〉〉秋天来了，天气逐渐变凉。有人纳闷:自己怎么三天两头总是感冒？也有人说：怎么感冒好了，还打喷嚏、流鼻涕？究竟是频繁感冒还是过敏性鼻炎发作？自己如何区分到底患的是那种病呢？为此，北京参考记者李启平特意请解放军305医院耳鼻喉—头颈外科主任江继平讲述过敏性鼻炎与感冒的鉴别诊断。
过敏性鼻炎与感冒有哪些症状相似
过敏性鼻炎属于IgE介导的I型变态反应。感冒也称急性鼻炎，当机体由各种诱因而致抵抗力下降，鼻粘膜的防御功能遭到破坏时，由病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病。
过敏性鼻炎发作时，有发作性鼻痒，在遇到过敏原、甚至冷空气或烟味儿等刺激时就会鼻子痒，阵发性连续打喷嚏，有时一连打十几个、几十个喷嚏，随后流清水样鼻涕，有时像关不住闸的水。经常会伴有眼睛痒，无发热、畏寒及倦怠等全身症状。
而感冒发病前1——2天，鼻内有干燥、灼热感，部分病人眼结膜有异物感，全身有畏寒不适感；约2——7天出现鼻塞、喷嚏（多为单发性的）、流鼻涕（初为水样清涕，逐渐变为粘液性，数天后可转为黄涕）伴嗅觉减退，说话有闭塞性鼻音，全身症状如发热、头痛、倦怠及食欲减退加剧。鼻部不适的症状，通常是整天持续，并且是连续数天，多伴有其他上呼吸道的症状如喉咙痛、咳嗽，严重的还会发烧、头痛、全身酸痛甚至恶心、腹泻等。
过敏性鼻炎的鼻痒、喷嚏发作时间维持不久，但一天中可能出现数次，症状出现的快，无相应变应原时症状消退的也很快；感冒有自愈性，自然病程7——10天。
过敏性鼻炎的发作有没有规律可以摸索
根据发病时间，过敏性鼻炎分为常年性和季节性两种，如今比较常见的是季节性鼻炎。季节性鼻炎又称花粉症，发病有着明显的季节性，多在春秋两季发生，且以秋季为多。春季花粉以树木花粉为主，夏季花粉以牧草（禾本科）为主，秋季花粉以蒿属、豚草为主。
不少人一到立秋时节，就开始发病，而过了10月份，就不治“自愈”。现在进入北京地区季节性鼻炎的高发季节，据北京城区的花粉调查显示，花粉高峰出现在3——5月（树木花粉）和8——9月（蒿草花粉）。春季和秋季花粉症的病人，每年三月初开始犯，到四月底才减轻；8月7日又开始发作，到8月22日左右加重，九月底就又减轻了，到了十一就可以高高兴兴过国庆了。
其实，每一个患者都能摸索出自己发作的规律。春分、立秋、处暑、白露对花粉症来说是重要的节气。花粉症发病的时间可以预测准确到月或日。
如果分不清是感冒还是鼻炎；而且国庆临近，鼻炎发作高峰也即将过去，是不是忍一忍就行
根据临床发现，反复感冒容易导致过敏性鼻炎，而有些患者本身就是过敏性鼻炎，二者因为症状上较为相似，常常被患者混为一谈。在说，对于老百姓来讲，鼻炎也容易错当成感冒。因为大部分感冒药里含有扑尔敏（抗过敏药）这些成分，也可以缓解过敏性鼻炎的症状。
另外，几乎所有的慢性鼻炎都是由急性鼻炎转化来的。急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症，俗称“感冒”，反复发作3个月以上则可转为慢性鼻炎。长期的过敏引发的鼻堵也可继发鼻窦感染产生脓涕。
很多患者经常是“感冒”后不以为意，自行服药甚至拖延病情，等过了两个多月症状严重后才来就医，却已发展成过敏性鼻炎或者慢性鼻炎了。
一旦出现反复感冒的情况，应立即到医院看病。有的过敏性鼻炎反复发作常引发哮喘，或者哮喘的病人原来一直就有过敏性鼻炎，这些病人强忍不治，会使看似普通的过敏性鼻炎加重，会出现严重并发症，包括哮喘发作，使生命面临危险。所以忍耐不治危害大。
目前研究发现过敏性鼻炎于哮喘之间有关系吗
变态反应性疾病是全身性疾病。目前认为过敏性鼻炎和过敏性哮喘是同一类疾病（变态反应性疾病）发生在不同部位的过程，需要一起治疗。
通过回顾性研究表明，有哮喘同时伴有过敏性鼻炎的大概有78%，而在普通人群里大约只有15% ；有过敏性鼻炎的伴有哮喘的有38%，而在普通人群中只有2%——5%。这些数据提示二者的相关联系，但是其关联机制目前尚未清楚。
如果积极治疗鼻炎症状，对其哮喘的控制与治疗有明显辅助作用：反之也是一样，积极治疗哮喘，过敏性鼻炎的证状可能会明显减轻或缓解。。
过敏性鼻炎会遗传给孩子吗
过敏性有遗传倾向。据统计，单亲有过敏病的，其孩子患病的几率是30%——40%；双亲均有过敏病的，其孩子患病率高达80%。过敏病有遗传易感性，但不一定是同一种病，也就是说，家长有过敏性鼻炎的，孩子不一定易感的也是过敏性鼻炎，可能是其他过敏病。
父母如果观察到孩子经常用嘴巴呼吸，用手揉搓鼻子，或是早晨起床、大扫除、闻到怪味等就发作，而且有过敏性家族史，就要有所警觉。
过敏病目前认为主要与遗传和环境因素有关。特异体质人群反复接触过敏原，是过敏性疾病发病的基础。所以，过敏者应尽量避免接触过敏原。
花粉是一种主要过敏原，其他常见过敏原还有什么
还有其他吸入性过敏原、食物过敏原、接触性过敏原等。有些对尘土过敏者，最怕扫房、扫床、叠被和卖粮。室内有机尘土、尘螨、真菌孢子、非致病腐生菌等都是常见吸入物过敏原。尘螨在卧室特别是地毯上的浓度最高，床上也很多。据统计，即使是非常整洁的人家，平均每张床上的尘螨也在数万只以上。所以，应该定期而彻底的房间清扫，在清扫过程中，过敏者应带防尘罩或暂避室外：被单应勤洗勤换，定期阳光暴晒；避免使用地谈；家具应尽量采用容易清洗打扫的；家中勿存旧报纸和旧杂志；书柜、陈列柜应随手关闭。
专家简介：江继平，解放军305医院耳鼻喉—头颈外科主任，主人医师、医学硕士，毕业于第一军区大学，毕业后一直从事耳鼻喉—头颈外科至今，积累了较为丰富的临床经验。
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