13.1空洞型肺结核效方
【来源】黄一峰，《中医杂志》(6)1989年
【组成】南沙参15克，天麦冬各10克，炙百部10克，炙紫菀、桔梗各3克，肥玉竹15克，茯苓10克，生甘草3克，地骨皮10克，生牡蛎30克(先煎)，十大功劳叶10克，母鸡1只(约500多克)
【用法】取母鸡净身之肉，不放盐、酒等佐料，文火煮浓汁6杯。余药用水浸泡30分钟，文火煎煮40分钟，作取药液，加水再煎30分钟过滤，将两次药液混合成两杯(约400毫升)，备用。每日2次服中药、鸡汁各1杯。
【功用】补虚杀虫。
【方解】空洞型肺结核形精俱不足，非血肉有情之品，难以康复。故方中以鸡汁大补五脏为主，培元固本；以百部、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生牡蛎、功劳叶等养阴润肺、止嗽化痰、降火凉血，兼除虚热，且有杀虫之功，现代药理研究也证明，以上药味均有不同程度的抗痨作用。合而用之，共奏补虚、杀虫之功。本方具有两大作用，一方面培补正气，增强抗病能力；一方面杀虫。是针对病因治疗，以标本兼治。若长期坚持服用，可获良效。
【主治】空洞型肺结核，属阴虚火旺、形瘦潮热、口干舌绛少津或见痰血者。
【疗效】屡用屡验，一般连服2个月即可痊愈。
13.2抗痨弥洞散
【来源】谢明福，《四川中医》(1)1986年
【组成】蜈蚣84克，冬虫夏草70克，百部、山药各100克，黄芪200克，鸡子28枚。
【用法】先将蜈蚣、冬虫夏草分研细末和匀，再平分为28等分。另将黄芪、百部、山药等药同时浓煎后冷却，再入鸡子，以文火煮熟，连同药渣浸泡10天。每日服2次，每次服药鸡蛋1枚，药粉1包。(此法宜于冬季，若在夏季可将鸡子和药渣放入冰箱内储存，以免霉烂变质。)14天为1疗程。
【功用】补虚杀虫。
【方解】本方的制方原则是，一则杀其虫以绝其根本，一则补其虚以复其真元，故方中用蜈蚣味辛有毒，能攻毒散结；百部润肺止咳、杀虫；冬虫夏草补虚损、益精气、止咳化痰、治虚喘痨嗽。以上三药据中药大辞典记载，对结核杆菌均有明显的抑制作用。黄芪益气固表托毒生肌，补肺弥洞；山药滋脾阴，以利土生金。取药补不如食补之意，仿大小定风珠之滋阴潜阳法而入鸡子。诸药配伍为用，共奏补虚杀虫之功，故用之多效。
【主治】肺结核，无论是浸润性肺结核，慢性粟粒性肺结核，还是慢性纤维空洞型肺结核，均可用之。
【加减】纤维空洞型者加白芨100克，五倍子10克；病重者再加蟾酥少许。
【疗效】治疗肺痨10例，结果痊愈7例，明显好转3例。
13.3月华消瘰汤
【来源】宋光铸，《新中医》(2)1987年
【组成】牡蛎30克，夏枯草、浙贝母、玄参、白芨、天冬、北沙参各15克，百部10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】滋阴降火，散结软坚，化痰止咳。
【方解】本方系从《医学心悟》月华丸和消瘰丸化裁而成。方用月华丸，其作用是滋阴降火，消痰祛瘀，止咳定喘，保肺平肝，消风杀尸虫；消瘰丸的作用是清热散结软坚，加夏枯草作用更强，由痨虫引起的“息贲”、“风消”，二方合用有标本同治之妙。
【主治】浸润或空洞型肺结核。
【加减】吐血加生地、阿胶(烊)各15克，田三七6克；阴虚加百合30克，麦冬、怀山药各15克；潮热盗汗加青蒿、地骨皮各15克；血瘀加当归10克，丹参20克，赤芍15克；纳呆加鸡内金10克。
【疗效】治疗46例，用药3～4疗程(以40天为1疗程，休息一周，进行下1疗程)，结果：痊愈26例(肺部一切正常)，显效16例(空洞愈合，浸润吸收，尚有少量斑片状阴影)好转2例(空洞缩小，浸洞部分吸收)，无效2例。
13.4和解宣化汤
【来源】程门雪，《程门雪医案》
【组成】银柴胡(水炒)、远志各3克，炙鳖甲、甜杏仁、象贝母、炒谷芽、炒麦芽各9克，竹沥、半夏、紫菀各6克，黄芩(酒炒)、知母(酒炒)、橘红各4.5克，生薏苡仁12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】和解宣化，凉营退热。
【方解】方中柴胡，鳖甲滋阴清虚热；杏仁、贝母、柴菀宣肺止咳；谷芽、麦芽健胃消食；竹沥、半夏化痰降逆；黄芩、知母清热凉血；远志安神除烦；橘红宽胸理气；薏苡渗湿利水。诸药配伍为用，共奏和解宣化，凉营退热之功，故对阴虚潮热诸证，有较好的疗效。
【主治】阴虚潮热，缠绵不愈，或肺痨发热、口苦、咳嗽有痰、胃纳不香等。
【加减】咳嗽重加款冬花6克，炙枇杷叶9克。
【疗效】屡用均有较好疗效。
13.5清肺活肝理痨汤
【来源】武明钦，《中国中医药报》1990年
【组成】黄芩、青蒿各10克，制鳖甲15克，地骨皮10克，知母、山慈菇各15克，川贝母10克，生白芍25克，干生地15克，郁金10克，玉竹15克，仙鹤草30克。
【用法】上药加水文火煎，每日1剂，分两次温服。
【功用】清肺止咳，滋肾活肝。
【方解】痨证每由火起，此阴火也。禀赋不足或后天失调，或情志不遂，致肝郁化火，耗伤气阴，外邪侵袭，肺主皮毛为之藩篱，内则肝火上侮肺金，下耗肾液，肺内外合邪，宣降失司而为肺痨咳嗽，故方用仙鹤草、生白芍、干生地、玉竹，山慈菇滋肾活肝以固其本；知母、鳖甲、青蒿、地骨皮，黄芩育阴清热；郁金、川贝母活肝解郁，共奏清肺活肝理痨之效。
【主治】肺痨咳嗽，肝咳。
