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中医健康知识讲座(二十六)
中医健康知识讲座(二十六)(2009-04-08 18:10:40)

1什么是中医?
中国医学,或中国传统医学,起源于古代中国,经历代逐渐发展起来的具有独特系统理论的传统医疗体系,其精髓为整体观念、辩证施治。
2、基本理论
中医在基本理论上有六个学说:阴阳学说,气血津液学说,五行学说,运气学说,脏腑学说,经络学说。
3、养生及疾病防治手段
中医讲究养生和防治,主要手段包括中药,针灸,拔罐,刮痧,推拿正骨,食疗药膳,和气功。
4、经典中医论著

 

 著作名称 问世时间  作者
 黄帝内经  战国  众人
 难经 战国  秦月人(扁鹊)
 神农本草经  100-200  众人
 针灸甲乙经  259晋  皇甫谧
 伤寒杂病论  300东汉  张仲景
 诸病源候论  610隋  巢元方
 千金方  652唐  孙思邈
 唐本草  659唐  唐政府
 本草纲目  1578明  李时珍
 瘟疫论  1642明  吴有性
 艺林错改  1830清  王清任
     

 

5、阴阳学说
阴阳是古代(春秋战国)中国哲学用以阐释事物运动变化的概念。
中医的阴阳学说运用阴阳对立统一的观念来阐述人体上下、内外各部分之间,以及人体生命同自然、社会这些外界环节之间的复杂联系。
阴阳平衡,是维持和保证人体正常活动的基础;阴阳失衡,则会导致人体疾病的发生。
阴阳·五行

引述:
有物混成,先天地生。····· 吾未知其名,强字之曰道,强为之名曰大。…人法地,地法天,天法道,道法自然。--老子
一阴一阳之谓道-- 易传
道生一,一生二,二生三,三生万物。万物负阴而抱阳,冲气以为-- 老子
阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本--素问·阴阳应象大论

6、阴阳在医学中的应用

 医学    
 身体结构  前、内  后、外
 生理  结构  功能
 病例  低下  亢进
 诊断  外、热、实  内、寒、虚
 中药  寒凉、酸、咸、苦  温热、辛、甜
 治疗  虚则补之  实则泄之
 治疗  寒则温之  热则寒之



7、五行学说
认为宇宙万物,皆由木、火、土、金、水五种基本物质的运行(运动)和变化所构成。强调整体概念,描绘事物的结构关系和运动形式
《尚书·洪范》"五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。水曰润下,火曰炎上,
木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。润下作咸,炎上作苦,曲直作酸,从革作辛,稼穑作甘。
"木曰曲直",代表生长、升发、条达、舒畅的功能,在人体为肝。
"金曰从革",代表沉降、肃杀、收敛等性质,在人体为肺。
"水曰润下",代表了滋润、下行、寒凉、闭藏的性质,在人体为肾。
"土爰稼穑",代表了生化、承载、受纳等性质,在人体为脾。
"火曰炎上",代表了温热、向上等性质,在人体为心。
战国·邹衍五行生克关系
8、脏腑学说
 五脏(阴)  六腑(阳)  奇恒之腑
     
   小肠  
     
   大肠  
   膀胱  
   三焦  女子胞
     

人的每一脏或腑都是一个完整的功能系统,而非单纯的解剖结构;
脏腑皆寓以阴阳五行等概念。
五藏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六府者,传化物而不藏,故实而不能满也。”(《素问·五藏别论篇第十一》)

