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肺结核病人要特殊增加营养吗?
 脂肪:食物中的脂肪有动物脂肪和植物油两类。在经济发达地区的人们都提倡食用植物油,少进动物脂肪,主要是动物脂肪含大量的饱和脂肪酸,易导致血液中总胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇含量升高,而后者是导致动脉粥样硬化的主要危险因素。而植物油中除含较多的不饱和脂肪酸(有利于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量,减少动脉内壁脂质沉积,对预防高血压和冠心病有益)外,还含有人体必需的脂肪酸(人体不可缺少而自身又不能合成),如亚油酸、亚麻酸,食物中的脂肪主要提供人体能量、提供脂肪合成材料以及脂溶性维生素等,膳食中缺少或过多摄入也都不利于人体健康。
 
碳水化合物:也称糖类(包括单糖、双糖、寡糖和多糖),靠日常米面及五谷杂粮等主食提供,是人体主要的能量营养素。
人体所需热量来源于碳水化合物、脂肪、蛋白质,亦即这三大营养素在体内都能产生热能,虽然代谢过程中可以互相转化,却不能互相代替,因此应当有一个适当的比例分配。根据我国居民的膳食习惯,由碳水化合物提供热量占总热量的55%--65%,脂肪占20%--25%,蛋白质占10%--15%为宜。
 
矿物质:人体组织中含有自然界各种元素,除碳、氢、氧、氮组成有机化合物(如上述碳水化合物、脂肪、蛋白质和维生素等),其余的均称为矿物质(无机盐),可分为常量元素(钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等)和微量元素(铜、钴、铁、氟、碘、锰、钼、硒、锌等)。矿物质是构成人体组织的重要成分,是维持人体正常生命活动不可缺少的元素,在体内不能合成,必须从食物及饮水中摄取。我国人群中比较容易缺乏的矿物质是钙、锌、铁、碘、硒等。
 
维生素:是维持人体生命活动过程中必需的一类微量的低分子有机化合物。一般以其本体形式或以能被人体利用的前体形式存在于天然食物中。大多数维生素在体内不能合成,也不能大量储存,虽需要量很小,但必须由食物提供。维生素可分成脂溶性(维生素A、D、E、K)和水溶性(维生素B1、B2、B6、B12、PP、叶酸、泛酸及维生素C)两大类。在营养素缺乏中以维生素缺乏较多见。
 
膳食纤维:是指那些不能被小肠消化吸收,却大部分能在大肠被细菌酵解的食物成分的总和,主要来源于谷物(特别是粗粮)、蔬菜、水果、海藻等,在营养学中属碳水化合物之多糖类。膳食纤维有多种功能,如降低血中胆固醇水平;改善血糖的生成;改善大肠功能;减少胆石症的发生及改善憩室病的治疗效果。成人每日摄入量以20-30克为宜。
 
中国营养学会根据我国人民的饮食习惯,全国营养调查结果及每人每日所需各种营养素的量,提出了“中国居民膳食指南”,提出每人每日应进食:谷类300-500克,蔬菜400-500克,水果100-200克,鱼虾类50克,蛋类25-50克,畜禽肉类50-100克,豆类及豆制品50克,奶及奶制品100克,油脂类50克。
 
应用此指南时应注意:
 
①日常生活中无需每天都样样照着推荐量吃,建议的各类食物摄入量是一个平均值和比例,所以每日食物种类应当包含指南中的各类食物,其比例也应与指南基本一致,但不需每天都样样照着“指南”中推荐的量吃;
②同类互换,调配丰富多彩的膳食。同类互换就是以粮换粮,以豆换豆,以肉换肉,通过同类互换,可以把营养与美味结合起来,多种多样的调整一日三餐;
③要合理分配三餐食物量,三餐食物量与间隔时间应与作息时间和劳动状况相匹配,一般是早、晚各占30%,午餐占40%为宜,特殊情况可作适当调整;
④要应地制宜,因人而异地充分利用当地当时资源来安排膳食;
⑤要养成习惯,长期坚持。
 
肺结核病人或其家属可根据以上介绍来安排饮食,原则上讲,肺结核病人对各种营养素的要求要比一般健康人高10%,但因病人的病情、年龄、原有营养状况、饮食习惯、经济条件等不同,所以无法千篇一律,只能根据以上介绍,结合自身条件安排好一日三餐。
 
在肺结核病人中,两类人应特别关注营养问题。一类是女性青少年,为保持身体苗条的身段,实施节食减肥,据江西医学院营养与食品卫生教研室对220名15-19岁少女的调查,营养状态良好者仅占21%,79%营养不良,中、重度营养不良者占31%与5%,这类人只要改变观念,按膳食指南中的要求进食,能较快改善营养状况。
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