【加减】胸胁疼痛，呛咳加竹茹、橘络、川楝子、元胡；心烦易怒，左关脉弦而有力者为肝郁火盛，加羚羊角粉、琥珀粉；痰中带血或吐血，右关脉数者多为肺胃火盛，本方去青蒿、鳖甲，加生石膏、百部、三七粉、京墨；咳血吐血暴急者加生龙牡，龟板以收敛阴气；腰痛腿软加枸杞、怀牛膝，炒杜仲以补肾气。
【疗效】经多年临床应用，效果良好。
13.6紫侧功劳方
【来源】《中国中医秘方大全》
【组成】紫金牛60克，侧柏叶24克，十大功劳叶30克，五指毛桃60克，百合18克。
【用法】上药共研细末，加适量蜜糖，制成蜜丸。每日3次，每次服2丸。
【功用】益气固表，止血除嗽。
【方解】方中以紫金牛、侧柏叶为主祛瘀解毒止血，体外试验有一定的抑制结核杆菌作用；五指毛桃可健脾化湿，行气止痛，除痰止咳；十大功劳叶能补益肝肾；百合滋养强壮、镇咳。各药协同能增强体质，调节机体抗病能力。
【主治】浸润型肺结核，或在抗痨治疗过程中对第一、二类抗痨物产生副作用而不能耐受者，均可用之。
【疗效】治疗105例肺结核病人，治疗62～310天(平均疗程131天)，结果显效26例(病灶吸收2/3范围以上，空洞闭合，痰菌转阴，血沉下降20毫米以上)，有效52例(病灶吸收小于2/3，空洞缩小，痰菌“G”号级数降低，血沉下降5～20毫米)，总有效率为74.3%；无效20例(19%)，恶化7例(6.7%)。其中100例浸润性肺结核患者，显效26例，有效51例，总有效率77%。亚急性血行播散型1例有效。纤维空洞型4例，经治疗均未见效。
【附记】本方为广州市结核病医院经验方。临床实践观察：本方对浸润型肺结核的疗效比其他类型要好，而且对接受长期其他抗痨药物治疗的病人，其疗效并不亚于初治者。用本方治疗后，能改善食欲，增加体重，保护预防药物性肝功能损害。药后可略有便溏。
13.7二麻四仁汤
【来源】陈苏生，《中国中医秘方大全》
【组成】净麻黄(带节蜜炙)、麻黄根各4.5克，苦杏仁(去皮)、白果仁(打碎)、桃仁、郁李仁各9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】开肺达邪，润燥涤痰。
【方解】本方在重视整体治疗的同时，运用辨证祛邪扶正之法，独辟蹊径。方用麻黄开肺定喘，发散肺经之邪；麻黄根止汗固表，无肺气开泄之弊；杏仁降气化痰而宁嗽；桃仁活血润燥以止咳；郁李仁泄浊解凝以利疾；白果仁敛肺抗炎以制菌。本方二麻一开一合，四仁一气一血一滑一涩，互补短长，相得益彰。诸药合用，达邪而不发汗，涤痰而不伤肺，有顺气宁嗽，宽胸定喘之功效。确为治疗重症肺结核虚中挟实证之良方。
【主治】重症肺结核。
【加减】有外感发热者加土茯苓、连翘、忍冬藤；呛咳不止者加百部、款冬花、车前草；食欲不振者加夜交藤，合欢皮；胸膈痞满者加柴胡、牡蛎、菖蒲；气阴两亏、舌光口干者加党参、沙参、麦冬；心气不振、足肘浮肿者加附子、干地黄、酸枣仁；阳浮于上、烦躁失眠、下肢不温者加附子、活磁石、补骨脂。
【疗效】本方治疗患者多为经长期西药治疗而病变好转不多，持续排菌，并经常合并感染的重症肺结核，服用本方3～6个月，临床症状多见消失或缓解、痰菌转阴、胸片复查病灶明显吸收或空洞关闭，疗效显著。
13.8托里内消汤
【来源】郑侨，《千家妙方·上》
【组成】金银花45克，当归12克，玄参15克，车前子12克，蒲公英30克，甘草6克，肉苁蓉15克。
【用法】水煎服，每日1剂，分早晚服用。
【功用】清热解毒，消痈散结。
【方解】病由阴虚火旺，灼伤肺阴而起，以及宿食化热，侵入腹膜，热郁成毒而致腹皮痈症。故方用金银花清热解毒，仍必须重用，方可收效；当归活血生新；玄参养阴制火；车前子利尿，使毒从便解；蒲公英消痈散结；因大便燥结，用肉苁蓉增液润肠，使热清，毒解，阴充，病必自愈。
【主治】浸润性肺结核，合并结核性腹膜炎。
【加减】随证加减必效。
【疗效】多年来余本方用治疗肺结核，收到满意的效果。
【附记】临床实践体会到，方中金银花必须重用，方可收效，一般可用至60～90克。
13.9抗结核合剂
【来源】陈茂梧，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》
【组成】猫爪草40克，天葵子20克，苡米仁30克，蒸百部15克，生牡蛎30克(先煎)，天龙末3克(冲服)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。亦可煎水外洗，3个月为1疗程。
【功用】清热祛痰，软坚散结，抗痨杀虫。
【主治】全身内外各个部位(各种)结核病。
【加减】结核性脑膜炎加藏红花、珍珠粉(冲)；肺结核加麦冬、北沙参；淋巴结核加元宝草、浙贝母；结核性胸膜炎加葶苈子、大枣；结核性腹膜炎加制附片、败酱草；肾与膀胱结核加水芦根、冬瓜子；骨结核加黄芪、鹿角胶；皮肤结核加升麻、乌梢蛇；喉结核加甘草、僵蚕、红花、桃仁；肠结核加怀山药、芡实、黄芪、升麻；子宫内膜结核加红花、桃仁、田三七(冲)。
【疗效】共治疗各种结核病千余例，疗效较理想。
【附记】又邓铁涛教授治疗肺结核方，药用：党参、黄芪、怀山药、知母、玄参、生龙骨、生牡蛎各15克，丹参9克，三棱、莪术各10克。每日1剂，水煎服。功能补气养阴，活血化瘀。故屡用效佳。
十四、治肺脓疡(肺痈)秘方（8首）
14.1苇茎排脓汤