心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志”(《素问·宣明五气论》
: 君主之官,神明出焉——心主血脈,心主神明,汗為心液,開竅於舌,其華在面。
: 作强之官,伎巧出焉——腎藏精,主生殖、生长与发育,腎主骨生髓,腎主水,腎主納氣,腎開竅於耳及二陰,其華在髮。
: 将军之官, 谋虑出焉——肝主疏泄,主情志,主藏血,開竅於目,其華在爪.
: 食廪之官,五味出焉——主运化,主统血,開竅於口,其華在唇。
: 相傅之官,治节出焉——主气、宣发、肃降、行水,合皮毛,開竅於鼻,其华在毛。
9、脏腑与自然界的统一:五行相生相克关系
"东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,神在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸。"
南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在藏为心,在色为赤,在音为徵,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌,在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。(《素问·阴阳应象大论篇第五》)
10、经络学说
经络是连接脏腑、肢体、关节等机体内外于一体的路径,是气血运行的通道。是一个整合了古代哲学、人体机能与结构以及相关生命现象的综合概念。
十四经脉
•督脉——阳脉之海
•任脉——阴脉之海
•手三阴经脉:手太阴肺经·手少阴心经·手厥阴心胞经
•手三阳经脉:手阳明大肠经·手少阳三焦经·手太阳小肠经
•足三阴经脉:足太阴脾经·足少阴肾经·足厥阴肝经
•足三阳经脉:足阳明胃经·足少阳胆经·足太阳膀胱经
经络的功能
联系机体各部——经络者,内属腑脏,外络肢节(灵枢·经脉篇)
输送气血,濡养全身——经脉者,行血气,通阴阳,以荣于身者也(难经)
感应刺激、传导信息、调节机能
应用——解释病理变化,协助疾病诊断,指导临床治疗
十二经脉的流注次序
手太阴肺经® 手阳明大肠经 ® 足阳明胃经 ® 足太阴脾经 ®
®手少阴心经 ® 手太阳小肠经 ® 足太阳膀胱经 ® 足少阴肾经 ®
®手厥阴心胞经 ® 手少阳三焦经 ® 足少阳胆经 ® 足厥阴肝经
阴阳表里关系
手太阳小肠经 · 手少阴心经
手少阳三焦经 · 手厥阴心胞经
手阳明大肠经 · 手太阴肺经
11、中医诊断中的哲学:整体查病·诸诊合参·从病辩证
疾病的发生总是缘于脏腑经络功能失调、阴阳失衡、气血运行紊乱。治疗的目标就是帮助机体恢复脏腑经络气血功能,最终达到机体阴阳平衡。
珍法:望、闻、问、切——搜集症状和体征,为辩证提供依据。
辩证:对各种珍法所获临床资料进行分析推理,辩明为何证的过程;证,是对疾病某一阶段的病理概括,反应疾病的本质和规律,是论治的依据;包括八纲辩证(表、里、虚、实、寒、热、阴、阳),气血辩证,脏腑辩证,六经辩证,卫气营血辩证。
整体观念:表里、内外、上下、天人合一
辩证施治:阴阳、寒热、虚实、表里···虚则补之,实则泄之,寒者热之,热者寒之···
12、中药疗法及理论
性味——(四气五味):寒热温凉·辛甘酸苦咸淡涩。
升降沉浮 —— 药物进入体内后的上下表里四种作用趋向。
配伍——相须,相使,相畏,相杀,相恶,相反,君臣佐使
四君子汤
君——人参 甘温补气,健脾和胃
臣——白术 苦温,健脾燥湿
佐——茯苓 甘淡,渗湿健脾
使——干草 甘温,调中
中药:多位点,整体观,系统平衡;
西药:单位点,局部观,系统失衡
13、针灸·拔罐·刮痧
针灸疗法以经络学说为基础,以中医基本理论为指导,利用毫针促进经络中的气血运行,对机体行 “泄实补虚”之能,从而达到阴阳平衡。可用病种广泛。
拔罐疗法亦以经络理论为依据,旨在促进局部气血运行而起治疗作用。主要用于风湿痛,腰背肌肉劳损.头痛.腹痛及哮喘等症。
刮痧是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循"急则治其标"的原则,运用手法强刺激经络,使局部皮肤发红充血,从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。
14、中医预防学中的哲学
中医预防学,是指在中医学基本理论指导下,运用各种预防方法以防止疾病发生、发展、传变或复发的一门学科,是传统医学理论体系中一个重要的组成部分。
远古至春秋为萌芽时期。战国至秦汉之际,预防观念已然形成。其中充满流行于当时并对其后影响深远的哲学思想.
治未病圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎(《素问·四季调神大论》)
“《经》言上工治未病,中工治已病,何谓也?然:所谓治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令得受肝之邪,故曰治未病焉。中工者,见肝之病,不晓相传,但一心治肝,故曰治已病也。” 《难经》
天人相应:古代医家充分认识到人与自然的密切关系,提出了“天人相应” 的观点。如老子、庄子、管子均主张应主动地与自然相适应,谓“人与天调,然后天地之美生”(《管子·五行》)。根据气候变化而采用相应的调摄方法,慎防邪气侵犯;“春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。”《素问 ·四气调神大论》。 “动作以避寒,阴居以避暑” 《素问·移精变气论》。
15、中医预防学中的哲学:古代养生观
养生--通过怡养心神,调摄情志、调剂生活等方法,从而达到保养身体、预防及减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。日常调理,生活有节;自我锻炼,持之以恒;药食相兼,针灸相配
养德:即精神保健,乃重中之重。--虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来(素问·上古天真论)(全文)
运动:《庄子》把健身术称为“导引”;《素问·异法方宜论》曾以“导引按跷”防治疾病;长沙马王堆汉墓文物中,有《却谷食气篇》和《导引图》;东汉末年华佗的五禽戏等。
怡情:即稳定情感,避免极端。 “百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下…… 惊则气乱……思则气结”。 “怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤 肺、恐伤肾”《素问·举痛论》
美食:即食物及药膳。"食不厌精,脍不厌细” 《论语》
养精:精充、气足、神全--健康之要.
–“精、气、神不可损也,损之则伤生”--孙思邈
–“寡欲以养精,寡言以养气,寡思以养神”
16、食物养生
药食同源-- 食物的四性五味”:
"四性"又称为四气,即寒、热、温、凉;
---寒和凉的食物能起清热,泻火,解毒的作用,如在炎热的夏季选用:菊花茶,绿豆汤,西瓜汤,荷叶粥等,可清热解暑,生津止渴等等。
---热和温的食物能起温中除寒的作用,这类食物包括:糯米、高粱、南瓜、姜、葱、蒜,洋葱,韭菜之类食物,以及牛肉、羊肉等等,能除寒助阳,健脾和胃,补虚等等。
---食物除" 四性"外,尚有性质平和的" 平性"食物,如谷类的米、麦、及豆类等。"五味",即辛、甘、酸、苦、咸;
食物的性味不同,对人体的作用有明显区别。辛入肺,甘入脾,酸入肝,苦入心,咸入肾。肝病忌辛味,肺病忌苦味,心肾病忌咸味,脾、胃病忌甘酸。
---辛味食物:祛风散寒,舒筋活血,行气止痛,如:生姜,发汗解表,健胃进食。胡椒,暖肠胃、除寒湿。韭菜,行瘀散滞,温中利气。大葱,发表散寒。
---甘味食物:补养身体,缓和痉挛,调和性味。如:白糖,助脾,润肺,生津。红糖,活血化瘀。冰糖,化痰止咳。蜂蜜,和脾养胃,消热解毒。大枣,补脾益阴。
---酸味食物:可收敛固涩,增进食欲,健脾开胃。如:米醋,消积解毒。乌梅,生津止渴,敛肺止咳。山楂,健胃消食。木瓜,平肝和胃等。
---苦味食物:燥湿、清热、泻实。如:苦瓜,清热、解毒明目。杏仁,止咳平喘,润肠通便。枇杷叶,清肺和胃,降气解暑。茶叶,强心、利尿、清神志。
---咸味食物:软坚散结,滋润潜降。如:食盐,清热解毒,涌吐、凉血。海参,补肾益精,养血润燥。海带,软坚化痰、利水泄热。海蜇,清热润肠。

