针灸治疗压力性尿失禁50例

压力性尿失禁是中老年人常见病之一，且 以女性多见。自1990年1月至1993年12月， 我们予针灸治疗该病50例取得满意疗效。总结报告如下：

【一般资料】50例均为中老年女性。年龄最大69岁，最小48岁，病程最短2个月，最长6年。治疗期间均停用其它一切治疗方法。诊断 标准：在清醒状态下，小便不随意流出；中年以上的妇女；当腹压增加时，少量小便不自主的从尿道流出。

【治疗方法】取穴：①关元、气海、三角灸，② 命门、肾俞、大肠俞。均双侧取穴，两组穴位交替使用。操作：取2寸30号毫针分别在上述穴 位直刺进针，局部出现酸胀感为宜，再雀啄灸之。每次留针30分钟，每15分钟捻转行针1 次。每半月为1疗程，疗程结束后休息3天再 行下一疗程。

【治疗结果】本组50例，治愈（治疗后能自 行控制小便，尿失禁消失）38例，占76%；好转（尿失禁症状减轻，偶有小便不自主流出）10例，占20%;无效（治疗2个疗程，尿失禁症状 无变化）2例，占4%。总有效率为96%。

【病案举例】徐* x，女，49岁，1992年3月 25日初诊。患者于两年前无明显诱因经常出现小便不自主的溢出，每因过度劳累、咳嗽、喷

嚏时小便失禁尤甚，曾到当地中心医院诊断为 “压力性尿失禁”。经服“六味地黄丸”、“补中益 气丸”、“谷维素”等，病情未见好转，且近半年来 症状加重，遂求助针灸治疗。就诊情况：患者不 自主经常性小便溢出，咳嗽、大笑、喷嚏及过度 劳累、情绪波动时小便失禁加重，伴体倦乏力， 畏寒肢冷，形体稍胖，纳眠欠佳，苔薄白，脉沉细。诊断：压力性尿失禁。按上述治法针至第 5次，小便失禁次数明显减少，大笑、咳嗽、喷嚏 时小便尚能控制，共针20次，诸症悉除而获愈。随访至今，未再复发。

【讨论】压力性尿失禁常见于中老年女性，现代医学又称女性尿失禁，是由于膀胱基底、膀胱颈和尿道筋膜松弛失去有力的支持，促使尿道缩短及尿道阻力降低而导致。同时，绝经前后中老年妇女雌激素减少，尿道闭合压降低亦 可促成本病的形成。基于上述原因，当咳嗽喷嚏等造成腹压增高，小便不自主从尿道流出，而出现本病。祖国医学认为，本病的形成乃脾肾阳虚，膀胱约束无力，气化失司、开阖不固而致。治疗本病的关键当温补脾肾。关元、气海、三角灸位居小腹，近临膀胱，针灸后有温运脾阳，培 补元气之效；肾俞、命门、大肠俞能温肾壮阳，通 阳化气。两组穴位配合使用，共奏温补脾肾之 功，使气化得调，开阖有度，所以取效满意。