【来源】马有度，《医方新解》
【组成】苇茎30克，桃仁12克，冬瓜仁24克，桔梗12克，甘草9克，鱼腥草60克，柴胡24克，金银花18克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】清肺泄热，解毒排脓。
【方解】方用苇茎、柴胡辛凉泄热；金银花、鱼腥草清热解毒；冬瓜仁、桔梗祛痰排脓；桃仁活血祛瘀；甘草解毒调和，合而为方，共奏清肺泄热、解毒排脓之功。
【主治】肺痈。
【疗效】临床屡用，效果颇佳。
14.2肺痈验方
【来源】沈仲圭，《新编经验方》
【组成】金银花30克，薏苡仁18克，葶苈子、桔梗、白芨、生甘草各9克，黄芪15克，生姜3片。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热毒、化痰浊、止咳逆。
【方解】方用金银花清热解毒，善治痈疽；苡仁清肺热，治肺痈咳吐脓血；桔梗开痰，治肺痈干咳；甘草泻热，止痛生肌；葶苈子除痰下气；白芨去腐生新，治痈肿；黄芪、生姜排脓生肌。诸药配伍巧妙，确为治疗肺痈之有效良方。
【主治】肺痈已溃，胸中隐痛，时出浊唾腥臭，吐脓如米粥者。
【疗效】屡用屡验，效果显著。
14.3小儿肺痈方
【来源】王鹏飞，《中医杂志》(11)1980年
【组成】青黛3克，紫草、寒水石、乳香各9克，牙皂6克，天竹黄9克。
【用法】水煎服。服用量：3岁以上，日服2次，每次100毫升；1～3岁，日服2次，每次50～80毫升，1岁以下，日服2～3次，每次15～30毫升，上述1剂，2日服完。
【功用】清热解毒、活血化瘀、消肿排脓。
【方解】方中青黛清热解毒，兼能凉血；紫草凉血活血，清利湿热；寒水石清热降火，利窍消肿；乳香调气活血，定痛追毒；牙皂祛风消肿，拔毒排脓；天竹黄清热豁痰，凉心定惊。诸药合用，有较强的清热解毒之功，消肿排脓之效，是治疗小儿肺痈的有效良方。
【主治】小儿肺痈(肺脓疡)。
【加减】持续高热不退，加地骨皮9克，或竹沥汁30克(兑入汤剂)；咳甚或胸痛，加栝蒌，银杏各9克，枳壳3克；咳脓血、痰多，加白芨9克，白芷6克。若体温渐复正常，痰量减少或消失，但神疲纳呆者，改用青黛、儿茶各3克，银杏、黄精、焦山楂各9克，草豆蔻6克，水煎服，体虚者加百合、木瓜各9克。
【疗效】屡用神效。
14.4宣肺解毒汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】金银花30克，连翘18克，鲜苇根30克，桑叶10克，薄荷5克，冬瓜仁15克，杏仁10克，瓜蒌仁12克，苦桔梗、生甘草各5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】辛凉解表，清热宣肺。
【方解】肺痈初期与风温相同，故以解表清里、宣肺解毒之法。方用苇根、桑叶、薄荷辛凉解表；金银花、连翘清热解毒；冬瓜仁、杏仁、瓜蒌仁润肺止咳，且消痛肿；桔梗、甘草宣肺止痛，为肺痈专药；再参以加减，俾表里两消，则痈肿消于无形。
【主治】肺痈(未溃期)，症见发病急，恶寒发热，咳嗽胸满，痰黏或黄或白，舌质红，苔薄白，脉数。病变部位叩诊呈浊音。听诊：呼吸音浅，有湿性啰音。X光检查，早期见炎性阴影，与肺炎基本相同，惟肺炎阴影密度较淡，肺脓肿阴影较局限，密度较深。
【加减】胸痛加犀黄丸3克(吞服)。痰多加黛蛤粉30克。恶寒重者加荆芥3克；不恶寒但发热，脉数大者，加生石膏30克，知母、栀子各10克。
【疗效】屡用屡验，效果颇佳。治愈率达100%。
【附记】《金匮要略》云：“始萌可救，脓成则死。”《兰台轨范》则云：“肺痈之疾，脓成亦有愈者，全在用药变化，汉时治法，或未全耳。”王氏经验：肺痈初期易治，十全十，百全百，如已成脓，轻者尚能治愈，重得则难保十全。
14.5加减苇根汤
【来源】王季儒，《肘后积余集》
【组成】鲜苇根、金银花、紫花地丁、蒲公英各30克，连翘15克，鱼腥草、冬瓜仁各30克，薏苡仁15克，桃仁、杏仁各10克，苦桔梗5克，甘草节3克，川贝母10克，犀黄丸3克(吞)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。
【功用】清热解毒，宣肺排脓。
【方解】肺痈已溃与治疮疡无异，故方用金银花、紫地丁、蒲公英、连翘清热解毒以消痈疡；鱼腥草为肺痈专药，治肺痈吐脓血；苇根、贝母清肺散结；苡仁、冬瓜仁清肺化湿，排脓生肌；甘草节解毒；苦桔梗散郁；桃仁、杏仁活血散结；犀黄丸为治痈疡第一药，无论已溃未溃皆可用，其效甚著。
【主治】肺痈(已溃期)，症见发热胸痛、胸胁胀满，咳出腥臭脓液，或痰中滞血(脓痰如臭鸡蛋样，吐在水中，浮者为痰，沉者为脓)。脉数，舌苔黄。听诊：可闻管状呼吸者，如脓腔大可闻及空甕音。X光检查：可见液平面，周围有大量炎性病变。
【加减】痰中带血加白茅根30克，藕节炭30克，白芨、三七各2克(冲下)；胸痛憋气加甜葶苈12克，瓜蒌20克；病程较久，加合欢皮30克。
【疗效】临床屡用，皆有良效。
14.6清肺化痈汤
【来源】言庚孚，《言庚孚医疗经验集》
【组成】鱼腥草15克，大青叶12克，金银花、净连翘各10克，生石膏12克，川雅连3克，干芦根15克，单桃仁10克，冬瓜仁15克，苦杏仁10克，瓜蒌仁12克，浙贝母10克，玉桔梗10克，生甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】解毒泻热，清肺排脓。
