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鲜枣是秋季最适合高血压患者的水果

鲜枣是秋季最适合高血压患者的水果

 

核心提示:秋季最适合高血压患者的水果就是鲜枣。鲜枣不仅可以软化血管、还可以抗癌,降血压,真可谓是营养功能最全的水果了。

 

  秋季是枣子成熟的季节,我们都知道枣子有健胃、补血的功效,可是鲜枣还具有另的一种功效——降血压。因此,秋季最适合高血压患者的水果就是鲜枣。鲜枣不仅可以软化血管、还可以抗癌,降血压,真可谓是营养功能最全的水果了。

  虽然其他的水果也都有着各自的作用和营养,但是与之相比鲜枣中所含有的多项营养元素均居首位,如维生素C、钾、镁等。维生素C可软化血管、预防高血压,有效降血压。同时,维生素C有助于阻断致癌物质N-亚硝基化合物的形成,从而降低了肿瘤的形成风险。钾能增强肌肉的兴奋性,能参与蛋白质、碳水化合物的合成和热能代谢;镁具有抑制神经的兴奋性,能参与体蛋白质的合成、肌肉收缩,有调节体温的作用等。除此之外,鲜枣有健润脾胃、养血、补气的功效,气血两虚、脾胃功能不好的人适宜多吃,一天吃8-10个即。痰多和大便秘结者要谨慎食用,因为枣偏热,会助火生热。

  当然也会有很多人觉得吃了枣子胃部不适,患者可根据自己的喜好食用,虽然鲜枣具有降压等一系列的功效但是一定要控制量。除了鲜枣以外,板栗也特别适合高血压患者食用,板栗中含有钾、镁、铁、锌、锰等多种矿物质,板栗中的不饱和脂肪酸和维生素也具有降压的功效,它跟鲜枣一样也具有很高的食用价值

喝牛奶也可以预防高血压

核心提示:预防高血压是我们每一个人都应该重视的健康问题,通过喝牛奶可以达到理想的预防高血压的效果。所以我们大家在生活中要增加饮食中牛奶的摄入量,这样可以使我们大家远离高血压的危害。

  在近几年,高血压对人们的健康已经形成不可忽视的重大危害,所以避免高血压的侵袭已经成为人们保证身体健康的首要任务。抵制高血压的发生可以通过日常的饮食来实现,其中多喝脱脂牛奶是最有效的预防高血压的方法。

  其实,在生活中通过喝牛奶来避免高血压的发生已经被广泛的应用了,我们可以经常听到一些预防高血压的饮食口诀,即:“半斤牛奶二两肉,一斤蔬菜八两谷。一个鸡蛋五克盐,水果绿茶享清福。不抽香烟少喝酒,乐观开朗无忧。每天早上跑跑步,保你腰带不变粗。”由此可见,通过喝牛奶来预防高血压的发生是非常重要的。

 

  牛奶对人们的健康具有非常重要的意义,不但可以在很大程度上调养我们的身体,还能抵制高血压对我们健康的侵害。在欧美,卫生部门推荐成人每天摄入3份奶制品。但是很多人担心吃过多奶制品会升高胆固醇、诱发心脏病,所以对其避而远之。其实,很多研究已证实,牛奶是我们身边最接近完善的食品。牛奶中所含的蛋白质,有清除血中过量的钠的作用,所以能防止动脉硬化、高血压的发生;其中的蛋白还有助于保持血管的弹性,延缓动脉硬化,对预防高血压具有非常好的功效。

  我们在生活中要注重发挥牛奶对高血压的预防作用,因为牛奶中含钙、钾等元素较多,对防治冠心病、高血压有好处。且大量流行病学调查发现,钙摄入量越少,高血压的患病率越高。据有关资料介绍,每天补充1克钙,8个星期可使高血压患者血压下降1~2个毫米汞柱。

  预防高血压是我们每一个人都应该重视的健康问题,通过喝牛奶可以达到理想的预防高血压的效果。所以我们大家在生活中要增加饮食中牛奶的摄入量,这样可以使我们大家远离高血压的危害。

槐花茶可降血压降血脂

核心提示:中医认为,槐花是药食同源的食品,其性味苦,微寒,无毒,是凉血要药,具有清热泻火、凉血止血等作用。槐花泡茶具有降血压降血脂的功效,是一款适合高血压患者及高血脂患者饮用的一款药茶。

  中医认为,槐是药食同源的食品,其性味苦,微寒,毒,是凉血要药,具有清热泻火、凉血止血等作用。槐具有降血压降血脂的功效,是一款适合高血压患者及高血脂患者用的一款药。槐除了降血压降血脂外,还可预防心脑血管疾病。

  可降压降脂,预防心脑血管疾病

 

  槐(含槐米)是槐树的朵、蕾。槐尚未开放时采集的蕾称槐米,初开放时采集的朵称槐(国槐略带绿色,洋槐呈洁白色)。作为一种药,槐可降血压降血脂,同时,适当加入绿或配用枸杞子用,降血压降血脂的功效更佳,同时还能防止心脑血管意外发生。

  制及槐采摘注意事项

  1. 每年5~6月采集槐树的蕾(朵洁白,蕾绿色),去除树叶、枝梗等杂质。

  2. 用清水淘洗干净,沥干,当日晒干,呈黄色或淡棕色,色泽鲜艳,整齐,不易变质,也可用开水焯一下,烘干(晒干为佳),保存。

  3. 槐既是食品又是药品,晒干的槐用清水浸仍可包包子、炒鸡蛋等。肝热头昏目赤肿痛者,用槐煎水或用,也有一定的治疗和保健作用。

  4. 用槐,一般用量10~15克,也可因人而异取量。用滚开水冲,温浸10分钟,频频用,可以补充开水,继续用。

  5. 槐加入绿,或是槐加入枸杞子,降压、降脂、保护心脑血管,养生保健效果更佳。

  中医提醒:药虽好,但槐性味苦寒,故虚寒、食少便溏或腹泻者及孕妇不宜用用槐
高血压吃什么好?

