静脉输液，你真的需要吗？

一、奇特的输液“风景”

经常在网上看到这样的图片，在门诊输液大厅里，很多患者在亲属的陪同下接受静脉输液，输液架林立，人声噪杂。这是医院一道奇特的“风景”。看到这样的“风景”，给我们的第一感觉是可怕，是不可思议。其恐怖之处是，这种输液环境极易造成交叉感染。流感、麻疹、水痘、猩红热、腮腺炎、肺结核和流行性脑膜炎等都是传染性极强的呼吸道传染病，很容易互相传播。谁能保证说，大厅里没有这些呼吸道传染病呢？或者说大家都是同一种呼吸道传染病呢？

庆幸的是，很多大医院已经意识到这一问题，取销了门诊输液。

二、输液之风的成因

我国已经名副其实地成了输液大国，动辄打针，动辄输液已经蔚然成风。住院必须输液，不输液不叫住院，腰扭伤要输液，“伤风感冒”要输液，甚至痛经也要输液，凡此种种，不胜枚举。因此我们经常能看到，一边输液一边坚持工作的“英雄壮举”。

分析导致静脉输液成风的原因是：

1、患者及其家属认为输液是万能的，只要输液就能治好病；

2、面对当下紧张的医患关系，医生也只能顺其自然，不便阻扰；

3、患者愿意掏钱，医院也增加收入。输液管、精密注射器、药物、注射费等价格不菲，消耗的是国家资源，浪费的是国家医保费用。

三、静脉输液的目的

静脉输液是现代医学的一项进步，但输液是有条件的，有目的的，不是不管大病小病都需要输液。输液的主要目的是：

1、补充水份

例如严重呕吐、腹泻患者，因胃肠道液体大量丢失，需要补充水份和电解质等，以防止脱水、酸碱失衡和电解质紊乱。

2、补充营养

对长期卧床、病重、不能进食者，需要通过静脉补充营养，但通过静脉补充营养是非常有限的。一瓶500毫升5%的葡萄糖液，其提供的热卡不如半个馒头。

3、有些药物需要通过静脉途径给药，比如一些抗菌药物、抗肿瘤药物等。

你会说，我输液就是为了输抗菌药。但请别忘了，抗菌药的给药原则是，能口服不肌肉注射，能肌肉注射不静脉注射。更何况，你可能根本不需要用抗菌药。

4、抗休克治疗

各种原因引起的休克，需要通过静脉输液，增扩血容量，稳定血压。

对照一下，静脉输液你真的需要吗？

四、输液的可能风险

事物都是两方面的，输液的可能风险是:

1、输液反应，药物过敏

液体里不明的致热源或杂质可以引起人体的异常反应，因为每一个人的体质不一样，反应有轻有重。有些过敏反应是不可预测的，严重者可以导致休克死亡。

2、感染及交叉感染

既然是静脉穿刺，就必然存在皮肤穿刺点和静脉发生感染的可能；护士在配备液体的过程中也不能绝对保证不发生污染；患者密集相处，不同的呼吸道传染病会发生交叉感染。

3、形成气拴

静脉输液过程中，少量的气泡进入血液对人体无碍，但如果输液不小心，一次性进入大量气体(25毫升以上)则可以形成气拴，导致心脏栓塞或脑栓塞致死。

4、药液外渗

药液外渗，对组织产生刺激作用，引起局部炎症水肿。

5、药物配备错误

医疗工作中，药物配备错误是绝对不允许的，但工作中的忙乱，谁也不敢保证绝对不发生错误，只能是谁碰上谁倒霉。

五、不输液怎么办？

那我生病了、“伤风感冒”了不输液怎么治疗呢？这是一个实际问题，但一个原则是，尽量通过消化道给药。

目前，各地都出现了流感疫情，据报告主要为H1N1、H3N2亚型感染。就流感而言，这是一种自限性疾病，病程5-7天，长者可达10天，输液与否都改变不了自然病程。因为是病毒感染，抗菌药物治疗也无效。一旦感染了流感，最佳的治疗方法是休息、多饮水、清淡饮食，也可服用奥司他韦抗病毒治疗，需要时给予退热、止咳对症治疗。

如果你的“伤风感冒”能确诊为细菌感染所致，则需要加用抗菌药物治疗，比如阿莫西林或阿奇霉素，并且尽量口服。

如果觉得病情严重，建议你直接住院治疗，该打针就打针，该输液就输液，以免来回奔波医院之苦，加重病情；以免在门诊大厅发生交叉感染，节外生枝。