【方解】风温毒邪，其势炎炎，故方用鱼腥草配大青叶、川雅连、金银花、净连翘、生石膏清热解毒，直折温邪之功；且尚有辛凉解表、驱邪外解；配芦根、桃仁、冬瓜仁、杏仁、瓜蒌仁、浙贝母、玉桔梗、生甘草清肺排脓，止咳化痰，通腑泻热。诸药配伍为用，有用重兵直捣砍杀之力，又给残寇败退之路，歼驱并施，故用之取效颇捷。
【主治】肺痈。
【加减】尿赤或痰中带血，加白茅根15克。
【疗效】屡用效捷。
【附记】若病势减轻，当改用小剂，或更方调理，以巩固疗效。
14.7清热解毒汤
【来源】赵永兴，《中国中医秘方大全》
【组成】金银花、蒲公英、芦根、败酱草、紫菀、紫花地丁、薏苡仁、鱼腥草各30克，桔梗20克，知母、连翘各15克，桃仁10克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】清热解毒。
【主治】急性肺脓肿。
【加减】有发热恶寒表证者加荆芥、牛蒡子各10克；热毒炽盛，体温高达39℃以上者加生石膏30克(先煎)，黄芩15克，栀子10克；胸胁疼痛者加乳香、没药各10克，合欢皮15克；咯血、咳嗽带血者加三七粉3克(冲服)，白芨、血余炭、藕节炭各10克；气虚多汗者加黄芪30克，麻黄根20克，党参15克。
治疗后期高热已退，脓痰消失，X线胸片显示病变基本吸收，白细胞总数接近正常时，改服益气养阴、清解余热的副方：沙参、麦冬各15克，黄芪30克，党参15克，地骨皮、丹皮各10克，山药6克，百合10克，水煎服。
【疗效】治疗32例，痊愈率87.5%(体温正常，咳嗽、咯痰、胸痛消失，白细胞总数少于10000/立方毫米，X线胸片显示病变完全吸收或留残余阴影)，好转6.3%(脓痰减少或变为泡沫样痰，白细胞总数略有下降，X线胸片显示炎性病变吸收1/2者)；无效6.2%(脓腔不改变)。
【附记】对有液化脓溃者，在服药过程中可配合体位引流排脓。
又用单味干金荞麦根茎250克，一般肺脓疡，水煎服；如肺脓疡病情迁移、脓包不易破溃者，临床表现高热持续，臭脓排不出或排不尽，则用黄酒1250毫升，密封蒸煮3小时，取净汁1000毫升(加防腐剂备用)，每日3次，每次服40毫升。小儿酌减，痊愈率为91.3%。
14.8肺脓疡合剂
【来源】金如寿，《中国当代中医名人志》
【组成】半枝莲、金银花各15克，鱼腥草15～30克，虎杖、黄芩、桔梗各12克。
【用法】每日1剂(病重者2剂)，水煎服，日服3～6次。
【功用】清热透邪，化瘀排脓，清肺养阴。
【主治】急性肺脓疡(肺痈)初期发热。
【加减】如高热不退，加生石膏30克(先煎)，知母10克；痰中带血，加白茅根30克，旱莲草15克；如热退吐大量脓臭痰(排脓期)时，加桃仁9克，生薏苡仁18克，以祛痰、化瘀、排脓。如经X线检查，液面消失，脓腔全部显露时，加黄精、白芨各15克，以养阴补肺，促进脓腔闭合。
【疗效】通过长期临床实践证明，本方治愈率为68%，有效率达100%。
【附记】本方具有退热快、排脓多、空洞闭合迅速的效果。
十五、治肺气肿、支气管扩张(气喘)秘方（10首）
15.1温肾纳气方
【来源】丁甘仁，《新编经验方》
【组成】桂枝6克，茯苓、白术(土炒)各9克，炙甘草4.5克，补骨脂、胡桃肉各9克，熟地15克，山萸肉、附块(制附子)各9克，五味子3克，半夏9克，远志6克，麝香1.5克(冲)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】补肾纳气，温化痰饮。
【方解】方中补骨脂、胡桃肉有温肾纳气之功；黄、桂、术、甘健脾渗湿、温化痰饮；半夏化痰；熟地、山萸肉补肾阴；附子补命门；五味子敛肾气；沉香降逆气；远志定心神，诸药合用，其效不同凡响。
【主治】素有痰饮、肾气上逆之喘证。
【疗效】屡用屡验，坚持服用，每收良效。
15.2宿喘验方
【来源】董建华，《中医杂志》(6)1990年
【组成】生熟地各12克，山萸肉10克，冬虫夏草5克，紫石英15克，沉香粉0.9克(冲)，川芎6克，全蝎3克，五味子6克，杏仁10克，砂仁3克(后下)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】益肾填精，纳气归原。
【方解】肺为娇脏，不耐寒热，若未得到及时治疗或治疗失宜，则痰浊匿于体内窠臼，偶有七情之犯，饮食所伤，或外有时令之风寒，则喘发作。若经久频作，终成宿喘之证，导致肺气日益耗损，肺虚而高源化竭，脾虚不能化生精微，均造成肾虚精亏。肺主呼气，肾主纳气，肾为气之根，肾虚失纳，气浮游于上，动则喘甚。虽喘在肺，但其根在肾，治当益肾填精、纳气归原，亦渐向愈。方中冬虫夏草性温，既补肾阳，又益肺阴，配以生熟地、山萸肉以益精填髓，补肾纳气；紫石英质重，起重镇降气而平喘作用，配以温肾纳气，降逆调中之沉香，可纳气归丹田。气为血帅，血为气母，喘虽属气机升降失调，但须方中参入川芎、全蝎入血分之药，确能使气道畅通，达到活络解痉之效。宿喘之证，肺肾之气耗散太过，可用少许五味子收敛之。杏仁宣肺利气，此乃肺肾同治之理。另少佐砂仁，醒脾，兼防补肾之剂过于滋腻，助湿生痰。
【主治】宿喘、气急，不能平卧，动则尤甚。