 

"药膳"是食物加药物——辩证配膳。如慢性胃炎患者,若证属胃寒者,宜服良附粥;证属胃阴虚者,则服玉石梅楂饮等。

17生命在于运动:五禽戏,太极拳
“是以古之仙者,为导引之事,熊颈鸱顾,引挽腰体,动诸关节,以求难老。” ——华佗
18五禽与五脏的关系
• 五行: 木 火 土 金 水
• 五禽: 鹿 猿 熊 鹤 虎
• 五脏: 肝 心 脾 肺 肾
19长寿在于调养
20
、素问·上古天真论
余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?岐伯对日:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。夫上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志阐而少欲,心安而不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿。故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故日朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖不惧于物,故合于道,所以能年皆度百岁而动作不衰者,以其德全不危也。
帝日:人年老而无子者,材力尽邪?将天数然也?岐伯日:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八则齿发去。肾者主水,受五藏六府之精而藏之,故五藏盛乃能泻
21、《素问》.四气调神大论篇第二
春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。
夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实,夜卧早起,无厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在外,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟,奉收者少,冬至重病。
秋三月,此谓容平,天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。
冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺,此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。
22、寡欲以养精
“欲多则损精”。纵欲不但丢失过多的精液,同时也损及五脏之精,“肝精不固,目眩无光;肺精不交,肌肉消瘦;肾精不固,神气减少;脾精不坚,齿浮发落。若耗散真精不已,疾病随生,死亡随至”。历代医家都主张,养生之道要以保养精气为首务。
《类经·摄生》指出:“欲不可纵,纵则精竭。精不可竭,竭则真散。盖精能生气,气能生神,故善养生者,必宝其精,精盈则气盛,气盛则神全,神全则身健,身健则病少。神气坚强,老而益壮,皆本乎精也”

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