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该吃什么样的下火药 - 任之堂主人的日志 - 网易博客

        经常有病人对我说:“医生,给来点下火药,我上火了!”我常常问:“你需要下哪里的火啊?”病人往往会很疑惑:“下火药还有区别吗?你给我来点黄连、菊花之类的就可以了。”这样的病人,我常常需要进行一番解释,顺便问问病情,切切脉象,再告诉他哪儿上火了,该用什么样的下火药,病人最后才能满意而归。

今天我们就来谈谈:该吃什么样的下火药?

“上火”是个中医术语,是指机体阴阳失衡后的内热症,“火”指体内的一些内热症状,所以下火自然也就是指消除体内的内热症状。从病机上来说:“气有余便是火”。

火又分为虚火和实火。

虚火一般是指阴虚而导致火盛的病理现象,而实火既有外感所致,也有脏腑失调所致。

虚火要补,实火要泻。我们临床上需要用“下火”药物治疗的多是实火。而不同部位的火,又需要用不同的药物来“下火”。

常见的火有:心火、肝火、肺火、胃火、胆火、小肠火、大肠火、头火…..

下面我们一个个来分别论述,并提供一些简单的治疗方案。

首先谈谈“心火”:患者主要表现为反复口腔溃疡、口干、小便短赤、心烦易怒等症状,如果我们看看患者舌象,多可见舌尖鲜红。

治疗上可以用莲芯泡茶喝。莲芯味苦,性寒,归心、肾经。

《温病条辨》中论述:“莲心,由心走肾,能使心火下通于肾,又回环上升,能使肾水上潮于心。”

有的患者觉得莲心味道太苦,可以采用灯心草、竹叶煎水喝,这两味药一点也不苦。伴有心阴不足,口干,失眠的患者,可以用生地煎水喝,不仅可以清心火,还能凉血,养血。另外心火重的患者,中成药可以选用导赤散。

“肝火”在临床上比较多见。我们常常会对一些脾气不好的人说:“哎呀,你脾气这么差,是不是肝火又上来了?”

是的,肝火亢盛的患者多表现为烦躁不安,性急易怒,头晕目眩,口苦目赤等症状。治疗上可以选择菊花、夏枯草等泡水服用。

菊花味辛,甘,苦,性微寒,归肺、肝经。夏枯草苦、辛,寒,可清火明目,清肝火,还可以散结消肿。

肝火重的患者,中成药可以选用夏桑菊颗粒,由夏枯草、桑叶、菊花制成,肝火亢盛的病人,适当饮用,会感觉非常舒服。

“胃火”:胃火旺盛的患者说话口中气味较重,同时会有牙龈肿胀溃烂、消谷善饥,渴喜冷饮,大便秘结等症状。治疗上可以使用芦根泡茶饮。芦根具有清热生津、除烦、止呕、利尿的作用。

“胃火”重的患者也可以采用食疗的办法,方法很简单,就是皮蛋拌豆腐。每天一个皮蛋,二两豆腐,凉拌后加少许盐、麻油、小香葱,作菜吃,效果挺好;对于胃火很重的病人,可以冲服生石膏粉,每次5克,每日两次,效果也不错。但要注意中病即止,不可久服,否则寒凉过度,反而伤及脾胃。

肺火重的病人,常常表现为干咳无痰,或痰中带血,咽疼音哑,潮热盗汗等症状,另外“肺主皮毛”,肺火重的病人,容易掉头发,皮肤容易干燥;“肺与大肠相表里”,肺火重的病人,肺火下移于大肠,容易出现大便干结。

治疗时可以用桑叶泡茶饮,桑叶具有疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目,凉血止血的功效。有很多肺火亢盛伴有便秘患者,服用桑叶茶后大便明显好转;对于肺火亢盛,出现白睛溢血的情况,服用桑叶茶,能立竿见影;对于肺火亢盛出现脱发的情况,可以用生桑白皮煎水洗头,三天一次,就能阻止头发的脱落;对于肺火亢盛,皮肤干燥、干咳少痰的患者,可以用百合、雪梨配大米,煮稀饭吃,养阴润肺,效果也不错。

肺火重的患者,中成药可以选用:清肺抑火片。

胆火:主要表现为口苦、坐卧不宁等症状,这样的患者常常半夜容易醒,其个性优柔寡断,在医院做B超检查,可以出现胆囊壁毛躁,严重者可见有胆结石,这样的患者可以服用消炎利胆片,平时可以用虎杖泡茶喝。

小肠火:患者主要表现为小便不适,尿黄,严重者尿急、尿频、尿痛、尿不尽。用车前草配栀子煎水喝,就有较好的效果;中成药可以选用复方石韦片。

大肠火:主要表现为大便干结,腹胀,有的患有痔疮,可以用生大黄泡茶喝。

头火重的患者,可见头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛。这样的患者,服用牛黄上清片、黄连上清片、牛黄解毒片等,就能解决问题。

上面谈的都是实火,临床上还有一部分患者属于虚火,最常见的是肾阴虚,虚火上炎,这样的患者主要表现为:潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,有的患者还伴有口腔溃疡,治疗时可以选用知柏地黄丸。

另外临床上还有一部分人,表现为上热下寒,病人头火重,但腰以下又特怕冷,这样的病人属于肾阳虚,虚火上炎,治疗时需要上下兼顾,可以建议病人饭前服用附子理中丸,或者桂附地黄丸,这些温性的药物能散下焦寒;饭后则服用黄连上清丸,来清上焦火。

虽说上火是个小病,但要真正彻底的弄明白,还是不容易的,如果我们不明白这些不同的上火之间的差异,盲目的服用下火药,可能最终不仅没有起到下火的作用,反而伤及身体。

最后劝君做个有心人,明明白白治下火。

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