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全程清醒的心脏手术是一种怎样的体验?

麻醉师打麻药——马上睡过去——醒来手术结束。这是一般人心中的手术。

今天这篇文章厉害了:给你描述一台患者全程清醒的心脏手术的真实感受。

别担心,这不是731部队的人体实验,也不是惨无人道的活吃猴脑。事实上,虽然全程清醒,但我并不很难受,量化的话:没有拔牙难受

上文《一不留神 做了个心脏手术》讲到:我在2005年查出室上性心动过速。可以理解成心脏内多了一根短路的电线。心脏短接,心跳会到200次/分,突发突止,毫无征兆。

当年的医嘱是“如果影响生活,就去手术”,2017年连发三次,大大影响生活。“不知道何时就会心律失常”,真是不好的体验。我跑了几家三甲医院,专家们绝无异议地给出了建议:手术。

通过导管介入进行射频消融——我知道听不懂,通俗地说——从身体上开个小孔,把电极插进心脏,用电流烧掉那根短路的线

听起来就很精彩,寡人马上就腿软。

我承认,这是个医学意义上的小手术,但某三甲医院的门诊专家只用时30秒钟就把我打发了还是让我感受不很好。我胆子再大,电我心脏也会害怕好吗?!

所以,几家候选医院里,这家被隐去姓名的医院最先落选了。不翻你牌子!有没有选美的感觉?

要说为患者考虑,还得说是协和医院。医生眼中的小毛病患者心里的大心病,协和的年轻医生(真的很年轻,不超过40岁),认真地给我做了半小时科普:心脏如何构成、为什么20%的人都会有这根通路、我又为什么成为总犯病的奇葩。真的,半小时,我都饿了。

临走的时候我跟医生客气:“耽误您时间了。谢谢。”

医生很认真地说:“给患者普及医学常识是份内工作,以前我们做的不够。”我很震撼。

所以协和才是协和啊。才会有“协和评不上三甲是三甲评审制度有问题而不是协和有问题”这样的网络段子。

但是,他全程最震撼的一句话是:“这个手术是全程清醒的,过程中你会清楚地感受到烧心脏的过程。”

大哥我真有点接受不了,我不能忍啊啊啊。烧活人,我要再考虑哈?然后大哥来了一句:“你要考虑今天就住院吗?明天可以手术。”

呃......医生,我还没有做好心理准备。会不会疼死?会不会蹦起来?会不会疼晕过去?今天做手术明天就出院,无痛人流也没这么快吧......大哥的科普结果是:会有感觉,但不会很疼。

呼......我胆子小,你别吓唬我。


最后由于距离和位置的原因,我选择了阜外医院,全国心血管的大牛。

医生很客气,病人很多,排队住院很漫长——大部分病人来自地方,本市本省治不了,来这续命。医疗资源不平均的问题,解决起来还要很久。

有个插曲:工作和手术冲突了。像我这么深明大义的主持人,一定以工作为重,把4月的手术推到5月。觉得我大公无私的,请点赞转发。

等了大概一周住院。主治大夫很年轻的一个姑娘,漂亮可爱。她一直告诉我:虽然是个不大的手术,但要战略上藐视、战术上重视。具体做法是:请患者和家属都在这些告知书上签字。

我跟你说,你要不了解医院的话,看了那堆告知书能吓得跑掉。没办法,医患矛盾突出的今天,签字是医生自保的无奈手段。

然后是常规的验血验尿验大便,后两种实在咽不下去的话也可以不咽......

“明天从早八点到晚上12点都有可能手术,19床段纯,做好准备。”

你见过哪个医院手术开到夜里12点的么?能看出阜外医院有多牛为什么牛,样本见得多,自然手术经验多。


很巧,我是第一台。早八点,“段纯,脱掉上衣,躺在这张床上!”戴口罩头巾的大姐面无表情地告诉我。

再次说明,像我这么深明大义的人,很清楚“医生眼中无男女”。医护工作者眼里只有患者和病情,至于男女有别,你都手术了还考虑这个?不要命了吧!

具体细节不描述了,总之,手术室里很冷,凉飕飕的,你懂。

一般人想到要“烧心”,大概率都会紧张。所幸,我之前看过“射频消融是什么感受”,也没什么反应。为了缓解情绪还表扬大姐:“您这花帽子不错,不单调。”

这就叫管丈母娘叫大嫂子——没话找话。大姐看看裹在被单里的我,怕是也没什么可表扬的......“小伙子,进去别哭啊,哭我就给你拍下来。”

推进手术室,再次确认姓名。在前胸后背双臂双腿贴了8片电极片。挺好,贴了我才放心。血压表、心率计都接上,一会用得到。

 

“啊?您还蒙我眼啊?”