  一、高血压食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)

  (1)芹菜粥:芹菜连根120克,粳米250克。将芹菜洗净,切成六分长的段,粳米淘净。芹菜,粳米放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥,再加少许盐和味精,搅匀即成。

  (2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上笼蒸后,取出晒干或阴干,然后磨成细末,备用。粳米淘净放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮至半成熟,再加菊花细末,继续用文火煮至米烂成粥。每日两次,晚餐食用。

  (3)绿豆海带粥:绿豆、海带各100克,大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用。

  (4)荷叶粥:新鲜荷叶1张,粳米100克,冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤,再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。

  (5)醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降压、止血及降低胆固醇作用。

  (6)糖醋蒜:糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并饮其糖醋汁20毫升,连服1个月,适用于顽固性高血压。

  (7)罗布麻五味子茶:罗布麻叶6克,五味子5克,冰糖适量,开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压,改善高血压症状,并可防治冠心病。

  (8)何首乌大枣粥:何首乌60克、加水煎浓汁,去渣后加粳米100克、大枣3~5枚、冰糖适量,同煮为粥,早晚食之,有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。

  (9)淡菜荠菜汤:淡菜、荠菜或芹菜各10~30克,每日煮汤喝,15日为一疗程,对降压有效。

  (10)胡萝卜汁,每天约需1000毫升,分次饮服。医学研究证明,高血压病人饮胡萝卜汁,有明显的降压作用。

  (11)灵芝汤:将灵芝切成碎片,放入锅中,加清水适量,文火炖2小时,取汤加蜂蜜,早晚各服用一次,可降血压。

  (12)煮熟鸡蛋,将鸡蛋清剥去吃了,将鸡蛋黄放入碗里,研碎,加适量醋,搅匀,吃下去。长期服用,高血压者可以降低。

  (13)胡萝卜粥:用鲜胡萝卜120g切碎,同粳米100g煮粥食用。

  (14)大蒜粥:大蒜30g放入沸水中煮1分钟后捞出,再取粳米100g放入煮蒜水中煮成稀粥后,重新放入大蒜再煮一会儿食用。

  (15)葛根粉粥:用葛根粉30g,粳米100g同煮为粥,作为早餐食用。

  二、高血压吃什么对身体好?

  1、多吃防治高血压的食物,如

  菌类:灵芝、黑木耳、白木耳、香菇;

  叶菜类:芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;

  根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;

  花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、西瓜子、向日葵子、莲子心;

  水产类:海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎鲍鱼、虾皮、银鱼;

  动物类:牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品。

  水果:苹果、西瓜、鲜梅、柠檬

  2、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。饮食宜多食钾食物。

  三、高血压最好别吃什么食物?

  1.忌烟,香烟中的尼古丁,能刺激心脏和血管,使血压升高,加速动脉粥样硬化的形成。

  2.少食动物脂肪、不食动物内脏等。

  3.少吃甜食,吃低热量、低脂肪、低胆固醇食物。少吃动物性蛋白。

  4.为了保持血压相对稳定,高血压病人应尽量避免食用有刺激性的食品,如辛辣调味品。红茶中含咖啡因较多,因此,高血压病人尽量避免饮红茶水。

  四、高血压饮食要点
  1、高血压病人饮食需要适时定量,不饥不饱,不暴饮暴食

  2、食盐摄取每天应该限制在3克以下。浮肿明显时,更应该严格控制食盐。但长期低盐或者缺盐,可导致食欲不振,全身乏力等现象,所以不能无盐。

  3、高血压病人要多吃些含钾丰富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。吃含钾的食物不仅能保护心肌细胞,还能缓解吃钠太多引起的不良后果。但高血压并发肾功能不全时,则不宜吃含钾多的食物,否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多,导致心律紊乱以致心脏骤停

  总之,高血压病人的饮食以清淡为主,宁素勿荤,宁淡勿浓,宁饥勿饱,生活上做到调情志,益肾精,慎饮食。

高血压治疗前的注意事项?

  一、限盐

  盐的摄入量与高血压呈正相关,即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克,平均高压上升2mmHg,低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克,结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平,被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。相反牙买加某岛每天摄盐小于2克,则无高血压的发生。

  世界卫生组织规定每人每天摄盐量不得超过6克,这里的6克不仅指食盐,还包括味精、酱油等含盐调料和食品中的盐量。平常生活中可以通过“限盐勺”来帮助我们控制摄盐量,没有“限盐勺”也不要紧,我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐,还可以采用在原来用盐量的基础上减少1/3~1/2的办法。

  二、控制体重

  身体质量指数(BMI)的计算方法为:

  BMI=体重(公斤)/身高(米)2

  BMI≥25 为超重,BMI≥27为肥胖。

  三、自身预防

  ①定期测量血压,1~2周应至少测量一次

  ②治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。

  ③定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳

  ④4条件允许,可自备血压计及学会自测血压

  ⑤随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

  ⑥老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140~159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。

  ⑦老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压

  四、适量运动

  运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

  1、进行运动的注意事项:

  ① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。

  ② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风

  ③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。

  ④ 选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。

  ⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。

  2、运动的禁忌

  ① 生病或不舒服时应停止运动。

  ② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

  ③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤。

  ④ 运动中有任何不适现象,应即停止。

  五、戒烟限酒

  吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。

  长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。

  与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。

  高血压急症急救法

  1、病人突然心悸气短,呈端坐呼吸状态,口唇发绀,肢体活动失灵,伴咯粉红泡沫样痰时,要考虑有急性左心衰竭,应吩咐病人双腿下垂,采取坐位,如备有氧气袋,及时吸入氧气,并迅速通知急救中心

