许多心脏病和中风患者的死亡原可避免

        在每年死于心脑血管疾病的人当中，约有1/4的人原本不该死去，如果他们能在生前改变一下生活方式。

        每年大约有80万人死于心脑血管疾病。近日美国一份政府报告指出，其中20万人原本不必死于心脏病和中风，只要他们能进行一些生活方式上改变，比如戒烟、保持健康体重、坚持体育锻炼、少吃点盐、控制好自己的高血压、高血脂和糖尿病。

        据美国疾病预防和控制中心（Centers for Disease Control and Prevention）的报告，从2001年至2010年的十年里，心脑血管疾病死亡率下降了29%，但心脑血管疾病仍然是美国人的第一死因，死于心脑血管疾病的人占总死亡人口的三分之一。

        中心主任托马斯· 弗雷登（Thomas Frieden）说，“这些数据令人震惊，因为那么多人的死亡原本可以避免”。

        为了得到最新的分析报告，中心研究人员考察了国家生命统计系统（National Vital Statistics System）中2001至2010这段时期的死亡率数据。

        中心流行病学家琳达·  施尔博（Linda Schieb）说，在所有75岁以下死于心脏病或中风的人中，如果健康风险（吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏锻炼）得到控制，他们就有可能活得更长寿，他们属于“可避免死亡”的人（preventable deaths）。她认为美国人的预期寿命是78岁，如果有人死于78岁之前，可以认为他们死早了。

美国疾病预防和控制中心的数据显示：

• 2010年，心脑血管疾病的可避免死亡人数有11.2万，其中约56%是在65岁以下，这一数据在2001至2010年间一直没有太大变化；
• 2001至2010年之间，在65至74岁的人群中，心血管疾病和中风的可避免死亡人数下降了25%；
• 65至74岁年龄段的人群中，心脏病患者的死亡率最高，为401.5人/10万人；
• 男性更有可能死于心脏病或中风，不论什么种族和民族都是这样，其中黑人男性风险最大；
• 黑人死于心脏病和中风的风险是白人的近两倍；
• 和白人相比较，黑人具有更高的心脑血管疾病风险因素，包括高血压、II型糖尿病、肥胖、缺乏运动、低蔬果摄入量和低密度胆固醇（LDL）控制不力；
• 心脏病和中风的“可避免死亡”的比例在南方最高。

        弗雷登说，很不幸，你的“邮政编码”可能比你的基因更加影响你的寿命。他说，如果更多的人有健康保险并且能够通过平价医疗法案（Affordable Care Act），能得到疾病筛查和治疗，“可避免死亡”的比例或许会有下降。

        吉娜·伦德伯格（Gina Lundberg）是预防心脏病专家，是一名来自亚特兰大艾默里大学（Emory University）医学院的助理教授。她说：“这份报告显示，我们已经取得了一些进展，但是这还不够，尤其是考虑到那些处于高风险中的黑人”，“美国人需要更好地保持健康，更积极地控制血压、胆固醇、和体重、养成运动习惯，并且戒烟”。

        心脏病专家、美国心脏病学会主席玛丽埃尔·  杰赛普（Mariell Jessup）说，改变这一趋势的最大障碍，是可预见的肥胖症和II型糖尿病日渐增加，以及在饮食习惯和体育锻炼方面的改进太小。他说，“尽管在控制吸烟、高胆固醇和高血压方面有所进步，肥胖和糖尿病的比例却仍在上升，为了实现美国心脏病协会（AHA）在2020年前将心脏病和中风死亡人数降低20%的主要目标，这一情况必须得到改善”

美国疾病预防和控制中心建议：

• 人们应当向自己的健康顾问咨询有关心脏健康的基础知识，如合理使用阿司匹林、控制血压和胆固醇控制、戒烟，按照医嘱服用药物；
• 不吸烟的人不要尝试吸烟，吸烟的人要想办法戒烟；
• 每周五天，每天三次10分钟的轻快步行；
• 保证健康饮食，多吃蔬菜水果，少盐少油；
• 努力保持健康的体重；
• 了解心脏病和中风发作的征兆，尽可能得到帮助。
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        按照美国心脏病协会的意见，大多数心脏病发作时，胸口中部位置会有持续几分钟的不适，有时也会时断时续。会感到不舒服的压迫、挤压、充胀或疼痛感。也可能有胳膊、背部、颈部、下颌或胃部的疼痛或不适。还可能会有呼吸短促，不管胸口是否有不适状况。另外还有可能出现冷汗、恶心或头晕。

        美国心脏病协会提示，中风的症状包括脸部下垂、胳膊无力或麻木，和言语困难。

（作者：捣蛋之父-Milgram）