“不蒙你眼怕你学会我们这门儿手艺!”

“您放心,您的我学不走;我的,您也学不走。”

“哟,小伙子做什么工作的啊?”

“卖嘴的。”

“厨子啊?”

“......”

 

最后在手术前一分钟,我成功地说服了大夫听我节目。

 

这时,提前看的知识就管用了:很多人只知道射频消融要在大腿上开口子,不知道还要在锁骨上方的静脉开个小洞。并且,直接进心脏的管线大概率是从这个洞进去的。有图为证:

 

脖子侧方这个洞,筷子头粗;大腿上,同样大小,两个。


打利多卡因有点刺痛,2分钟后感觉有人同时捏我脖子和大腿上的皮。然后,有人往里不停地塞东西。我知道,导管正在向我的心脏前进。

 

全程蒙眼。

导管穿过身体、进入心脏的过程很奇妙,身体没有感觉但大脑飞速工作。我突然想,我要把这个过程详细体会、认真记忆下来讲给我的听众。爱看也得看,不爱看也得看。毕竟我是用绳命在工作的主持人!

我推测,大腿导管进入了大概10公分,越过腹股沟的动脉就停止了;锁骨上方的深一点,毕竟从锁骨到心脏有大概20公分。

主刀医生说:“诱发过速。”我大腿一紧。虽然只进入静脉10公分,但两个口子应该是一出一进一火线一零线,像家用电器的两脚插座。没猜错的话,大腿一放电,心动就过速。

说时迟那时快,“诱发过速”这句话刚说出一秒钟,我x,我心里就跟做过山车一样。真的,瞬间心跳飚过200

“没事,别紧张,你想这逻辑:他不知道你病灶在哪怎么治疗啊?要找病灶就得先诱发,你别说,咱这心还真灵......一诱发就上钩,我这小心心也没什么节操......”我得给自己解心宽。

诱发了五分钟后,医生的语气明显有点焦虑:

“指示剂看不到”

“没找到啊。”

我.....

大哥我裤子都脱了,你们可一定要找到啊!

 

又过了三四分钟,我听到五个字:“xx房间隔。”xx没听清。

我去,心房之间的那个窟窿,不会是要穿过去吧?不光活人烧心,还有活人穿心?

听医生说话的语气是平和多了,好像是找到了?也没什么特别的感受。心跳到嗓子眼习惯就好了,何况,跳两分钟医生就让我心脏歇会儿,攒劲一会继续玩命跳。

我确定他的语气是找到了因为之前主刀医生一直在说“诱发过速”,说了四五次,我的心里也坐了四五次过山车。但接下来他说:“45瓦、43度,消融。”

我认为爆炒猪心是要到200度以上的,43度烤串,味道不会太好吃。

他说完那句话以后,5、4、3、2、1——我读10秒误差不超过1秒,还比较准——嗓子里、胸腔里有一种说不出来的难受、热、烫、痒,想把什么吐出来但又不觉得恶心,像有人攥你心脏?我回到病房里想了很久才想到这个更准确的描述方式:像胸口里有一根热铜丝在无规则的运动,铜丝的头会烫到你的胸腔壁。

这根铜丝在我嗓子里——大概就是嗓子正下方15公分,并不偏左,难道我是偏心眼?——游走了大概90秒后消失了。我刚想说:是不是做完了?

“50瓦、50度,消融。”

大哥,回炉的烤串不好吃......

如是者四次,每次1分钟到2分钟之间,最长的一次我听到小医生对主刀说:“已经120秒了。”

“停下吧。”

热铜丝马上不见了。来的时候要5秒才热,走的时候瞬间无感。

主刀大夫过来告诉我:“手术结束。”

一分钟,摘蒙布撤铺巾摘电极。

刚才头巾很好看的大姐又来了:“哭没哭啊?”

“瞧您说的,没那么脆弱。”

“好几个病人都吓得够呛呢!”

“我还数了数,仨护士,仨大夫,诱发了四次,消融了四次。”

“嚄,小伙子算的够细致的。”

“恩,跟我心里烧烤我可不得算清楚点么?”

出来以后我家人给我看了这张图。推进到推出,历时一小时。

绝对卧床12小时,又在家卧床了一周。现在下地了。

用力时会心跳加快,医生说是正常的。

继续休养,咱们过些日子见。

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