  2、血压突然升高,伴有恶心呕吐剧烈头痛心慌尿频、甚至视线模糊,即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张,卧床休息,并及时服用降压药,还可另服利尿剂、镇静剂等

  3、病人在劳累或兴奋后,发生心绞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前区疼痛、胸闷,并延伸至颈部、左肩背或上肢,面色苍白出冷汗,此时应叫病人安静休息,服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯,并吸入氧气

  4、高血压病人发病时,会伴有脑血管意外,除头痛呕吐外,甚至意识障碍或肢体瘫痪,此时要让病人平卧,头偏向一侧,以免意识障碍,或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道,然后通知急救中心。
高血压中医治疗方法

  中医疗法

  降压枕疗法

  据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石,又名寒水石,其性大寒,主治中风寒热,有解肌发汗,除口干舌焦,头痛雅疼等功能,及袪瘟解热之良药”。据中医理论及民间使用证明:高血压属热症,石膏性大寒,用石膏枕头,以寒克热,能自然调节脑神经和人脑正常温度,使脑血管正常工作,可有效地控制血压升高,长期坚持使用,能将血压逐步降低至正常水平。

  石膏降压枕气功疗法

  一般取内养静功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上,双腿分开自然踏地,两手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡静,排除杂念,意守丹田,口唇轻闭,双目微合,调整鼻息。站姿是身体自然站立,双脚分与肩平,两膝微屈,两手抱球放于身前,全身放松意守丹田,调整呼吸。每次10~30分钟,每日1~2次。

  头部按摩法

  中医认为“头为诸阳之会”,人体十二经脉和奇经八脉都汇聚于头部,而且头部有几十个穴位。正确的按摩和日常的一些良好习惯对高血压患者可以起到意想不到的保健作用。

  1.梳头可促进头部血液循环,疏通经脉,流畅气血,调节大脑神经,刺激皮下腺体分泌,增加发根血流量,减缓头发的早衰,并有利于头皮屑和油腻的清除。

  梳头方法是每天早、中、晚各梳头一次,用力适中,头皮各部全部梳理一遍,每次2~3分钟。

  2.推发 两手虎口相对分开放在耳上发际,食指在前,拇指在后,由耳上发际推向头顶, 两虎口在头顶上会合时把发上提,反复推发10次,操作时稍用力。两掌自前额像梳头样向脑部按摩,至后颈时两掌手指交叉以掌根挤压后颈有降压的作用。

  足部按摩法

  中医经络学指出,脚心是肾经涌泉穴的部位,手心是心包络经劳宫穴的部位,经常用手掌摩擦脚心,可健肾、理气、益智、交通心肾,使水火相济、心肾相交,能防治失眠、多梦等,对高血压病也有很好的疗效。

  足部与全身脏腑经络关系密切,承担身体全部重量,故有人称足是人类的“第二心脏”。 有人观察到足与整体的关系类似于胎儿平卧在足掌面。头部向着足跟,臀部朝着足趾,脏腑即分布在跖面(脚掌)中部。根据以上原理和规律,刺激足穴可以调整人体全身功能,治疗脏腑病变。

  足底按摩按摩法,是以刺激原理,按摩病变器官或者腺体的反射区带,使其恢复原有功能,达到治疗效果,保持健康的自然健康法。是第三医学的一门传统医疗方法。

  我们的身体借着新陈代谢的作用,达到排除体内废物与毒素的功能,散布在全身的淋巴系统、肾脏、大小肠、皮肤等,都是排除新陈代谢作用所产生的废物的主要器官,如果这些器官的功能失常,则体内的废物与毒素无法排除,身体自然就会不健康。

  足底按摩,能显著刺激各部位反射区,使得血液循环畅通,排除积聚在体内的废物和毒素,能够使得新陈代谢作用正常运作,最终达到治疗效果。足部按

  摩法治疗高血压,建议使用“脚踏磁力按摩器”

  医学原理

  1、俗话说:“人老脚先衰、树老根先竭”  人体足部有许多重要穴位,位于足底凹陷处的涌泉穴,关系人体的生命盛衰,因此又叫“长命穴”,按摩该穴,有益精补肾,防止早衰的特殊功效。常搓脚心是许多人的长寿秘诀。

  医学证明,眼睛、鼻、心、肾脏、脑等器官,在脚部都有固定的反射区,反映着人体的病理生理信息,因此,按摩双脚、刺激局部,能达到调节全身器官功能的目的,对高血压有很好的帮助,而且还可以强身健体。

  2、促进血液循环、有益保持健康

  脚离心脏最远,位置最低,又常受压迫,容易出现供血不足和血液循环障碍。按摩双脚,可使血液循环加快,代谢能力增强,神经机能得到调节,对消除脑力疲劳,降血压,治疗和预防心血管疾患,有良好疗效。

  3、按摩+磁疗=去病强身

  磁作用于人体,有活血、通络、降压、安眠、镇痛等功效。磁疗配合按摩,二者相得益彰,按摩时皮肤组织与磁场的作用,使足底穴位产生细微生物电,并随着按摩逐渐向四周扩散,直至全身。生物电在人体内能调节阴阳,疏通经络。因此,磁疗和按摩对高血压有很好的疗效。

  由于目前现代化的交通工具和生活方式,我们的腿脚面临运动不足的危机,长此下去将加速脚的老化和全身衰老。

  使用脚踏磁力按摩器能够最有效地刺激足反射区以外,还能够运动下肢关节,同时磁场作用于人体可以起到活血通络,降压安眠的作用。

  足浴疗法

  中医学认为,人体五脏六腑在脚上都有相应的投影,脚部是足三阴经的起始点,又是足三阳经的终止点,踝关节以下就有六十多个穴位。如果经常用热水泡脚,能刺激足部穴位,促进血脉运行,调理脏腑,从而达到强身健体、祛除病邪、降压疗疾的目的。足浴时,水的温度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能没过脚踝部为好,双脚放热水中浸泡5~10分钟,然后用手按摩脚心。

