高血压是世界范围内的慢性病，也是威胁人类健康的主要疾病之一。特别是天气变化、季节交替之时因高血压至急诊的人明显变多，前日夜班的两个高血压病例让我觉得非常“不安”。面对高血压，你真的了解吗？
一位七十多岁老太太因头痛伴左侧肢体麻木三日入院，既往有高血压病史，断断续续使用罗布麻口服治疗，我一查血压180/100mmHg，建议完善头颅CT排除脑卒中可能，老太太一听要做CT就一个劲的说自己什么问题都没有，就只是有点头痛，大夫你随便给我开点降压药就可以了。长期高血压不有效控制可导致脑卒中，而且脑卒中急性期也会有血压升高。做个头颅Ct是对自己负责，可是老太太就是不听，其子也是这个意思，这样我还有什么办法。只好让你在病历上签字，后果自负。
如果说老太太因为心疼钱或难以理解医生的意思还可以理解的话，那么下面这个列子就有些“过分”了！
一个32岁小伙子，反复头晕2年，曾经多次在我院及外院诊治过，血压最高200/120mmHg，最近三日来又出现头晕，深夜12点来看急诊，第一句话就是医生我只是来量量血压的，不量不要紧，一量吓一跳，右上肢190/120mmHg,左上肢210/120mmHg！亲人呀，咱住院吧，咱吃药吧！小伙子一口拒绝，还振振有词，我只不过有点头晕，医生你比我还害怕呀。我不吃药。为什么呢？因为吃药会上瘾，吃了就不能停了！那你查查有没有继发性高血压吧？没事，我身体很好，应该没别的病！你这是拿命在赌博呀！最后也是签字后离开，甚至连口服降压药都没有开。
以上两列是很大一部分中国人的通病：1、认为高血压只要吃点药就可以了，血压正常时又停药，反反复复吃药，反反复复停药,而且从不正规测量血压，更是拒绝医生的检查建议。2、认为高血压不能吃药，只要开始吃药，就不能停药。
今天，多巴胺初步向你介绍一下什么是高血压，让更多人了解更多一点。
我们平常说的血压，值得是通过水银血压计或电子血压计测量的上肢动脉血压。血压是指血管内的血液对于单位面积的血管壁的侧压力，也就是压强。顾名思义，只有血管里有血液充盈流动才会有血压，想象一下，黄河壶口处彭拜流动的河水冲击着岸边，会不会是力量很大？再想想一下山林里的涓涓溪流是不是很温柔？
影响血压的要素主要有：1、心脏每博输出量：简单的说你可以理解成心脏每跳动一次挤出多少血液。2、心率3、外周阻力你可以通俗的相信成这河道的两岸是不是光滑，河道中间是否有障碍物。如果是的话，河水对两岸的压力必然加大。4、动脉血管的顺应性你可以理解成这动脉血压是不是充满弹性？5、循环血量和血管容量的比列只有河水和河道深度成比列才会平安无事，否则要么河水暴涨决堤，要么看起来河床干枯。
通过以上，你应该初步知道血压是怎么来的了吧？
那么高血压的标准是什么呢？
WHO1999年制定的标准，高血压的分类是：
还有就是美国高血压协会（ASH）和国际高血压协会（ISH）也有联合颁发社区高血压临床实践指南。该指南将收缩压大于等于140mmHg和或舒张压大于等于90mmHg（非同日重复测量后）作为所有18岁以上成年人高血压的诊断标准。
什么人容易患高血压？
有家族史者、摄入盐分过多者、肥胖者、长期高热量饮食者、长期抽烟或和饮酒者、缺乏运动者、长期压力过大者。
如果你是易患人群，那么你应该小心高血压病的来临。应该比常人更多次的测量血压，如果按照准确的测量方式，血压值超过上述标准，那就应该被诊断为高血压病。你的担心来了，高血压病是不是一定要吃药？是不是吃了药之后就会上瘾不能停止了？
高血压病的初步治疗也是基础治疗并非是吃药，而是自我生活管理！如果有效的实施可以帮助降低血压，减少用药量，还可以同时帮助控制血糖。血脂、体重等危险因素。特别是被诊断为1期的高血压患者。自我管理的内容主要包括：
1、控制体重，特别是超重或肥胖的人士。
2、限盐饮食如果你口味较重，或喜欢吃腌制食品，那么你一定要小心了。还有些家庭是老妈妈常年做饭，年纪大的人可能会因味觉的消退而不知不觉的在食物里放了较多的盐。
3、运动现在大家最不喜欢的就是运动，当然运动也要适量，也要注意时间，对于高血压、冠心病患者来说不仅运动要适量，气温变化之时要减少运动量。
4、戒除烟酒吸烟是百害无一利，除非你失恋时能麻痹你的大脑。有人说适当喝酒能够软化血管，其实这也是完全没有道理的。甚至喝酒带来的危害远超过益处。
如果你真的做到了上面这些自我管理的内容，一般轻度的高血压应该可以控制，如果没有控制，血压还是高于140/90mmHg。那么你面临的就是口服降压药。口服降压药绝对没有上瘾一说，就像胰岛素注射液一样，需要持续用那是因为你的身体需要你的病情需要，而不是成瘾！对于2期及以上的高血压患者其实在启动自我管理的同时就应该口服降压药，一种药物不行就加第二种，不行再加2第三种。不要以为吃的越多就越不好，顽固性高血压吃的药就是多，如果你不吃才是对你的身体不利。
降压药一般分为五大类：
1、利尿药呋塞米、螺内酯等。
2、B受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔、卡维洛儿等
3、钙通道阻滞剂硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等
4、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、贝那普利等
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。
每类药物都有不同的特点，也有不同的禁忌症和副作用。因为每个人的个体情况不同，在这里就不在详述，以免误人，如果你已近需要口服药物，请到医院就诊听从医生的建议。
如果你重视高血压，或者不正规管理高血压，任由它肆意发展，那么等待你的只有后悔两个字。我经常在门诊对老年人说，如果你管理好你的血压，那么中风、心脏病是早晚的事。虽然有些夸张，但是并不言过其实。
高血压会对全身脏器产生影响：可以引起冠心病、心力衰竭、心律失常，可以引起脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、可以引起高血压肾病、肾功能衰竭、可以引起动脉粥样硬化。甚至是主动脉夹层！可以引起眼底损害、视网膜出血等眼部病变等等！
如果发生上述并发症，将是比较麻烦的事情，所花费的钱财绝对要比你之前吃药的多！
以上主要讲的是原发性高血压，对于第二个例子，这个小伙子在正规控制血压的同时，还应该积极的排除继发性高血压的可能，所谓继发性高血压，指的指因体内其它存在的疾病导致的高血压。继发性高血压占高血压人群的5%左右。特别是三十岁以下的年轻人一定要注意排除，否则你口服降压药只是治标，根本不治本，而且会耽误病情。一般继发性高血压的有：肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质村增多症、先天性肾发育不良、甲状腺功能亢进、巨人症、绝经期高血压、主动脉关闭不全、脚气病性高血压、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征等等。
所以，请你记住，有高血压不要紧，只要你听从医生的意见控制住它，排除其它可能，就完全可以舒心生活。要命的是你不重视它不控制它，任由它泛滥成灾，那么即使是黄河也有水灾的一天，更何况你的小心脏小血管！
让更多的人了解更多一点！
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