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孕期科学补钙,和妊娠期钙缺乏和钙过量说再见
            钙是人体内含量最多的一种矿物质,也是身体内最多的一种阳离子。它参与人体整个生命过程,从骨骼形成、肌肉收缩、心脏跳动、神经以及大脑的思维活动、直至人体的生长发育、消除疲劳、健脑益智和延缓衰老等等,可以说生命的一切运动都离不开钙。

一、人体不同时期对钙的需求量

据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》公布的最新数据,婴儿每天钙的摄入量应为300mg左右,5岁之后增加到每天400mg,7岁之后及成人达到每天800mg,老年人每天钙摄入量应为1000mg,而妊娠期妇女对钙的需求量则随着孕期逐步增加,在中晚孕期更为明显,每天需要量可达1200mg。因为,胎儿生长所需的钙完全来源于母亲,孕妇除了满足自身对钙的日益增长的需求外,还要承担胎儿骨骼的形成提供30g左右钙的任务,这些钙80%是在孕中晚期积累的。

二、妊娠期钙缺乏的危害

孕妇:疲乏无力,腓肠肌痉挛,腰腿痛或全身性骨痛,严重时卧床不起,合并骨软化者可伴有手足抽搐。严重者还可出现身高变矮,驼背或骨盆、下肢畸形等。

胎儿:胎儿骨骼及牙齿发育不良、宫内发育迟缓,新生儿先天性佝偻病、新生儿低钙惊厥,婴儿出牙晚、牙齿排列不齐,先天性喉喘鸣、婴儿水肿、免疫功能下降、骨骼发育异常、颅骨软化等,还有研究指出钙对新生儿的智力与神经系统发育也起着十分重要的作用。

三、妊娠期妇女是否需要钙补充剂

曾经有研究者认为孕期不必过于积极补钙,良好的饮食即可以获得充足的钙源,只有那些通过非药物途径不能补充足够钙源的孕妇(如牛奶过敏者、慢性自身免疫病患者、乳酸不耐受以及使用特殊药物者)需要额外补充。

但孕期营养调查表明,我国城市孕妇日常饮食中钙摄入量为434mg/d,与孕期推荐供给量1000-1500mg/d相差甚远。所以,妊娠期妇女除膳食钙以外,仍然需要钙剂的补充。作为普通孕妈妈,每天除正常的膳食以外,再额外地补充 500~600 mg钙片比较适宜。

另外,产后也应该坚持补钙,特别是在哺乳期。如果哺乳期妈妈体内钙质不足,导致储存在骨骼里的钙质游离出来,容易发生骨质疏松。很多妈妈抱怨产后落下“月子病”,整天腰痛,其实很可能就是缺钙导致的。

四、孕期补钙注意事项

1)少量多次补钙好过一次大量补钙。有大样本的研究指出:小剂量多次补钙孕产妇中晚期合并症发生率、 分娩期间严重并发症发生率、 新生儿早产或低体质量等发生率明显更低。在吃钙片的时候,可以选择剂量小的钙片,每天分两次或三次口服。同样500?mL牛奶,如果分成2—3次喝,补钙效果要优于1次全部喝掉。粗略计算,1ml牛奶能够提供的钙量约为1mg。

2)选择最佳的补钙时间。钙容易与草酸、植酸等结合,影响钙的吸收,因此补钙最佳时间应是在睡觉前、两餐之间。注意要距离睡觉有一段的时间,最好是晚饭后休息半小时即可,因为血钙浓度在后半夜和早晨最低,最适合补钙。

注:菠菜,空心菜,芥菜,韭菜等有涩味的蔬菜富含草酸,大米面粉富含植酸。

3)补钙同时适量补充维生素D。在补钙的同时,还要注意保证饮食中维生素D的摄入。维生素D能够调节钙磷代谢,促进钙的吸收。除了服用维生素D外,也可以通过晒太阳的方式在体内合成。每天只要在阳光充足的室外活动半小时以上就可以合成足够的维生素D。

五、辟谣:妊娠期补钙是不是越多越好?

NO!!!钙过量的危害众多!!!

1)增加肾结石的危险性;

2)耐碱综合征,临床表现为高钙血症、可逆或不可逆肾衰、软组织转移性钙化、碱中毒、昏睡甚至昏迷、头痛和情感淡漠;

3)钙和其他矿物质相互干扰作用。高钙摄入会影响铁、锌、磷等元素的生物利用率;

4)胎盘钙化、胎儿头颅过硬,引起产程延长、剖宫产率增加等。

我国提出的补钙最高量(UL),即个体每天能摄入的最高量2000 mg/d,包括膳食钙和补充钙。

六、妇产科医生建议

温馨提示01:

富含钙的食物:奶和奶制品是钙的最佳来源,吸收率也高。此外豆制品、杏仁、海鱼、虾皮、芝麻、山楂、海带、紫菜、绿色蔬菜等也是钙的良好来源。

富含维生素D的食物:D强化牛奶、酸奶,鱼肝油、三文鱼、金枪鱼罐头、沙丁鱼罐头、鸡蛋等。

温馨提示02:

常见的孕期补钙产品包括:钙尔奇、碳酸钙、惠氏玛特纳、安利钙镁片、凯思立、乐力氨基酸螯合钙胶囊、巨能钙成人咀嚼片、盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片、福施福、劲得钙孕产妇型、迪巧维D钙咀嚼片等。

温馨提示03:

使用钙制剂宜选用水溶性好、分子量低、含元素钙高、吸收好及使用方便、价格适中的剂型,并且在补钙的同时最好适量给予维生素D以便吸收。研究结果证明,不同钙剂按吸收率顺序排列如下:枸橼酸钙 > 葡萄糖酸钙 > 活性钙 > 碳酸钙。

七、参考文献:

[1].汪丹, 高谨, 陈文贤. 孕期补钙与妊娠结局关系的大样本回顾研究[J]. 成都医学院学报, 2013, 8(4):423-427.

[2]景建玲. 个体化孕妇钙营养指导的效果研究[D]. 复旦大学, 2010.

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