  高血压茶疗法

  高血压是中老年人的一种常见病,患者除了应坚持药物治疗外,经常用中药泡茶饮用也能起到很好的辅助治疗作用。

  杜仲降压茶:杜仲具有良好的降血压、降血脂、抵消药物副作用、提高机体免疫力、防止肌肉骨骼老化等作用。杜仲茶在舒张血管的同时还可以改善血管的弹性,使硬化的血管恢复原有的弹性,从而恢复血压的自我调节机制,达到降低血压的目的。   

    罗布麻茶: 罗布麻茶的降压原理是通过罗布麻中的天然有效成分,来提高心脏和血管的功能,降低血脂,提高血压的抗氧化能力从而达到降血压的目的。

  菊花茶:所用的菊花应为甘菊,其味不苦,尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶饮用,每日三次。也可用菊花加金银花、甘草同煎代茶饮用,有平肝明目、清热解毒之特效。对高血压、动脉硬化患者有显著疗效。

  山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。同时经常饮用山楂茶,对于治疗高血压具有明显的辅助疗效。其饮用方法为,每天数次用鲜嫩山楂果1~2枚泡茶饮用。

 

高血压西医治疗方法

  一、一般治疗:高血压发病与中枢神经功能紊乱有关,应注意劳逸结合。

  二、降压药物治疗。

  (一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

  (二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮

  抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

  (三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有:1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。

  (四)作用于交感神经系统的降压药。

  1.中枢性交感神经抑制药:(1)可乐宁。(2)甲基多巴

  2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。

  3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。常用药物有:  (1)胍乙啶。(2)利血平。

  4.肾上腺素能受体阻滞剂。

  (1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。

  (2)α受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

  (五)利尿降压药。

  1.噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻。

  2.氯噻酮。

  3.速尿。

  4.氨苯喋啶。

  三、药物治疗原则

  (一)个体化:根据不同病人的病理生理特点,病程进展和并发症,而采用不同的药物不同的剂量。

  (二)联合用药。

  (三)分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。

  一级:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。

  二级:联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。

  三级:联合用药,三种药物并用。

  四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。

高血压应该做哪些检查?

  一、确定有无高血压:测量血压升高应连续数日多次测血压,有两次以上血压升高,方可谓高血压。

  二、鉴别高血压的原因:凡遇到高血压患者,应详细询问病史,全面系统检查,以排除症状性高血压。

  实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型,了解靶器官的功能状态,尚有利于治疗时正确选择药物。血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

  (一)血常规 红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

  (二)尿常规 早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。

  (三)肾功能 多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

  (四)胸部X线检查 可见主动脉,尤其是升、弓部迂曲延长,其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大,有左心衰竭时左室增大更明显,全心衰竭时则可左右心室都增大,并有淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血,呈蝴蝶形模糊阴影。应常规摄片检查,以便前后检查时比较。

  (五)心电图 左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。

  (六)超声心动图 目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。

  (七)眼底检查 测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的眼底变化:

  Ⅰ级:视网膜动脉痉挛

  Ⅱ级A:视网膜动脉轻度硬化

  B:视网膜动脉显著硬化

  Ⅲ级:Ⅱ级加视网膜病变(出血或渗出)

  Ⅳ级:Ⅲ级加视神经乳头水肿

  (八)其他检查 病人可伴有血清总胆固醇甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性血管紧张素Ⅱ的水平升高。
高血压应该如何护理?

  高血压流行的一般规律

  (1)高血压患病率与年龄呈正比;

  (2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;

  (3)有地理分布差异。一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区;

  (4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季;

  (5)与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;

  (6)与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高;

  (7)患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;

  (8)高血压有一定的遗传基础。直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。

  八个误区

  1.担心血压降得过低。受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心、脑、肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种脑血管事件的危险性。

  2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。

  3.对非药物疗法重视不够。

  4.血压降下来后不一定再用药。

  5.治病心切,喜欢作用快的降压药。

  6.不用药亦可降压。

  7.新药、贵药就是好药。

  8.忽视血压监测和记录。目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录。
高血压容易与哪些疾病混淆?

  鉴别诊断需考虑下面的继发性高血压,高血压确诊前须排除“继发性高血压”,不可乱用降压药。

  糖尿病与高血压:均为常见疾病,二者关系密切。糖尿病病人中高血压的患病率明显增高,约为非糖尿病人群的2倍,并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升,女性高于男性。

  肾实质性高血压:是由各种肾实质疾病引起的高血压,占全部高血压的5%~10%,其发病率仅次于原发性高血压,在继发性高血压中居首位。

  肾血管性高血压:一种常见的继发性高血压。各种病因引起的一侧或双侧肾动脉及其分支狭窄进展到一定的程度,即可引起肾血管性高血压,经介入或手术治疗后血压可恢复正常或改善。

  戈登综合征:是高血钾、高血氯、低肾素性高血压,也称为家族性高钾性高血压或Ⅱ型假性醛固酮减低症。

  盐敏感性高血压:可定义为相对高盐摄入所引起的血压升高。盐的摄入量多少是高血压的一个重要环境因素,但在人群内个体之间对盐负荷或减少盐的摄入呈现不同的血压反应,存在盐敏感性问题。

  白大衣高血压:是指未经治疗的高血压患者,呈现诊断室中所测血压始终增高,而在诊室以外环境时日间血压不高,同时动态血压监测正常。

  假性高血压:是指用普通袖带测压法所测血压值高于经动脉穿刺直接测的血压值。多见于老年人、尿毒症、糖尿病、严重动脉硬化的患者。

  原发性醛固酮增多症:是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。  

  嗜铬细胞瘤:是由嗜铬细胞所形成的肿瘤。肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。可导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,又是一种可治愈的继发性高血压病。

    其他有高血压症状的肾病: 

  慢性肾盂肾炎:多引起肾性高血压,一般认为与患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压可得以改善。至病程晚期,患者可出现肾小球功能损害、氮质血症直至尿毒症。

  急性肾小球肾炎:即急性感染后肾小球肾炎(acute postinfectious glomerulonephritis),临床表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、高血压、水肿、少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。

  慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
高血压可以并发哪些疾病?