【加减】若新加外感，痰多，加桑白皮、苏子、海浮石等，宣肺化痰，防引动宿喘；腰膝酸软、畏寒肢冷明显，加肉桂、制附片等温肾助阳；倦怠、乏力、动则汗出，加生黄芪、牡蛎以益气固表止汗；喘憋气急，可增入地龙、生蛤壳解痉纳气平喘；大便偏干，数日一行，加酒军、全瓜蒌等，通利大肠而起到宣肺降气之作用。
【疗效】临床用之，疗效颇佳。
15.3止咳平喘汤
【来源】陈少明，《新中医》(2)1984年
【组成】石菖蒲1克，川僵蚕3克，北杏仁、牛蒡子、鱼腥草各15克，马勃、甘草各5克，赤芍10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】宣肺清热，止咳平喘。
【方解】《临证指南医案》云：“在肺为实，在肾为虚。”实喘，为邪气壅肺，当以祛邪为主，故方用石菖蒲，性味辛温，功能芳香化湿，开窍宁神。近代药理研究证明有解除肠管平滑肌痉挛作用。川僵蚕性味咸辛平，功能息风止痉、祛风止痛、化痰散结，两药配伍为用，能缓解支气管平滑肌痉挛，止喘作用较好。北杏仁宣肺止咳平喘；牛蒡子、马勃疏风清肺利咽；赤芍清热凉血祛瘀；鱼腥草善清肺热、解毒散痈。全方配合，具有宣肺清热、止咳平喘功效。
【主治】各种咳喘。可用于小儿痉挛性支气管炎、喘息性慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等，“在肺为实”之证。
【加减】热重酌加紫花地丁、半枝莲、大青叶、连翘、金银花；营分郁滞者加当归、川芎、桃仁、红花；气虚加党参、远志、陈皮；痰多加冬瓜仁，橘红。
【疗效】屡用屡验。临床投之对证，应手奏效。
【附记】本方名为编者拟加。心肺同属上焦，心为肺之主。本病反复发作，必累及于心。因此，咳喘缓解时，更进养心法至为必要，方用复脉汤去姜、桂之辛热，加熟枣仁、远志、云茯苓以调理，若脾虚纳少，则清寒滋腻之药在所不用。务必掌握病机，灵活运用，或重于益气健脾，或摄纳肾气，为善后之要务。
15.4温阳化饮方
【来源】邵长荣，《中国中医秘方大全》
【组成】附子、姜竹茹、葶苈子各9克，细辛3克，五加皮、茯苓各9克，陈胡芦18克，白术9克，米仁根18克，蔓荆子12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】温肺化饮，除痰祛湿。
【方解】本病多由长期的慢性支气管炎发展而成，所以久病必虚，又以阴虚为主。祖国医学认为：肺、脾、肾三脏与人体内部水液调节有关，当人体久病，阳气虚弱时，水液就会停留在某一部位，称为“阳虚停饮”。方中附子、细辛、五加皮配合以扶阳温肾；白术、茯苓相合以健脾；姜竹茹，葶苈子祛痰止咳；米仁根、陈胡芦利水消肿；蔓荆子体轻而浮，性上行而宣发，有利于肺气的通降。诸药合用，共奏温肺化饮、降痰祛湿之功。
【主治】阳虚型阻塞性肺气肿。
【疗效】治疗22例，经1个月治疗后，显效3例，好转10例，无明显好转者9例。
【附记】本方不仅能治疗阻塞性肺气肿，而且对慢性支气管炎也有较好的疗效。
15.5保肺汤
【来源】岳美中，《岳美中医案》
【组成】党参12克，黄芪18克，麦冬12克，五味子6克(打碎)，贝母12克，百部6克，苏子9克，葶苈子4.5克(炒打)，前胡9克，桔梗6克，半夏9克，枳壳6克，橘仁9克，山药18克，炙甘草6克，红枣4枚(去核)。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】健脾益气，保肺平喘。
【方解】肺气肿以慢性支气管炎为病因者，有多年的咳嗽、咳痰。随着肺气肿的进展，气急的程度不断增加。严冬时支气管分泌物增加，咳痰多呈黏液性，喘促夜重昼轻。舌苔白，脉虚者，属本虚标实之喘嗽，治宜扶正固本、止咳平喘，故方中用参、芪、山药、枣、草健脾益气；麦冬、五味子养阴敛肺；百部、半夏、贝母固肺化痰；苏子、葶苈子降气平喘；前胡、杏仁宣肺止嗽；枳壳、桔梗宽胸理气。坚持服用，有肯定疗效。
【主治】肺气肿、喘促、夜重昼轻、舌苔白、脉虚者。
【疗效】临床屡用，坚持服用，疗效满意。
15.6五白定金片
【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》
【组成】百合300克，天冬50在，桔梗100克，白芨200克，南沙参、黄连各50克，鱼腥草200克，硇砂3克。
【用法】先将百合研粉，过100目筛。天冬、桔梗、白芨、沙参、黄连、鱼腥草水煎3次，去渣，滤液，文火浓缩成膏状，加入百合粉中搅匀，分成小块，于70℃以下温度干燥研粉，过100目筛。置于搅拌机内，用75%乙醇(将硇砂溶于其中)，作炼合剂，制以颗粒，于50℃以下温度干燥，压片，片重0.3克，装入玻璃瓶中备用。每次服4～6片，日服2～3次，常服。
【功用】止咳化痰、润肺滋阴、止血。
【方解】方中百合保肺安神；天冬、沙参养阴润肺；桔梗、硇砂祛痰；白芨止血；黄连、鱼腥草消炎清热。诸药配伍，丝丝入扣，都是针对主要症状而设。药中病机，故用之多效。
【主治】支气管扩张症。
【疗效】长期服用，可在不同程度上减轻症状，控制病情发展，均有良效。
15.7八味止喘散
【来源】程爵棠，《浙江中医学院学报》(3)1990年
【组成】制皂角2条，制杏仁、制半夏、炒苏子、炒莱菔子、炒白芥子各9克，炒五味子6克，细辛3克。
