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「程云阁说」缩短寿命的心脏手术(换瓣膜、装支架、安起搏器)!

流言止于智者!“心脏手术缩短寿命”这是一个伪命题;

不知道何时起,身边经常有患者咨询我:“听说心脏瓣膜病手术后会减短患者寿命,是真的吗?”关于安装心脏支架和起搏器,也有相同的问题,我想说的是“听谁说、有依据吗”。

大家都喜欢传播一些“惊”而不实的信息,再次提醒“对于不确定的信息,切勿以讹传讹!”

当然,作为医生,还是要给大家一个明确的回答,让大家安心,不再担惊受怕!

首先要明确的一点:“通过手术来延长寿命”这一说法本来就不科学,漏洞很多:

  1. 没有哪一个医生能够确切的为任何一个病人定论他的寿命;

  2. 医生是为患者治病的,不负责也没能力让病人在病情恢复后“延年益寿”,身体是自己的,强身健体才能“延年益寿”!

  3. 心脏手术确实会对患者的生命质量造成影响,但不会影响寿命长短,更不会缩短生命!

举个例子:不能简单的说80岁的患者生病了,本来能活20年,安装了心脏支架后患者只活了15年或者更少,就说这个手术缩短了人的寿命,这样的逻辑是有多荒谬!

“缩短寿命”之心脏瓣膜病手术

多数是风湿性心脏病引起,多以二尖瓣和主动脉瓣居多,由于心脏泵血功能长期降低,心脏长时间的代偿,使心脏的外形发生改变,多数有律不齐的症状。

一般的生物瓣膜使用期是30年,机械瓣膜是70年左右.一般六十五岁以后才建议使用生物瓣膜,患者59岁,考虑使用机械瓣膜,进口瓣膜较好,二次换膜的几率不大.费用在50000左右.术后9-15天出院.出院后终生服用华法林,定期查一个凝血酶时间.半年后差不多恢复正常,不影响寿命,一般大医院的床位较少,出院比较早.出院后可以再输一段时间液,用来消炎.饮食上一温补为主,蜂王浆可以帮助恢复。

心脏瓣膜病多数是风湿性心脏病引起,多以二尖瓣和主动脉瓣居多,由于心脏泵血功能长期降低,心脏长时间的代偿,使心脏的外形发生改变,多数有律不齐的症状. 一般的生物瓣膜使用期是30年,机械瓣膜是70年左右.一般六十五岁以后才建议使用生物瓣膜,患者59岁,考虑使用机械瓣膜,进口瓣膜较好,二次换膜的几率不大.费用在50000左右.术后9-15天出院.出院后终生服用华法林,定期查一个凝血酶时间.半年后差不多恢复正常,不影响寿命。

“缩短寿命”之心脏支架手术

心脏支架手术,是最近20年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足,心脏动脉阻塞的新技术。简单的说,心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。病人在局部麻醉的情况下,接受手术,一般在穿刺24小时后便可下床,一般术后三天即可出院。支架手术后,建议您调整作息时间,保证充足的睡眠,注意密切观察血压、血糖、血脂、肝功能等指标,食用控制血压、血糖、血脂的饮食,比如多吃蔬菜,少吃肉,坚持适度锻炼身体,另外抗凝药物必须坚持吃,这样可以有效的防止支架内再狭窄。

冠脉内支架植入术后的病人应定期复查血脂、血糖、血压(正常时半年查一次,不正常时一月监测一次调整用药),且一年两次应用改善微循环、营养心肌等药物树叶治疗,平时结合饮食及运动疗法治疗,如果心绞痛发作较前频繁,应根据病情轻重,看是否再做冠脉造影:

1、继续应用扩血管、营养心肌、改善微循环、改善心功能、调脂、抗血小板等药物治疗.

2、饮食中注意低盐低脂饮食,控制含脂肪、胆固醇高的食物的摄入(如鸡蛋黄、海鲜类特别是贝类的海鲜),多吃蔬菜和水果,适当控制含糖高的食物的摄入.

3、适当的运动,控制体重.

4、作息要规律,不熬夜,戒烟戒酒.

5,保持心情舒畅。

“缩短寿命”之安装心脏起搏器

植入心脏起搏器的指征是:心率低于50次/分(老版教材是低于60次/分),或心脏停跳大于2秒,这是最常见的指征,起搏器的植入是在透视下进行的,手术过程中有一定的辐射,这是不可避免的,但是不会影响寿命,反而会改善心脏的搏动,延长寿命。

如果你还未婚或已婚还没生孩子,建议不到万不得已不要做这个手术,因为辐射嘛,对生育有一定的影响。

心脏起搏器本身并没有延长生命的作用,起搏器只能解决心脏传导上的问题,如果是有其他心脏方面的疾病,还是要积极对症治疗的。

心脏起搏器只能改善症状,并不能从根本上治疗心脏病.。如果是单纯心脏传导问题,那安装后生存率会大大增高的,而且基本上和正常人是一样的。

一般起博器可以用十年左右,十年以后可以换新的起博器,所以不存在安装心脏起搏器能维持生命多久的问题

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