  在我国,高血压病最常见的并发症是脑血管意外,其次是高血压性心脏病心力衰竭,再是肾功能衰竭,在临床表现一节中已描述。较少见但严重的并发症为主动脉夹层动脉瘤。其起病常突然,迅速发生剧烈胸痛,向背或腹部放射,伴有主动脉分支堵塞的现象,使两上肢血压及脉搏有明显差别,一侧从颈动脉到股动脉的脉搏均消失或下肢暂时性瘫痪或偏瘫。少数发生主动脉瓣关闭不全。未受堵塞的动脉血压升高。动脉瘤可破裂入心包或胸膜腔而迅速死亡。胸部X线检查可见主动脉明显增宽。超声心动图计算机化X线或磁共振断层显象检查可直接显示主动脉的夹层或范围,甚至可发现破口。主动脉造影也可确立诊断。高血压合并下肢动脉粥样硬化时,可造成下肢疼痛、跛行。

  高血压危象:是高血压患者并发的一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到26.6/16千帕(200/120毫米汞柱)以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。

  高血压性视网膜病变:是指全身动脉血压持续性升高,造成血-视网膜屏障破坏、血浆渗漏、血管内有形成分渗出,产生视网膜水肿、出血、缺血或渗出斑等病变,严重者可出现视网膜脱离。

常识:为什么会得高血压

高血压与遗传有关,这一点大家都清楚。许多资料数据表明,父母血压高的,孩子也容易得高血压;脑中风多发的家族,其家庭成员患病的可能性也较大。

  1.真正的高血压病因不明人们为何会得高血压,至今没有人知道。

  医学术语使用“原发性”、“特发性”等词汇表现病名,就是因为高血压的病因尚不清楚。大部分的高血压都是“原发性高血压”。原发性高血压占全部高血压的95%以上,其余不到5%的则是由于明显的疾病造成,被称为“继发型高血压”或“疾病型高血压”。大家都知道,高血压有家族遗传性。此外,饮食过咸、肥胖、运动不足、饮酒等都是造成高血压的重要因素。不过,这些因素对高血压的影响程度分别有多大,至今没有明确的说法。从这个意义上说,高血压不应该被看作是一个独立的病症。有的人少吃盐血压可以降下来,有的人就毫无变化;一般认为肥胖的人血压高,但也有许多肥胖者血压正常;一般认为瘦弱的人不可能血压高,可偏偏也有不少患高血压的瘦子。所以说,对高血压的诊断无法单独从某一个方面来寻找原因,也不可能简单地判断某种因素对病情的影响程度有多大。

 

  高血压与遗传有关,这一点大家都清楚。许多资料数据表明,父母血压高的,孩子也容易得高血压;脑中风多发的家族,其家庭成员患病的可能性也较大。一般来说,与遗传因素有关的病例占半数以上,另外不到半数的病例才是环境因素造成的。

  早在三十几年前,京都大学冈本教授就开始了高血压白鼠交配试验,并分别于1969年和1974年成功培育出完全遗传型高血压白鼠和脑中风白鼠。这一实例证明了高血压和脑中风与遗传因子的关系。在这种百分之百遗传性的患病白鼠身上,人们就可以比较科学地找到促进和预防病发的原因所在。

  2.脑与神经系统的关系

  大量因精神紧张造成血压上升的例子,就说明大脑和神经系统对调节血压的重要性。在精神紧张时,除了血压上升,人们还常常会感到心跳加快,这是交感神经活跃的迹象。神经的主要作用在于顺应生物体的突然变化,所以血压在急升急降时神经活动的伴随是不可避免的。

  对于长期处于紧张状态是否易患高血压这一问题,医学界至今未有定论。但是在动物试验中,确实已发现如果动。

不愉快婚姻会引致血压高

多伦多总医院心理科医生贝克表示,愉快的婚姻有助于降低血压,不愉快的婚姻则会使血压升高。贝克是第一位长期研究婚姻对血压影响的医学专家。

  加拿大研究人员发现,愉快的婚姻可以延年益寿。相反的,不愉快的婚姻可以使有高血压的一方早夭。

  多伦多总医院心理科医生贝克表示,愉快的婚姻有助于降低血压,不愉快的婚姻则会使血压升高。贝克是第一位长期研究婚姻对血压影响的医学专家

 

  贝克表示,虽然人们都知道生气时血压会升高,但从来却没有人研究婚姻对血压的长期影响。

  贝克和他的研究小组在一九九零年代初期至中期共研究了一百零三人。这项最新研究结论,是在继续追踪上述一百零三人病例后所获得的。

  研究人员发现,上述一百零三人中,婚姻不愉快者,心脏内壁都比较厚。此一现象显示,他们的高血压都有恶化的情形。而天天与他们的配偶相处在一起,似是高血压持续恶化的主要原因。

  同样的,婚姻愉快者,都没有高血压的现象。贝克因此奉劝人们,如果有一个好婚姻,就应该珍惜。

德科学家:噪音环境可导致高血压

据悉,新公布的调查结果与环境部早先发布的另一项关于噪音与心血管疾病的调查结论相吻合。根据这些调查结果,德国已经采取了诸如在夜间限制住宅区内机动车行驶速度等措施降低噪音。

