝宝禁用。
甲肝疫苗禁忌
发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。免疫缺陷,正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝,过敏体质的宝宝禁用。
有些家长明知宝宝有接种禁忌症,但仍心存侥幸,接种前不向医务人员说明情况,这样接种疫苗是十分危险的。万一出了问题,对宝宝可就是百分之百的损失,到时候就追悔莫及了。
接种疫苗注意事项
不宜预防接种的情况
1、一般来说正在发热的宝宝不宜进行预防接种,应查明病因,治愈后再接种。
2、有急性传染病(包括恢复期)的宝宝,或有慢性病正在发作的宝宝也不宜进行预防接种。
3、重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童,不宜接种。
4、脑或神经系统发育不正常,有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。
5、患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童不宜接种。
6、正在腹泻的宝宝,患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗,不宜服用小儿麻痹糖丸,必须待病好后两周,方可服用。
7、有严重过敏史的宝宝不宜接种。
8、腋下或颈部淋巴结肿大的儿童,不宜接种。
9、患局部皮肤感染、严重皮炎、牛皮癣、湿疹等疾病的儿童不宜接种,须待皮肤病痊愈后方可进行接种。
接种疫苗前留心准备
1、接种疫苗前一周要精心照顾宝宝,减少感冒等不适的症状。
2、如宝宝有不适症状,等康复后再接种疫苗。
3、接种疫苗前对医生如实回答宝宝的情况。
4、接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)前半小时内不能吃奶、喝热水。
接种疫苗后精心呵护
1、接种后在医院或防疫站观察15-30分钟。
2、注射疫苗当天不要洗澡。
3、疫苗都有抗原,要预防宝宝发烧,给宝宝多喝白开水。
4、一些加入吸附剂的疫苗容易出现红肿、发热、疼痛等症状。家长可用热毛巾对红肿的地方进行热敷。
5、接种脊灰糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸)后半小时内不能吃奶、喝热水。
6、密切关注宝宝,看有无异常的发烧,注射地方有无异常反应。
计划外疫苗的选择
体质虚弱的宝宝可考虑接种的疫苗
流感疫苗
对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝,一旦流感流行,容易患病并诱发旧病发作或加重,家长应考虑接种。
肺炎疫苗
肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起,单靠某种疫苗预防效果有限,一般健康的宝宝不主张选用。但体弱多病的宝宝,应该考虑选用。
流行高发区应接种的疫苗
B型流感嗜血杆菌混合疫苗
(HIB疫苗)
世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎,还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病,是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。
轮状病毒疫苗
轮状病毒是3个月-2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。
狂犬病疫苗
发病后的死亡率几乎100%,还未有一种有效的治疗狂犬病的方法。凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后,应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤,如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等,应联合用抗狂犬病毒血清。
即将要上幼儿园的宝宝考虑接种的疫苗
水痘疫苗
如果宝宝抵抗力差应该选用。对于身体好的宝宝可用可不用。不用的理由是水痘是良性自限性传染病,列入传染病管理范围。即使宝宝患了水痘,产生的并发症也很少。
甲肝疫苗
甲型肝炎又称急性传染性肝炎,肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人,以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。
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