未来，我国将建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑，资金保障与服务保障相匹配，基本服务与选择性服务相结合的养老社会服务体系。提出以“居家养老”为基础，这是受制于我国经济发展水平，以及传统文化、家庭观念影响，而这也是大多数老年人的心声。
然而，这一“心声”却存在着这样或那样的问题，已有住宅缺乏适老化设计，市场缺失适宜的居家养老家居产品及相匹配的急救系统，护理需求得不到满足……。在如此状况下，居家养老也难以“颐养天年”。难以养老的“家”
一位50岁的教授在谈起他70岁的老母亲时，潸然泪下。
出于和众多家庭并无二致的原因，他不能和母亲同住。他给母亲请了保姆，每周去看她一次，并且给她买上很多水果。某一天，当他偶然问起母亲某种水果好不好吃时，她很惊讶，因为，这么多年她几乎没有见过儿子给她买的水果。直至此时这位教授才知道，几年间他给母亲买的水果，全部进了保姆的胃里。而平日保姆对母亲种种疏于照顾，出于怕保姆离开无人照顾的原因，母亲竟然不敢声张。
这位教授的母亲，仅仅是中国1.78亿老年人口中的一位，而且，还算是处境相对较好的一位。
并非理想归宿
在刚刚闭幕的十一届全国人大五次会议期间，民政部官员再次表示，我国将建立以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为支撑，资金保障与服务保障相匹配，基本服务与选择性服务相结合的养老社会服务体系。
显然，无论是从传统观念抑或是从现实形势而言，居家养老都是解决养老问题最为切实可行的途径。绝大多数老人习惯于在家中颐养天年，也正因如此，很多人倾其一生所有也要购置一套房子，以安享晚年。
然而，直至老龄化迫近时才惊觉，原以为可以安享一生的家原来并非理想的归宿。
首先，狂热的房地产开发，连居住的功能性、舒适性都尚未来得及考虑，是否符合老年人身心的需求，更不在考虑范畴当中。新建住宅如此，更遑论旧有的建筑。
没错，现在有不少开发商提出进入养老地产的战略规划，但暂且不论有多少开发商是出于规避房地产市场调控的目的，有多少项目是打着养老的旗号拿地，即使是真心从事养老产业的开发商，大多也将目标对准了机构养老的领域，而并未考虑将适老化设计引入所有的普通住宅开发中，以满足现在及未来的老年人的需求。
而从居住者本身的习惯而言，由于意识、观念、社会风气等各方面的原因，他们在装修房子的时候，往往更着眼于外观、视觉上的享受，而没有考虑到实用性和舒适性，这般理念指导下装修而成的房子，即使是对身强力壮的年轻人，亦存在种种隐患，更不提身体机能日趋降低的老人了。
此外，虽然已有企业看到老龄化社会带来的商机，但目前适合老人使用的家居用品市场尚未成气候。极度热衷于老年人行业的恐怕则是保健品，但这一行业凸显的问题，内里存在的种种欺骗行为，使其前景蒙上一层阴影。
从更大范围来看，计划生育政策的实施，家庭小型化的趋势，必定导致以家庭为单位的养老系统功能先天不足。城镇化的推进，城乡人口的大规模流动，导致了大量“空巢老人”的出现。根据民政部的数据，2010年全国65岁以上“空巢老人”有4150万人，到“十二五”期末将超过5100万人，占老年人口的近1/4.
有专家预言，“空巢家庭”将是21世纪我国城市，甚至是许多农村地区老年人家庭的主要模式。这对中国传统的家庭养老模式形成了强烈冲击。但不容置疑的一点是，“空巢老人”的问题不可能完全依靠机构养老来解决，在居家养老的基础上，如何解决他们日常的生活起居和护理问题至关重要。
当然，有很多老人身体条件允许，可以照顾自己，但需要看到，老人的身体机能变化很快，一旦出现无法自理的情况，照护等服务无法跟上的话，其子女的工作和生活将大受影响。此外，“空巢老人”在家中去世几个月无人知晓的报道已经多次见诸报端，构筑起紧急呼救系统和救治系统同样迫切。
协调各环节
正因为新形势所导致的家庭养老功能的不足，社会化服务提供的支持成为解决居家养老问题的重要力量。目前，各地纷纷规划建设居家养老服务站、日间托老所等社区服务体系，这当然会成为居家养老的有益补充，但同时这些服务站、托老所是否能如规划设想的那样建成，有待观察。同时，社区服务站也存在“叫好不叫座”的现象，服务人员态度差、服务类别少、性价比不高等问题的存在，让老人热情不高。
另外，目前对老人的照料和护理依然依靠传统的保姆制，但专业素养的缺乏，使得保姆家政系统已经逐渐难以满足老年人养老的需求。虽然现在专业护理员培训制度正在逐渐构建，但养老机构护理员的缺口尚且巨大，居家养老的需求更无法得到满足。
另一方面，五保户和孤寡老人可以得到国家福利的支持，富裕的老年人则有很多会选择入住定价高、服务好的养老机构，享受专业的服务，但对于中间阶层的老人，随着物价上涨等因素，其消费能力逐渐难以为继，医疗、养老方面的压力大增，而这显然并非仅仅着眼于地产及硬件设施的范畴可以解决。
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