  德国科学家最近研究证实,长期居住在噪音较大的环境下的人易患高血压。不过相关研究并没有发现噪音环境与高血压及偏头痛等病症之间有明显关联。

  据德国环境部日前发布的新闻公告,该部委托罗伯特.科赫研究所对柏林地区的1700名居民进行了一项调查,结果发现那些在夜间睡眠时周围环境噪音超过55分贝的居民,其患上高血压的风险要比那些睡眠环境噪音在50分贝以下的居民高出一倍。此外调查还发现,习惯于夜间敞开窗户睡觉的居民,他们患上高血压的风险相对要更大一些。不过该公告指出,上述调查没有发现噪音环境与高血脂以及偏头痛疾病之间有明显关联。

 

  据悉,新公布的调查结果与环境部早先发布的另一项关于噪音与心血管疾病的调查结论相吻合。根据这些调查结果,德国已经采取了诸如在夜间限制住宅区内机动车行驶速度等措施降低噪音。

揭密血压升高的原因

医学上将病因不明的高血压称为原发性高血压。而且导致血压升高的过程十分复杂。

  无论高血压的发生有多复杂,我们都可以把它简单归结为以下几个环节:血容量增多和因此引起的心输出量增大;动脉血管硬化所致的弹性降低;以中、小动脉管径缩小为主的外周循环阻力增大。认识发生在体内的这些变化和引起这些变化的过程,是预防和治疗高血压的基础。

  血容量增多和心输出量增大

 

  充满了水的自行车胶胎,如果再往里面灌注水,就会引起胶胎体积增大。注入管中的水就会对管壁施加压力,在一定范围内,胶胎被撑的越大,压力也就越大。我们的血管就像胶胎,如果血液增多,血管被进一步撑大,管壁承受的压力就增大,造成动脉血压上升。可血容量增多的作用还不仅仅如此,它可以使静脉回到心脏的血液也相应增多,心脏收缩时射血增加;而回心血量增多后又可引起心率增快,两者共同作用造成心输出量增大。而2种途径引起血压上升却并不同。射血增加,相当于在充盈的动脉血管中增加血液,血管被进一步撑大,血管压力上升的最高值就加大,收缩压增高;而心率加快,动脉在舒张期排血时间减少,主要影响舒张压,表现为舒张压增高。

  高血压病人为什么血容量会增加,怎样增加?现代医学认识到这主要和钠离子的代谢紊乱以及机体内失衡有关,我们将在以后的文章介绍。

  动脉血管硬化,弹性降低

  很多得了高血压的老年患者,动脉血管都有不同程度的硬化。就像自行车胶胎被人缠了层尼龙绳,逐渐由“胶胎”变为“塑胎”,在心脏射血时,影响了血管体积的变化,使之产生更大的压力,表现为收缩压升高。千万不要以为单纯动脉硬化就会引起收缩压增加,心脏要把血液射入硬化的血管,必须克服更大的阻力,而心脏在射血时更强有力地收缩,使更多的血液进入血管,才是血压升高真正的动力来源!

  好好的血管怎么就变硬了呢?这和遗传因素、年龄增长、血脂异常和缺乏运动相关。血管结构在硬化时主要改变为:粥样硬化和弹性纤维减少、胶原纤维增多。在B超影像中,我们常可以看到硬如“塑管”的主动脉在动脉射血的时候,艰难地“位移”而不是“形变”。可以想像,其内的压力曲线是怎样的“直上缓下”。

  外周循环阻力增大

  所有的血管对血液流动都会产生阻力,而研究发现,血液循环中阻力最主要来源于小动脉、微动脉。它们与其他血管相比,最明显的区别在于血管壁内有较多的平滑肌组织。平滑肌收缩和舒张决定了血管直径的大小,管径大,管腔宽敞,液体流动受到阻力小,流速就快;反之管径小,管腔狭窄,液体流动受到阻力大,流速就慢。

  动脉内血压在心脏停止射血的舒张期,随血液流向外周组织器官而逐渐降低。如果外周循环阻力增大,血液从大动脉流向组织器官的速度减慢,动脉内压力下降的速度也随之减慢,到心脏下一次射血的时候,压力值仍偏高,表现在临床上就是舒张压升高。为了帮助理解,我们不妨反过来想:如果外周没有阻力,血液压力驱使下会迅速流向组织,那么在心脏下次射血前,动脉压力完全可以降为零。而之所以没有出现这种情况,就是因为外周阻力减慢了血液从大动脉中流出,使动脉保持一定程度的扩张。

  这些环节虽然不是原发性高血压发病的根本机制,但是却是引起血压升高的基本环节。对这些环节的认识,有助于我们寻找控制血压的方法以及指导患者合理用药。

  (正常人的机体通过神经-体液机制,精确地调控着这些环节,从而把血压控制在一个稳定的范围。如果调控出了问题,就可能出现血压异常升高。我们将在以后的文章中具体介绍。)

血压升高的病因病理

血压正常的人并不是血压从不升高,只是血压升高未成为持续状态,并未损害脏器功能。

  生活中,我们发现:情绪激动、神经紧张、运动等因素都可以引起血压升高。国外有学者做过试验:让一组少年玩刺激的电子游戏,他们的血压都会随着游戏进行而升高,游戏过后,正常儿童肾脏排钠速度加快,血压很快恢复正常,而肥胖儿童由于肾脏排钠速度比正常儿童慢,血压恢复也慢。这个实验说明任何人在一定的刺激下血压都会升高,但人体有自动调节功能,可使血压维持正常,如果有些因素影响身体对血压的调节能力,血压就会出现异常。

  前面我们介绍了高血压发生中的几个重要环节: 血容量增加, 心输出量增大, 血管弹性降低和外周循环阻力增加。但同时我们也应该知道,这几个环节都是受神经-体液因素和相关脏器功能控制和调节。

 

  当精神处于紧张时,或者受到某些刺激时,交感神经会兴奋,血液中的肾上腺素和血管紧张素等收缩血管的物质增加,外周血管阻力增加;同时心脏也因神经和体液因素影响,出现心率加快,收缩力增强,使心输出量增加,血压因而升高。