【用法】先依法炮制，即：①制皂角法：将皂角剖开为两边，去子，每孔纳入巴豆1粒后，再将两边皂角合拢为原状，用棉线扎紧，放入童便(以健康儿童的小便为佳)中浸泡一宿后，取出皂角，置于一块新土瓦上，炙令成焦黄色为度，取出冷却，除去巴豆肉不用。将皂角研末备用；②制杏仁、半夏法：将杏仁、半夏放入麻油中煎之，令拆裂为度，分别研末备用；③将苏子、莱菔子、白芥子分别炒干，研末；④将细辛、五味子分别研末。制成两种剂型，一是散剂，即分别将上药按剂量称准，再混合研细，过80～100目筛，再研过筛为度，和匀，入瓶收贮备用，勿泄气；一是丸剂，即将散剂用生姜汁、竹茹(各适量)调和为丸如梧桐子大，贮瓶备用。嘱每晚临睡前，取本散(热喘用丸剂)3～6克，用干柿饼1～2只或白糖裹之，1次入口细嚼，徐徐吞服。服药后切忌饮汤水等一切饮料。每日1次。
【功用】温肺化痰，降逆止喘。
【方解】明·张景岳云：“喘证最为危候，……欲辨之者，亦惟二证而已。所谓二证者，一曰实喘，一曰虚喘……盖实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。实喘者，气长而有余；虚喘者，气短而不续。”《临证指南》云：“喘证之因，在肺为实，在肾为虚。”盖肺为气之主，性主肃降，肾为气之根，性主纳气。喘非一日，其本多虚，肺失肃降，肾气不纳，终有邪扰，多形成本虚标实之证。不惟虚，不惟实，二者仅孰轻孰重之别矣!治宜温肺化痰，降逆止喘，故方用制皂角，其性善通窍降气，擅祛风痰喘满，妙在经巴豆肉、童便相制，使之可升可降，能行能止，使郁满之气得顺，上逆之气得平，气顺则痰消喘平，故为主药；辅以制半夏配制杏仁，既有发散风寒之功，又有化痰、降气、止喘之力；苏子、白芥子、莱菔子合用，其化痰止喘、降气宽中之功尤著；佐五味子益气益肺，纳肾平喘；五味子配细辛其镇咳止喘之功甚著。童便咸寒而监诸制诸药之性，且导热最速，入竹茹、姜汁更助消炎化痰之力。诸药配伍为用，其温肺化痰、降逆止喘作用尤强。
【主治】气喘(支气管扩张、肺气肿、支气管哮喘、心源性哮喘)，证见呼吸急促，甚则张口抬肩而不得平卧、善太息、胸满、气急声粗或气短声微，或伴水鸡声、唇舌青紫、痰多清稀或泡沫样痰，咯痰较易或不爽，或痰少或干咳无痰。舌淡苔白或少苔，或黄厚腻，脉浮紧而弦，或沉细滑。
【疗效】用本方为主治疗气喘病87例，结果痊愈58例，显效15例，有效11例，无效3例，总有效率为96.55%。
【附记】一般仅守本方，坚持服用，多能获效或痊愈，若病情或兼证严重者，应随证辅以对症汤剂内服，则奏效尤捷。
临床长期观察，本方屡用效佳，在用药过程中未发现任何毒副作用，确为治疗气喘病的有效秘方。
15.8蒌贝定喘汤
【来源】程爵棠，《浙江中医学院学报》(3)1990年
【组成】栝蒌仁、浙贝母、党参、炒白术各9～15克，茯苓12～15克，干姜6克，细辛3克，五味子6克，炙紫菀、炙款冬花、杏仁各9克。
【用法】水煎服，每日1剂(重2剂)，日服3～6次。
【功用】益气健脾，温肺化痰，降逆止喘。
【方解】气喘之病，病有缓急，证有虚实，临床所见，虚证之中，气虚十居八九；而实证之中，风寒、痰湿居多。治宜益气健脾，温肺化痰，降逆止喘。方用党参益气健脾，补肺定喘；以白术燥湿健脾，化痰止喘；茯苓渗湿健脾，宁心安神；三药配用，其益气健脾之功尤著，辅以栝蒌仁、浙贝母消炎化痰，尤善止咳平喘；且栝蒌仁兼能通腑，浙贝母降逆，佐干姜、细辛、五味子温肺化痰，纳肾平喘；紫菀、款冬花润肺化痰，下气平喘；杏仁消痰降逆。诸药配伍合用，共奏益气健脾，温肺化痰，降逆止喘之功。本方寒热并用，攻补兼施，于本证尤宜。故用之多效。
【主治】气喘病(支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿)，证属寒证、虚证，或虚寒证者，均可用之。
【加减】若因外感风寒或遇寒冷而诱发者，加炙麻黄6～9克，荆芥9克，甘草6克；外感风寒，郁热在里者，本方去干姜，加炙麻黄3克，生石膏15克，黄芩9克；外寒内饮，本方重用茯苓，加炙麻黄3克，荆芥9克；肾虚失纳加补骨脂，胡桃肉，蛤蚧粉(冲)各9克；病重加黑锡；偏肾阴虚者，本方去干姜，加熟地、山萸肉各9克；脾肾阳虚者，本方去浙贝母，加制附子、肉桂各3～9克；肺阴虚加沙参、麦冬、玉竹各9克；喉中有水鸡声者加炙麻黄6克，射干9克；痰中带血或咯血者，本方去干姜、白术、党参，加生侧柏叶、生地炭、金银花炭各9～15克。
【疗效】多年使用，治验颇多，疗效显著，有效率在95%以上，一般连服5～10剂即可见效。
【附记】据临床观察，本方用于治疗寒喘、虚喘、或虚寒喘，用之无不立验。本人临证多配服八味止喘散，故奏效尤捷。热喘忌用。
15.9治肺气肿方
【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》
【组成】五爪龙、太子参各30克，白术、云茯苓各15克，甘草5克，苏子、莱菔子、白芥子各10克，鹅管石30克(先煎)。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2～3次。
【功用】培土生金，降气降痰。
【主治】肺气肿，哮喘之缓解期，慢性支气管炎。
【加减】咳嗽甚者，加百部、紫菀、橘络各10克；喘甚者，加麻黄6克，地龙10克；兼食滞者，加芒果核10克，布渣叶15克。
