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随着年龄的增长，老年人的身上会出现各种各样的问题，其中关节疼痛就是最主要的一个问题。相信患有风湿、类风湿、关节炎的人来说，无论明天是阴天还是下雨或是降温，关节就会隐隐作痛，如同天气预报。轻者关节酸软，疼痛，僵硬，重者全身大大小小的关节还会出现肿胀，剧痛，甚至关节变形，丧失劳动能力和生活自理。在治疗方面，风湿，类风湿方面，西医首先会让你先吃消炎药、止疼药，封闭针，各种各样的激素药，药物本身副作用有时都超过了治疗的作用，让原有的病情雪上加霜。一通操作后如果还没治好，还会采用滑膜切除术或关节置换手术，让患者苦不堪言。但西医心知肚明，它们的方法，无论吃药还是手术，最多也只能缓解症状，没办法把病治好。我们常说，凡事皆有因果，只处理了“果”不解决“因”，病又怎么能治好？这就好比马桶堵住了，不想着疏通，却禁止所有人上厕所。听起来有点滑稽，但事实就是这样。中医认为，风湿、类风湿，多是在正气不足、阳气衰弱的基础上，风、寒、湿邪侵入人体引发的弊症。中医在治疗风湿、类风湿，有这么一个非常好的方子，这个方子来源于医圣张仲景《金匮要略》中的，桂枝芍药知母汤。全方由：桂枝12克、白芍9克、甘草6克、麻黄12克、生姜15克 、白术15克、知母12克、防风12克、制附子10克，等九味药组成。水煎服，一天两次，饭后服用。《金匮要略》原文是这样写的，诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。诸肢节疼痛，既是多个关节的意思，即四肢关节，全都疼痛。身体尪羸，身体不是那么匀称，有的地方有些畸形，我们今天说的关节变形畸形。脚肿如脱，脚肿得厉害，疼得厉害，不仅肿，也疼。如脱，就是行走都困难的意思，如同脱离了人体，不是自己的脚。首先第一步就是要散寒；中医认为，寒是导致关节痛最大的一个病邪，因为“寒主凝滞”，“寒主收引”，受寒后，络脉淤滞，气血运行不畅，不通则痛。所以这里用制附子、桂枝、生姜、麻黄，四味药来祛除关节缝里的祛除寒邪。附子味辛甘，性大热，上助心阳、下补肾阳、中温脾阳，其药性善于走动，通行十二经脉，全身上下各处无处不到，内可温补五脏六腑，外可达皮肤毛发，能把阳气带到关节缝里，把关节骨头缝里的寒通通搜刮出来，是一切寒邪阴邪的克星。桂枝辛温，辛能散寒、温能通络，桂枝是桂树枝头新长出来的那一小段嫩嫩的树枝，所以阳气很旺，我们看树木在冬天硬邦邦的，一掰就断，但等到春暖花开就不同，你会发现树木都有了韧性，因为有了阳气，人的关节也一样，有了阳气就不会僵硬。桂枝的枝犹如人体的四肢，这种枝类的药善于走四肢，可引阳气到达四肢末端，把手指关节寒邪祛除，寒邪一除通则不痛。生姜性温，温的药它能够散寒，肚子冷痛，贴片生姜立马就好，风寒感冒，全身发冷，煮一碗生姜水，趁热喝，你会发现火辣火辣的，全身冒汗，因为生姜能温通血脉。麻黄辛温发散，能够发汗，风寒感冒，浑身怕冷，用麻黄。麻黄可以令人出汗，在出汗的过程中，把身体里的寒邪通过汗水，一起散发出去。《伤寒论》把风湿、伤寒等疾病向愈的现象叫做汗解，就是说身体微微出汗后，病情就会缓解变好，因为皮肤毛孔就是排泄的通道，汗能够出来，就说明邪有出路。以上四味药，不管体内之寒，还是卫表之寒，或是深入关节骨缝之寒，都能搜刮出来。春暖花开，冰雪消融，通则不痛。第二步就是除湿，湿邪为着弊，有句话叫“千寒易除一湿难去”，湿邪一旦深入骨髓，就会安营扎寨，如果在加上寒邪狼狈为奸，就会很难清除。《黄帝内经》云；“诸湿肿满，皆属于脾”，所以祛湿的关键在于健脾，这里用了一味白术作为健脾祛湿。
白术味苦甘温，甘温补脾，苦可燥湿，气香芳烈，温运脾胃，有健脾胃、运精微、温中阳、升清气、燥湿的功效。
很多湿的产生其实都是脾胃的问题，脾胃好，湿气少，而白术就有健脾益气，燥湿利水之功。脾主四肢，脾所生化的气血可以濡养四肢，只有肌肉丰满壮实，四肢才能轻劲灵活有力，才有资本去抵抗外邪，所以用健脾来治风湿是治本。知母甘寒质润，利水散肿兼滋阴，一方面可以防止上面的温药过燥，燥热内生，寒化热，第二知母滋阴生津，关节就像轴承一样，用久了容易生锈不灵活，一动就会咯咯响，这时候滋阴生津就像是给关节添加润滑油。第三步就是用祛散风邪，在众多风药里面有一味药叫防风。防风，顾名思义，就是可以预防和治疗风邪引起的各种病症，被称为“风家圣药”。防风温而不燥，味甘而不峻，以辛为用，升浮发散，善走全身，最能发表祛风，胜湿止痛，善治诸般风疾。风药的妙处还在于风能胜湿，像我们平时洗完衣服后，会把衣服拿到通风有阳光的地方晒，这样一来衣服就会很快干了。白芍苦酸微寒，具有养血柔肝、止痛敛阴等功效。炙甘草补中益气、和中缓急，二药合用，酸甘化阴而养血，柔筋缓急而舒筋。考虑到久病多瘀，久病必虚，杰哥思索再三后，加入西洋参、三七，西洋参补气养阴，三七活血化瘀，从根本上解决气虚血瘀等问题。中医不传之秘在量。尤其是过去的一些老中医“传药而不传量，拿附子来说小量可温补脾肾，中量能祛寒止痛、大量则回阳救逆，同样的一味药，用量的不同，功效也有区别，而量之大小，必须在辨病、辨证的基础上，因时、因地、因人，符合病情与机体的情况为宜。温馨提示：本号意在传播中医文化，文中提到的中药方子，仅供学习交流。
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