  如果刺激因素持续存在,比如长期从事精神高度紧张的工作,或者处于高度刺激环境中,或者情绪长期处于忧郁、悲愤状态,体内的肾上腺皮质激素分泌就会增加,调节肾脏减少排钠,增加对水的重吸收,使血容量增加,维持血压在较长时间处于高水平。

  但身体有相应的神经-体液因素控制,可使血压不会升得过高,并且在刺激因素消除后,很快恢复正常。

  血压升高时,中枢系统通过神经反射和植物神经调节,控制着心率和心肌收缩力,进而影响心输出量,并通过外周血管平滑肌的舒缩活动,改变管径大小,降低血液循环的外周阻力,从而使血压降低。比如,当我们做下蹲动作时,下肢血管受阻,血流减少,而头颅位置下降,血压上升,上升的血压被颈动脉感受器感受到,反射性地降低心输出量,扩张外周血管,血压降低,不使过高的血压作用于脑血管。血压升高本身可以使肾脏排钠排尿增加;血压升高还可反馈调节肾上腺皮质激素的水平和血管加压素的水平,通过激素作用,肾脏加快排钠排尿,调节血容量,使血压恢复正常。

  可是,高血压病人的血压却长时间高于正常值,这说明身体对血压的调节能力有了变化。虽然还不完全了解这些变化的发生机制,但研究已经证实和以下因素有关:

  ◆ 遗传因素

  高血压发生有明显的家族性,父母有高血压,子女发生高血压的可能性就大;在父母都有高血压病的家庭里,同样的生活环境中,亲生子女的高血压患病率高过领养子女的高血压患病率。研究发现,部分人的血管对血管收缩因素天生敏感,对钠的代谢调控代谢能力低。说明这些高血压的发病因素都与遗传有关。

  ◆ 精神-神经因素

  长期处于高度紧张状态,长期受忧郁、恐惧、悲伤等不良情绪影响,在应激环境中生活等。血管平滑肌长期处于收缩状态,可能导致血管平滑肌代偿性地增生。血管壁的平滑肌层增厚,则对收缩因素更为敏感。加上肾上腺皮质激素长期分泌增加,血容量增多,血压可能长期升高。

  ◆ 钠、钾、钙离子代谢异常

  长期过多摄入钠的人以及钾离子和钙离子缺乏的人容易患高血压病。这些离子在体内的代谢是相关联的。

  ◆ 年龄因素

  即使是家族倾向十分明显的人,也很少生下来就有高血压病。高血压病的流行性趋势也是和年龄相关的。但是外界因素和生活习惯可以让这些因素发挥作用更大、更早,更明显。比如一个双亲都患高血压病的男性,如果他从小就口味重(吃盐多),又长期处于精神高度紧张的状态中,情绪容易受外界因素影响,长期郁闷;平时喜欢油炸类快餐,喝大量含糖饮料;体重比较重又从事办公室内的工作,不喜欢活动,那么,他极有可能比较早的患高血压病,甚至可能在童年就开始患病。相反,如果从小就注意,减少钠的摄入,控制体重,适当活动,注意调节自己的情绪,他也可能长期保持血压正常,甚至不患病,或者病情较轻。

  由于高血压的发生十分复杂,目前还不能从根本上消除致病因素。所以针对高血压病的发生,现代医学强调改变生活方式和个性化的治疗方案,以控制血压,减少并发症的发生。

高血压发生发展有章可循

高血压是严重威胁人类身体健康的常见病、多发病,患病率高达11.88%。深入研究其发病规律,探讨防治途径,是摆在医学界的一项严峻任务。

  郑州大学第二附属医院心血管内科教授刘宗芳等医学专家,通过研究发现了高血压病的发生发展规律,并在临床上探索出防治新途径。近日,这项研究获得河南省科技成果二等奖。

  高血压是严重威胁人类身体健康的常见病、多发病,患病率高达11.88%。深入研究其发病规律,探讨防治途径,是摆在医学界的一项严峻任务。

 

  郑州大学二附院心血管内科教授刘宗芳等人,经过潜心研究发现,在正常人的血浆内,存在着一种甲状旁腺升压因子,同时人体的许多器官和组织有合成和释放某些肽类物质的功能。当甲状旁腺升压因子与一种叫做“降钙基因相关肽”的肽类物质(心血管系统的神经纤维里丰富存在)的比值达到均衡状态时,人体血压就正常;当二者的比值不断加大超出均衡范围时,人体的血压就会升高,进而患上高血压病。这一重大发现,使人们终于找到了引起高血压的原因,为探索防治方法奠定了基础。

  这个研究小组选择一些高血压病人,采用放射免疫法测定后,对他们进行特定药物、特定剂量的药物干预。两个月的持续观察发现,病人血压明显下降,且甲状旁腺升压因子与降钙基因相关肽的比值长时间地处于均衡状态,很少出现合并症,疗效显著。
  有关专家鉴定认为,这项研究使高血压病患者的生活质量明显改善,生存率大大提高。

高血压向年轻人“下手”

  32岁的李某,好不容易升为公司的中层干部,可付出的代价也很明显。由于经常过着紧张的生活,年纪轻轻的他在长沙市中心医院体检发现自己患上了高血压。今年1到9月份,长沙市中心医院体检科共体检了14532人次,其中2271人有高血压,高血压患病率为15、63%,其中很大一部分人正当壮年(35岁到40岁)。


  中南大学高血压病研究所副所长、湘雅医院张国刚教授介绍,高血压病人呈年轻化趋势,经过调查白领、精英、骨干,这些人易发心血管病,罪魁祸首就是高血压。

 