【疗效】临床屡用，每获良效。
【附记】邓教授还介绍了一张治支气管扩张症方，药用百合30克，百部15克，海蛤壳、白芨各30克。每日1剂，水煎服。主治支气管扩张症、肺结核、百日咳、久咳、咳唾痰血。功能固肺敛肺，止咳止血。临床验证效佳。此方为上海验方。
15.10胶蛤汤
【来源】董建华，《千家名老中医妙方秘典》
【组成】生地15克，阿胶珠、玄参各10克，川贝母5克，海蛤壳12克，紫菀、款冬花、当归、白芍各10克，丹参12克，丹皮10克，炙甘草6克，蜂蜜1匙(冲)。
【用法】每日1剂，水煎两次，每日服2次，早、晚饭后1小时服。
【功用】养阴润肺，宁咳化痰，止血。
【主治】支气管扩张，肺阴不足，表现咳嗽、少痰，咯血较多，并有颧红、手足心热者。
【疗效】屡用屡验，效果甚佳。
十六、治咯血秘方（11首）
16.1三炭止血汤
【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》
【组成】黑姜炭6克，侧柏炭50克，陈艾炭9克，仙鹤草30克，大小蓟各25克，白茅根30克。
【用法】每日1剂水煎服，用童便兑服。重证则可日夜服2剂，连续服至血完全止后才停药。
【功用】凉血止血。
【方解】本方系从《金匮要略》柏叶汤(柏叶、姜、艾、马通汁)加味而来。方用姜炭、艾炭、马通汁(童便代之)，引火归原，行血止血；柏叶炭、大小蓟、白茅根、仙鹤草凉血止血。方中温清并用，血止而不致瘀，方效著而性平，咯血者可放心用之，其效必著。考童便性味微温、微咸，功可引火归原，导血下行，单用亦可止血，故《血证论》云：“吐血咯血者饮童便，百无不生。”极称道童便之神效也。
【主治】肺痨大量咯血。
【疗效】屡用神效，多服2～3剂咯血可止。
【附记】本方名为编者拟加。应嘱病人卧床休息，消除思想恐惧和焦虑，善自调摄护理，并严密观察病情变化，及时对证处理。
16.2加味柏叶汤
【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》
【组成】侧柏叶30克，陈艾叶9克，姜炭6克，白茅根30克，大小蓟各25克，旱莲草、仙鹤草各30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。病重者日进2剂。
【功用】凉血活血，收敛止血。
【方解】本方亦是从《金匮要略》柏叶汤加味而成。方用侧柏叶清热凉血为主药；艾叶微温，活血止血；姜一定要用姜炭，姜炭面不燥热，善能止血；仙鹤草性温味涩，为收敛止血之要药；茅根性平，能清肺热、血热，凡咳血、咯血、吐血、衄血、尿血均可用之，用量宜重，鲜者尤佳。支气管扩张咯血，多系气不摄血，络破血溢，营血大伤，须急用收敛止血法治疗。本方温清并用，能行血中之气，凉血清热，故可收迅速止血而不致瘀的功效。
【主治】支气管扩张咯血。
【疗效】屡用屡验，患者一般服此方2～3剂即可止血。
【附记】血止之后，再辨证治其本。
16.3泻白化血汤
【来源】任达然，《中医杂志》(12)1989年
【组成】桑白皮15～20克，地骨皮10克，甘草5克，花蕊石15克，三七粉3克(吞服)，血余炭10克。
【用法】上药除三七粉外，加水浸泡30分钟，煎煮30分钟，每剂煎2次，将两次煎出的药液混合，备用。症状较轻者，每日1剂，上、下午各服1次；症状较重者，每日2剂，每4小时服1次。三七粉用药汤分2次冲服。
【功用】泻肺凉血、活血止血。
【方解】本方系由泻白散合张锡纯的化血丹(花蕊石、血余炭、三七粉)化裁而成。方用桑白皮、甘草泻肺泄热；地骨皮凉血清热；花蕊石、血余炭、三七粉活血化瘀止血。诸药配伍为用，共奏凉血清肺、活血止血之功。对肺热咯血不失为有效良方。
【主治】支气管扩张咯血。
【加减】如有风热表证，去地骨皮，加桑叶、菊花、牛蒡子各10克；若兼有燥火，加养阴润肺之沙参、麦冬、天花粉；痰多黄稠、发热，加鱼腥草、黄芩、大贝母；心烦易怒、胸胁引痛、脉弦数者，加黛蛤散、山栀；大便秘结，加大黄。
【疗效】屡用屡验，效果颇佳。
16.4宁肺止血汤
【来源】姚岳，《福建中医药》(6)1984年
【组成】生地12～30克，玄参18～30克，天冬、麦冬各12～18克，生侧柏叶18～30克，白芨12～30克，制附子1.5～4.5克，白蔻仁1.5～3克(后下)，参三七粉3～6克(分冲)，阿胶12～30克(烊冲)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】滋阴降火、宁肺止血。
【方解】肺结核咯血多由真阴不足，虚火妄动所致。血热火动，滋阴可愈。方用玄参、生地、天麦冬养肺肾之阴，清血中之热，降浮游之火，滋阴碍瘀，故辅以白芨、生侧柏叶、三七。白芨为补肺逐瘀、生新之品，柏叶有破血之功，三七为止血化瘀之佳品。三药合用，能直入肺经，逐瘀生新；佐阿胶补肺养血止血；入少量附子，引元阳归其下宅，补其肾阳而化真阴。本方以阴药为主，少佐附子，其辛燥之性，不必多虑，其引火归元之功，有间接宁血之效。本方配伍严谨，药切病机，故用之多效。
【主治】肺结核咯血。
【加减】若口苦低热，盗汗明显者，加青蒿10～15克，炒黄芩3～6克；或用醋调五倍子粉10克敷脐部，胶布封贴；大便秘结，加大黄、栝蒌仁；咳剧者加罂粟壳、百部、贝母；气虚明显去天冬，加党参12～30克，或红参3～6克(研末吞服)。
