体检发现颈动脉斑块怎么办？都需要吃降脂药吗？

随着B超的普及，越来越多的朋友在体检中发现颈动脉内中膜增厚/颈动脉斑块，这个对人体有什么危害？都需要吃降脂药吗？

颈动脉内中膜增厚、颈动脉斑块是什么意思？

颈动脉分为三层，外膜、中层和内膜。动脉内膜与中层密切相连，正常情况下两部分厚度（简称为IMT）相加不超过0.9mm。如果颈动脉IMT超过了这个数值，就是颈动脉内膜中层厚度增厚。导致颈动脉内膜增厚的原因有多种，但局限性增厚最常见的原因就是早期动脉粥样硬化病变。如果不加以控制，颈动脉内膜中层厚度就会进一步增厚。当其厚度超过1.3 mm时，则就是颈动脉斑块形成了。如果斑块进一步增大，则会导致颈动脉管腔狭窄，严重时会导致颈动脉供血减少甚至中断，导致脑梗死等严重后果。

发现颈动脉内中膜增厚怎么办

还没有发生脑梗死等缺血性脑卒中的，主要做好以下几点预防措施：

1、 控制好血压、血脂、血糖。

2、 戒烟、酒。

3、 如果血脂不高，不需要使用他汀类药物治疗，

如果近期发生过脑梗死等缺血性脑卒事件的，则不管血脂是否正常，均应使用他汀类药物治疗。

颈动脉斑块最青睐的几种人

1、 有高血压的人

2、 血脂高的人

3、 有糖尿病的人

4、 高龄的人

5、 喜欢吸烟的人

6、 活动少的人

发现颈动脉斑块怎么办

颈动脉斑块一般没有症状，有一部分（20-30%）会进展为短暂脑缺血发作（TIA）、腔隙性脑梗塞及严重的脑卒中。颈动脉斑块的治疗以他汀类药物为主。其能通过降低血液中的LDL-C含量，防止新的动脉斑块形成，但不能消除已有的动脉粥样硬化斑块。

没有发生脑梗死等缺血性脑卒中的，主要做好以下几点预防措施：

1、 控制血压、血脂、血糖

2、 戒烟、酒。

3、 如果是不稳定性斑块或斑块伴斑块狭窄50%以上者，无论血脂是否异常，均建议使用他汀类药物治疗，使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。

4、 对于颈动脉斑块伴斑块狭窄50%以下者，如果血脂在正常范围以内，根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否选用他汀类药物治疗。应用指证主要参考以下几种情况：

1)．有冠心病或缺血性卒中的患者，无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗。

2)．有糖尿病的患者，且血脂（LDL-C）＞2.6 mmol/L，需要接受他汀治疗；

3)．有高血压者，且血脂（LDL-C）＞3.4 mmol/L，也应应用他汀治疗将LDL-C降至＜3.4 mmol/L。

如果近期发生过脑梗死等缺血性脑卒事件的，则不管血脂是否正常，均应使用他汀类药物治疗。

颈动脉严重严重狭窄怎么办

颈部动脉狭窄是动脉粥样硬化发展的严重阶段。伴有头颈部动脉狭窄的脑卒中是导致严重残疾与死亡的主要类型。对于颈动脉狭窄大于70%且有症状的患者，可考虑行手术剥脱或支架治疗。