01
淋巴道转移:
这是最常见的转移途径,人体内除了血液循环,还存在淋巴循环。癌细胞首先通过肿瘤附近的淋巴管,转移到肿瘤周围的淋巴结,多形成由近到远的发展。
比较容易发生淋巴转移的肿瘤主要有肺癌、乳腺癌、食道癌等。
02
血行转移:
这是指癌细胞随着血液循环,转移到全身各处。先转移到肺,再经心脏扩散到全身各脏器。
消化道的恶性肿瘤常侵入门静脉系统转移到肝转。凡侵犯肺静脉分支的肿瘤,可随着血流进入左心而播散到全身其他器官。
03
种植性转移:
癌细胞就像散播的种子一样,生根发芽。主要发生在胸膜、腹膜、心包等地方。
这种弥漫转移的病灶虽然比较多,但是体积比较小,因此在一般的检查中无法发现,所以很多人每周期复查发现都正常,过了一段时间却发现转移了。
防转移,加强原病灶控制
从中医学来看,虽未明确讨论过肿瘤的转移与浸润等问题,但对类似的问题也有过精辟的阐述。
例如《灵枢·百病始生篇》,文中“留而不去,息而成积”、“留而不去,传舍于他处”,与肿瘤原发灶没能根除,浸润、转移至其他脏并变生诸病的现代认识十分吻合。
影响预后的几大因素
那么除外,还有一些非生物因素影响着癌肿的预后,其主要因素也是笔者常说的几点:性格和个性因素、情绪因素、医患关系等。这里还有两点可以拓展说下,社会地位与家庭支持。
一
社会地位
二
家庭支持与人际关系育
过度治疗是“真凶”
当然,对肿瘤预后影响很大的还有治疗因素。
即使是非常棘手的小细胞肺癌、胰腺癌、胃印戒细胞癌等,若能坚持合理的综合治疗,许多患者均可多年健康生存下去,5年生存率可大大超过一般统计结果。
但治疗有误,包括过度治疗,则可大大影响预后。即便是比较单纯的肾癌等,都可导致反复发作、转移,以致成为严重的致命之疾。
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