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棒棒行医记72:中医误

       从医20余年,不知接触过多少为中医所误的患者,记录几则离奇案例,或许有所警示。

【病例一】患者女性,44岁。膝、腕、肘关节痛十余年,发枯易折,时发口腔溃疡。看到这里,大凡稍合格的西医内科医生都会想到红斑狼疮的,但患者愣是糊里糊涂的治了十年!这自然是拜中医所赐了。患者在其病初一年,曾在某医大附院风湿科就诊,查了血并取皮下结节活检。令人难以置信的是,患者居然没要结果就被其母强迫去看中医!据说是很有名望的老中医。老中医用一种“钉子”样的东西刺进膝关节,弄出许多血来。说,就是这些淤血引起关节痛的,不通则痛嘛,拔出来就好了。该患者被扎了N次“钉子”,并喝了N罐子草根树皮汤后,丝毫不见效,对老中医也失去了信心。这本是好事,糟糕的是,患者竟然从此自暴自弃了,就长期在小诊所开点激素胡乱吃些个,效果比扎“钉子”是强多了,但身体日见差,各种并发症次第出现,苦不堪言。直到某一天看了棒棒医生的电视门诊《红斑狼疮的规范治疗》,才来正规医院风湿科就诊。晚是晚点,棒棒医生还是打点精神,给重新评估病情,制定合理治疗方案,健康教育,教以最可靠的医学知识。亡羊补牢,未为晚也。

【病例二】患者男,24岁。被女友惊艳一吻后出现皮肤大片瘀斑而被确诊急性早幼粒细胞白血病,历经化疗、感染、DIC重重难关而获完全缓解(CR)。本来再接再厉,巩固维持两年化疗,根据目前的统计,75%以上的病人是可以治愈的。但这时,中医又横插一杠,其父经不住熟人的说辞,去看一位“从英国回来的中医”。这位出口转内销的中医艺高胆大,拍胸脯担保吃了他的中药后能完全好。我在当时就警告患者母亲不要相信,并预言不及时化疗很快就会复发。但其父母似乎不大相信我,我猜他们心里可能还嘀咕,是不是怕中医抢了生意而故意危言耸听?天要下雨,病人要看中医,这是谁也没办法的事。患者就吃了半年的中药,不出意外的复发了。又来到我这里,表示再也不相信中医了。但急性白血病哪里经得起半年的耽误,复发对预后的影响是巨大的。要来中医的药方,是自制的胶囊,成分是白花蛇舌草、薏苡仁、紫花地丁、地黄等,诗意的名字,夺命的无常,这名病人终于没能逃脱这一劫。

【病例三】患者男性,55岁。一向迷信中医,尤其老中医。某次腰痛看病,老中医给摸摸按按,说没事儿,腰椎病,这年纪都有点儿,针灸效果好。就扎吧,扎了N次,越来越痛。老中医就又说了,这病是年纪大了,骨质退化,中西医都不能治根呢,中医按摩能很好的缓解疼痛。就按吧,按摩师的指力差不多比得上九阴白骨爪,只轻轻一下,就压断了腰椎,瘫了!看西医,查体见贫血貌,胸骨压痛,照片见骨质破坏,骨髓确诊为多发性骨髓瘤。本来,如果没有腰椎骨折,予以正规化疗是可能获得较好预后的。

有中医粉说,这三个病人,如果一开始就经西医正规治疗,效果会比这个结果好么?他认为应该差不多,西医病是看清楚了,但是,估计也不能治愈,和中医治疗不会有什么区别。

诚然对很多疾病,现代医学还没有根本的治愈方法,但追求最佳是医学的终极目标。追求最佳的现代医学又怎么可能和中医差不多呢?就这三个病来说,现代医学规范的治疗,其效果当然远远优于中医。

红斑狼疮虽然不能治愈,但其预后较之过去有了根本的改善。20世纪80年代的患者,其存活率比50年代已有显著提高。经正规治疗,现l年存活率96%,5年存活率85%,10年存活率75%,20年存活率仍然有68%,并且生活质量也显著提高。妊娠生育曾经被列为SLE的禁忌症,而今大多数SLE患者在疾病控制后,可以安全地妊娠生育。这些效果是中医望尘莫及的。

至于急性早幼粒细胞白血病,现代医学合理治疗的5年无病生存率达到94.7%,使之成了“人类历史上第一种可基本治愈的急性髓细胞白血病”,中医差的太远了。

多发性骨髓瘤虽仍被目为不可治愈的恶性肿瘤,但现代医学的相关进展日新月异,预后已大大改观,中位数生存期有3到4年,活到10年也不少见。中医要想达到与现代医学“差不多”的程度是永远无望的。况且,稀里糊涂的把病人的腰椎都按断了,性质完全两样。

“差不多”?青蛙也许认为大海和井“差不多”吧。


(作者:棒棒医生)


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