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这张不像治疗干眼症的方子,高手是如何用的

小编导读:

此刻的你,刷着手机,是否觉得眼睛不舒服?眼睛干涩、视力模糊、畏光……用眼过度的我们忍受着干眼症的折磨。想要一双明亮的眼睛,目之所及,物物清晰,不干涩,不畏光。今天这张方子说不定就能助你摆脱干眼症。

余总结干眼症其病机属水寒木郁,无力蒸腾气化,津液不能上达所致。其病理特点为眼部局部有热,全身有寒之候,治疗可从温肾阳,清郁热,复气化入手,取效甚佳。干眼症以眼睛干涩无泪、酸痛或刺痛为主要特点,特别是畏光非常明显,严重影响患者的生活,西医目前在治疗上尚无好的办法。干眼症属中医学“白涩症”“干涩昏花症”“燥证”范畴,其病因为津液亏损、泪液不足。如《诸病源候论·目涩候》中所云:“其液竭者,则目涩。”眼睛之所以能够明察秋毫,乃由五脏六腑精气濡养所致。《灵枢·大惑论》曰:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。”五脏六腑精气充足,精能生血,肝血足,眼则能视万物,察秋毫,辨形状,别颜色。若脏腑功能失调,则不能化生精血,肝血亏虚,致使目失精气的充养而影响视物功能。

余从临床中观察发现,很多患者表现眼睛的局部证候如畏光、眼晴干涩、视力模糊,同时又见畏寒肢冷、腰酸等全身虚寒的证候,故制麻附生脉饮,温中有润,治疗干眼症有佳效。

【组成】

麻黄3g,附子7g,细辛3g,红参10g,麦门冬10g,五味子10g,当归10g,赤芍10g,白蒺藜10g,密蒙花20g,黄芩9g,生甘草6g。

【临证心悟】

人体小天地在于气血之周流,气血不到便是病。气血之流通正常与否,在于人体的气化功能正常与否,即水升火降。人体正常生理状态下,水生木,木生火,火生土,土生金,金生水,即肾中阳气足,水气随之上升,肝得水则生发茂盛,肝血得充,心得水则心火不旺,君火得明,诸脏得安。人体病理状态下,肾阳衰微,水太寒不能生木而致木郁,心火不能下交于肾而上炎,故出现眼睛局部有热,而全身则为寒象。

麻黄附子细辛汤可温肾散寒,以复气化,使津能承目,为治本;生脉饮益阴生津清火,从而达到水火济济之效,当归养肝血,赤芍、黄芩和营清热,为治标。白蒺藜、密蒙花为目疾之专病专药。《本经逢原》载白蒺藜“性升而散,入肝肾经,为治风明目要药”,《本草经疏》云密蒙花“甘以补血,寒以除热”,为目疾要药。全方共奏温阳清热、生津明目之效。

【验案集萃】

杨某,女,46岁,2017年5月19日初诊。

现病史:干眼症9月余,不能见光,无眼泪,口干欲饮,口不苦,大便正常,乏力,胃口、睡眠尚可,脉右寸弱。

辨证:水寒木郁。

治法:温阳散寒解郁。

方药:麻附生脉饮加减。

麻黄3g,附子7g,细辛3g,红参10g,麦门冬10g,五味子10g,当归10g,赤芍10g,白蒺藜10g,密蒙花20g,黄芩9g,甘草6g,生姜3片,大枣3枚。10剂。

二诊:眼睛症状缓解,口干不苦,大便稀,舌红苔少,脉右寸弱。

方药:黄连6g,炮姜10g,生石膏30g,天花粉10g,附子10g,甘草10g,密蒙花10g,白蒺藜10g,当归10g,赤芍10g。10剂。

三诊:近日干家务用84消毒液,引起症状加重,眼睛浮肿,口不干,便可,舌淡胖苔白,脉右寸弱。

方药:麻黄3g,附子7g,细辛3g,红参10g,麦门冬10g,五味子10g,当归10g,赤芍10g,白蒺藜10g,密蒙花20g,黄芩9g,甘草6g。10剂。

后皆以该方加减调理,病情若失。

痰热喘宜甘凉法,肺肠表里降为顺。

痛经多从虚寒看,化瘀止痛看加减。

乳中肿块气滞调,水寒木郁是根本。

遗尿多从肾虚辨,蒸腾气化膀胱约。

肾绞痛要分步治,排石三法疗效佳。

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