腧穴定位法

针灸临床中,治疗效果与取穴是否准确有着密切的关系，为了定准穴位，须掌握好定位方法。现代临床常用的腧穴定位与取穴方法分为4种，即体表解剖标志定位法、“骨度”分寸定位法、手指同身寸定位法和简便取穴法。

1.体表解剖标志定位法是以人体解剖学的各种体表标志如骨性标志和肌性标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法，可分为固定标志和活动标志两种。

(1)固定标志:指不受人体活动影响而固定不移的标志，即各部由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、五官、发际、指(趾)甲、乳头、肚脐等。如腓骨小头前下方1寸取阳陵泉；足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方取三阴交；眉头取攒竹；脐中旁开2寸取天枢等。

(2)活动标志：指需要采取相应的活动姿势才会出现的标志，即各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等。如在耳屏与下颌关节之间微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约一横指当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处取颊车；屈肘，在肘横纹外侧端凹陷处取曲池等。

2.骨度分寸定位法是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。即以《灵枢.骨度》规定的人体各部的分寸为基础，结合历代学者创用的折量分寸(将设定的两骨节点或皮肤横纹之间的长度折量为等分，每1等分即为1寸，10等分为1尺)作为定位的依据。不论男女、老少、高矮、胖瘦，均可按这一标准在其自身测量。

骨度分寸图(正面）

3.手指同身寸定位法是指依据病人本人手指的某些部位折作一定分寸，用以量比腧穴位置的定位方法，《千金翼》中说:“以病人指寸量之”。指的就是这种方法。常用的有以下3种。

(1)中指同身寸:以病人中指中节屈曲时桡侧两端纹头之间的距离作为1寸。可用于四肢部取穴的直寸和背腰骶部取穴的横寸。

(2)拇指同身寸:以病人拇指的指间关节的宽度作为1寸。 适用于四肢部的直寸取穴。

(3)横指同身寸：又称“一夫法”。是令病人将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为3寸。多用于四肢及腹部的取穴。

中指同身寸 拇指同身寸 横指同身寸

腧穴定位方法在应用时既可单独使用，又可互相结合。以体表解剖标志为主，折量各部位的距离分寸，并用手指来比量，从而确定腧穴的位置。

4.简便取穴法 在长期的临床实践中，不少医家积累了丰富的取穴经验，对有些腧穴总结出简便快捷的取穴方法，称为“简便取穴法”。如直立垂手，中指端取风市;两手自然平直交叉，在食指尽端到达桡骨茎突上取列缺等。此法是种辅助取穴方法，为了定穴的准确，最好结合体表解剖标志或骨度折量定位等方法取穴。