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美国疫苗癌症根治率97%!真相究竟如何?

美国疫苗癌症根治率97%!真相究竟如何?

2018-04-17 13:09 淋巴瘤 /糖尿病

最近,一篇名为《美国癌症疫苗研发成功,彻底根治率达 97%》的文章刷了屏。根据文章报道,美国斯坦福大学近期研发出新型“癌症疫苗”,在携带恶性肿瘤的小鼠身上试验取得了惊人的成果,小鼠身上癌细胞不仅完全消失,并且这种疫苗还可以有效对抗多种癌症。文章称,该研究“让人们看到了人类彻底击败癌症的新曙光”。

那么,这项研究是真的吗?研究结果靠谱吗?现在能用在人身上吗?

为了解答这些问题,我们专门对此进行了求证。

首先,研究是真的,从科学研究的角度看,它的结果真实,而且很有意义;但是这项实验的研究对象是小鼠,并非病人,小鼠实验的结果跟人体实验可能会有很大差异,小鼠实验绝不等同于人体试验,这种药物要用在人身上,还有很长的路要走。

根治率97%的癌症疫苗

这项研究来自斯坦福大学医学院肿瘤系Ronald Levy教授带领的研究团队。Ronald Levy教授是美国科学院院士,被誉为癌症免疫抗体疗法的鼻祖之一,目前广泛使用的淋巴瘤的免疫靶向药物美罗华,就出自他的研究。

Levy教授

而研究使用的药物——CpG和OX40,也都有靠谱的来历:

正常情况下,当人体出现肿瘤这些疾病时,人体的卫兵——免疫细胞便会冲锋陷阵,杀死肿瘤细胞。而OX40能够促进免疫细胞产生各种杀伤肿瘤细胞的武器。目前有很多关于OX40激动剂的一期临床试验正在进行当中。

但是一般情况下,OX40的表达十分有限,如果能有一种办法可以增加OX40的表达,对肿瘤细胞的杀伤效果就会大大增强。而CpG寡链核苷酸就是这样一种物质。

于是在这项实验当中,Levy教授使用了90只移植了淋巴瘤的小鼠(每只小鼠都在两个不同的部位含有淋巴瘤),并为它们的其中一处淋巴瘤注射了CpG联合OX40组成的“疫苗”。

实验显示,90只小鼠注射部位的肿瘤全部消失,并且没有接受注射的另一处肿瘤也随之消失;在接受治疗超过100天之后,仅有3只小鼠肿瘤复发,并且在接受第二次注射后,肿瘤再次消失。

后续研究显示,这种疫苗不但对淋巴瘤有作用,对于乳腺癌、结肠癌、黑色素瘤等都能起到同样的治疗效果。

并且最棒的一点是,每次治疗所用的注射剂量非常少,能够快速使用,并且价格便宜。

听着是不是很诱人?简直喜大普奔~

但是,这种治疗的局限性同样也是十分明显的:如果肿瘤当中的恶性侵略性癌细胞含量很低,不能有效刺激免疫细胞,那药物就没有用武之地,疫苗的效果就会大打折扣。

小鼠实验结果不能直接应用于临床

原因很简单,小鼠,并不是人。

现在的医学实验,在进行人体试验之前,为了保证一定的安全性和有效性,都会先在动物身上进行实验。小鼠和人类有85%相同的基因,又比较方便饲养,自然成了研究动物的首选。

虽然小白鼠是迄今最成功、运用最广泛的实验动物之一。然而,小白鼠的局限性也很明显:小白鼠毕竟不是灵长类而是啮齿目动物,代谢类型和生理病理等与疾病相关的很多方面与人类差异甚大。

早在2008年,美国密歇根大学的进化生物学家Jianzhi Zhang便进行过相关研究。研究显示,即使是相同的基因,人类和小鼠之间也可能产生不同的显型(phenotype),相关研究在线发表于2008年的美国《国家科学院院刊》(PNAS)。

而2014年,来自斯坦福大学的研究团队也指出,在进行了更大范围的人与小鼠基因表达研究之后发现,小鼠和人类的基因基本相同,但基因的表达模式有着不可忽视的差异,相关研究同样发表于2014年的美国《国家科学院院刊》(PNAS)。

举个简单的例子:小鼠自己可以合成维生素 C,而人类就不行;小鼠的糖尿病与人类的非常不同,以糖尿病小鼠作为研究对象,用于治疗人类糖尿病的药物就不奏效。

除了生物学不同以外,就肿瘤方面而言,小鼠的肿瘤异质性远低于人类,也就是说人体内的肿瘤要比小鼠体内的复杂的多;并且小鼠体内的肿瘤比人体内的小太多了,而当肿瘤细胞多了之后,就容易互相支持,产生耐药。

而就目前的新药研发而言,临床试验前期到临床试验2期的研发项目有94%不能进入第3期,而有幸进入3期的临床试验有35%会失败。而实验动物模型与人体的差异,就是其中十分关键的瓶颈。

简单来说,就是治愈老鼠很简单,但治愈人,却很难。

那么,动物实验就毫无意义吗?

当然不是。

动物实验是进行人体试验之前必不可少的重要环节,所有的药物研发,都要经过动物实验的环节,前面也已经说过,只有动物实验验证了药物的安全性和有效性,才有可能开展人体试验。

动物实验的安全性和有效性为人体试验争取到了可能,为治愈疾病增添了一分希望,但动物实验结果绝不能等同于人体试验,相关药物也一定需要进一步的人体试验进行验证,明确疗效,排除危险之后,才能应用于临床,造福广大患者。

而文章开头提到的“癌症疫苗”,相关人体试验也正在筹备当中。目前试验已经申请成功,正在招募患者,不过此次Levy教授仅计划招募15名低度恶性的淋巴瘤患者参与试验,而非所有类型的癌症患者。

我们期待这项试验能取得好的结果,后续试验能扩大到更多患者;同样,我们相信在各国科研人员的努力下,癌症一定也会被战胜。但与此同时,我们也要理性看待动物实验与人体试验之间的区别,了解动物实验成功之后,还有很长的路要走。

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