【疗效】临床验证，确有疗效。
【附记】凡脾虚泄泻者，禁用本方。
16.5咳血方
【来源】熊玮，《中国中医秘方大全》
【组成】青黛6克(另包兑服)，诃子6克，瓜蒌仁(去油)、炒山栀各9克，白芨、白茅根各30克，三七1.5克，阿胶12克(兑服)，茜草12克，仙鹤草9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清肝宁肺、化痰止血。
【方解】咯血是肺结核的主要并发症，属临床急证，方用青黛、山栀泄肝火，清肺热；瓜蒌润肺滑痰；诃子敛肺止咳，加入止血活血化瘀之品，增强了止血作用。本方有止血之功，而无留痰之弊。
【主治】肺结核咯血。
【疗效】治疗肺结核咯血30例，其中浸润型肺结核26例，慢性纤维空洞型肺结核3例，结核型肺炎1例。一般服药1～3剂，咯血即止，治愈(咯血止，1年内无复发)27例，显效(咯血未完全停止，但咯血量及次数明显减少)3例。
16.6参白止血汤
【来源】张梦侬，《临证会要》
【组成】北条参、生黄芪、白术、白茯苓、甘草、陈皮、半夏曲、炒黄芩、五味子、生地、丹皮、山药、薏苡仁、百合各10克。
【用法】水煎，分3次温服，每日1剂，5剂为1疗程。
【功用】益气健脾、泻火润肺、凉血止血。
【方解】临床类似证情甚多，根据脉浮无力为气虚之象，脉数为火盛之征，咯血为络伤所致。方用六君子汤加山药、百合、黄芪、苡仁以补中益气，健胃润肺，佐以丹皮泻血中伏火；黄芩泻火坚阴；生地凉血滋阴；五味敛肺止血。诸药配伍为用，共奏益气健脾，泻火润肺，凉血止血之功。
【主治】支气管扩张咯血。
【加减】配用食物疗法：鲜百合90克(干品60克)，冰糖60克，活鲫鱼一尾(大者佳)，半斤以上可用。将百合洗净，分片，鲫鱼去鳞、肠杂及腮，洗净，将冰糖放入鱼肚内，同百合放入锅中加适量冷水，火上煮熟，不加油盐酱醋，吃鱼、百合，并喝汤，能在一月内吃5～7次为好。
【疗效】屡用屡验，疗效颇佳。
【附记】本方名为编者拟加。临床长期实践观察，本方用于临床，不仅治支气管扩张咯血有良效，即肺痨虚损吐血，胃病络伤呕血，也能收到一定效果。
忌食鸡、鸽、牛、羊、狗肉、猪头、猪蹄、虾、蟹、鲤、鲇、河豚、黄颡鱼、葱、蒜、姜、椒等发物，更不能喝酒。
16.7咳喘止血汤
【来源】陈国藩，《千家妙方·上》
【组成】生地、功劳叶、仙鹤草、百部草各25克，白芨15克，百合50克，天冬25克，沙参、煅花蕊石各20克，秋石10克，三七粉7.5克(分3次冲服)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
【功用】养阴、清肺、宁络止血。
【方解】肺主降气，肾主纳气，肺失宣降，肾不纳气而出现咳嗽。脾失健运，水湿不化，聚而生痰，咳喘伤及肺阴，阴伤络破则咯血，口燥咽干，胸胁疼痛等证乃生。方中百合、生地、天冬养阴清肺；秋石润肺；花蕊石，白芨收敛止血；功劳叶，仙鹤草消炎止血宁络。诸药合力，共收捷效。
【主治】支气管扩张咯血。
【加减】一般仅守本方或随证加减。
【疗效】临床屡用，效果颇佳。
【附记】再介绍数方，以备临床之用：
16.8百冬止血汤
【来源】姜春华，《集验百病良方》
【组成】野百合、蛤粉(包)，百部、麦门冬、天门冬各9克，白芨15克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】滋阴润肺，生津止血。
【主治】支气管扩张各期。
【疗效】临床应用30余载，治疗病例逾万，效果颇佳。
【附记】本方名为编者拟加。本方的特点是发作时用于治疗，休止时能改善和防止肺局部的病理变化，并对肺结核也有良效。
16.9黄白止血汤
【来源】姜春华，《集验百病良方》(本方名为编者拟加)
【组成】鲜小蓟草60克(干品15～30克)，白芨、生蒲黄各15克，参三七、蛤粉(包)、阿胶(烊)各9克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】补虚泻实，清热止血。
【主治】支气管扩张伴各种类型出血者，尤宜于病大出血者。
【疗效】临床应用30余载，治疗病例逾万，效果颇捷。轻证一般服1～3剂即可止血，中度3～7剂即可止血。重证7～14剂可见效。
16.10石白止血汤
【来源】姜春华，《集验百病良方》(本方名为编者拟加)
【组成】煅花蕊石、蒲黄炭各9克，人中白、天花粉各3克，血余炭6克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】凉血止血，祛瘀生新。
【主治】支气管扩张咯血痰者，尤宜于新病轻证出血量不多者。
【疗效】屡用屡验，效佳。
16.11柴胡茜降汤
【来源】朱进忠，《中国当代中医名人志》
【组成】柴胡、茜草、降香、黄芩、枳壳各10克。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】舒肝理气、活血止血。
【主治】气滞血瘀、血不归经、咯血吐血、或乳衄、舌苔白或黄白、舌质正常或有瘀斑、脉沉弦者。
【加减】若咽喉不利，逆气上冲，甚或微喘者，加射干10克；气阴俱虚，气短乏力者，加冬虫夏草10克；舌质嫩红者，加百合30克；药后咯血难止者，加白芨粉6克(冲服)。
【疗效】屡用效佳。
联系客服
