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生理学:呼吸
呼吸
机体与外界环境之间的气体交换过程。
一、肺通气
概念:
肺与外界环境之间的气体交换过程。
动力:
1.呼吸运动(原始、间接、最终动力)
2.肺通气的直接动力(肺内压的交替变化)
3.胸内负压
呼吸运动的形式:
形式表现主要参与的肌肉出现的可能原因
腹式呼吸腹壁起伏膈肌提示胸部疾患,也见于幼儿
胸式呼吸胸壁起伏肋间外肌提示腹部活动受限
混合式呼吸腹壁和胸壁都有起伏膈肌和肋间外肌正常呼吸形式
男性以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。
形式何时出现呼吸肌参与否浓度与感觉
平静呼吸安静状态下吸气是主动、呼气是被动平衡均匀
用力呼吸运动时、吸入气氧含量减少时、或吸入气二氧化碳含量增多时吸气呼气都是主动的深快,费力;当严重缺氧或二氧化碳潴留时,会出现呼吸困难
反映肺通气功能的主要指标:
潮气量:
每次呼吸时吸入或呼出的气体量。
正常成年人的平静呼吸时潮气量为400~600ml,平均约500ml。
肺活量:
尽力吸气后,从肺内所呼出的最大气体量。
正常成年男性平均约3500ml,女性约2500ml。
肺活量反映肺一次通气的最大能力,是肺功能测定的常用指标。
用力肺活量(FVC):
是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。
时间肺活量:
最大吸气后以最快速度呼气,第1、2、3秒末呼出气量占肺活量的百分数。
意义:
反映肺活量及呼吸阻力。   1s末:80%; 2s末:96%; 3s末:99%。
每分肺通气量
——每分钟进肺或出肺的气体总量。
=潮气量 × 呼吸频率
正常成人平静呼吸时每分钟呼吸频率为12~18次,
潮气量平均为500ml,每分肺通气量为6000~9000ml。
每分肺泡通气量
每分钟吸入肺泡的能与血液进行气体交换的新鲜空气量。
=(潮气量 - 无效腔气量)× 呼吸频率
二、肺换气
形式:气体单纯扩散
动力:气体分压(张力)差
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