  张国刚教授介绍,出现高血压,现在只能是控制,不能治愈。我国高血压患病率呈逐年增长趋势,全国高血压患者已有2亿多人,且存在着严重的“三高”(发病率高、致残率高、死亡率高)、“三低”(知晓率低、服药率低、控制率低)的情况,我国已成为高血压危害最严重的国家。

  编辑推荐:为何我会有高血压?[详情:患上高血压的六个习惯]

  以前,高血压是种中老年疾病,现在的发病层次已不是那个概念了,年轻人占很大一部分。最近的高血压普查当中,35-40岁的年轻人占了很大比例。统计数据显示,脑卒中(脑中风)、心脏意外等心血管疾病导致的死亡人口已占全球死亡人口的30%,其中62%的卒中病例和49%的心肌梗塞病例都是由高血压引起的。

  很多人不知道自己的血压水平,即使已知的高血压患者也仅凭感觉用药。相当多的居民从未测过血压,因此,家中最好常备一个血压计。

  一般情况下,血压140/90毫米汞柱就可考虑诊断为高血压,而120/80毫米汞柱至140/90毫米汞柱之间应被视为不理想血压,应得到重视并加以预防。

  家中常备一把测量高血压计

  我国现有高血压2亿人,但知晓率仅为30%,治疗率25%,控制率6%,一个重要的原因就是病人不知道自己的血压水平;即使已知的高血压患者也仅凭感觉用药。相当多的居民从未测过血压,仅到医院就诊时才发现高血压,甚至发生脑出血时才发现自己患有高血压。

  一般情况下,家庭自测血压的血压值低于诊所测量的血压,家庭自测血压的平均值135/85mmHg,相当于诊所测量血压的140/90mmHg。非同日多次家庭自测血压的平均值≥135/85mmHg,可考虑诊断为高血压。最好结合诊所测量血压诊断高血压。

青壮年高血压一半没症状

www.39.net  2009-2-1  39健康网社区  

  在我们惯常的思维中,高血压一直被视为“老年病”。 但近些年我们发现,身边很多青壮年人也患上了高血压病。“老年病”为何侵袭青壮年?如何确认自己患上高血压病?又该如何应对?

  高血压“盯”上了青壮年

 

  “一般来讲,年龄大的人容易得高血压。因为他们的身体器官都呈退行性变化,尤其是心血管系统也在逐渐衰老。但近些年来,高血压的发病有年轻化的趋势,这也是事实”。孙宁玲介绍,医院的统计表明,日常门诊病人中,四五十岁的患者约占30%—40%,35岁以下高血压患者大约占到病人的15%,由此可见,高血压发病的确有年轻化的趋势。

  青壮年发生高血压的诱因主要有以下几点:一、社会整体环境的影响。现代人公关应酬多,吸烟喝酒,胡吃海喝,致使营养失衡、作息不规律。二、遗传因素。大量的临床资料显示,高血压与遗传因素有关。父母一人患高血压,子女高血压发生率为28%;父母均患高血压,子女的高血压发生率可高达40%以上。三、不良的生活方式。青壮年人喜好吃高盐、高脂、高胆固醇的食物;宁可开车、 乘车,也不愿走路;上班坐办公室,回家坐沙发,运动量极少。四、精神因素。工作紧张及压力大是年轻白领产生高血压的重要原因之一。已知高血压产生的一个重要原因是精神原性的,即当过度紧张时,中枢神经就会释放一些递质和激素使血压增高。为此,正在打拼事业的白领背负极大的生活、工作压力,经常受到失眠的困扰,均易出现精神源性高血压。“所以,这是一种文明病”。

  青壮年高血压一半没症状

  孙宁玲告诉记者,青壮年高血压患者,50%都是无症状的。就是早期呈现出一些症状,也只是偶尔头晕、头痛,很多人其实并不晓得自己已经得病。因为无症状或症状不明显,再加上一天到晚忙工作、顾家庭,忽视了身体。“因此,青壮年人因高血压的猝死率往往高于老年人。”老年人大多赋闲在家,有充裕的时间来安排规律的饮食、作息,平时也注重调养身心、规范用药,且针对老年人的社会保障体系比较周全,再加上媒体对这种老年病的大力宣传,使得不少老年患者能做到及时检查、及时治疗、规律服药、长期保健。

  而患有高血压的青壮年,却因为不知晓、不重视,常会拖到病情恶化的时候才就医,那时候,往往已出现肾功能、心功能衰竭,甚至中风脑梗塞心肌梗死,导致残疾、死亡的结果。“因此,年轻人比起老年人,更要对高血压这一‘隐形杀手’提高警惕”,孙宁玲说。

  对处于青壮年的人,孙宁玲建议:有高血压家族史的中青年人,最好一年查一次身体;本身血脂就高的,更要定期检查血压;单位组织的查体,要积极、认真地参与,不要凭着感觉去看病;那些确有高血压症的人,定期查血压十分重要,关键是结合相关检查和大夫的科学判断,评估出自己的高血压是属于高危还是中危,再结合生活方式的干预,尽早治疗。

  年轻高血压患者不一定终身服药

  令人乐观的是,“年轻的高血压患者不一定终身服药。完全可以在进行了正规的治疗和生活饮食方面的调养之后,在医生的指导下减药或停药,并使血压恢复正常。”孙宁玲提醒朋友们,年轻人得了病也不要过于紧张。一定要找出诱因,减轻或去除这些诱因。例如,若是因为肥胖导致的高血压,那就科学地进行减重。

  编辑推荐:为何我会有高血压?[详情:患上高血压的六个习惯]

  对于年轻的高血压患者,孙宁玲提供了五件武器:1.在医生的正规建议和帮助下选择合适的药物,不迷信周围人的说法和广告宣传;2.戒烟;3.适度的锻炼;4.控制食盐和食油的摄入量;5.重视查体———当出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等症状时,一定要及时就医。孙教授提醒道,其中的部分症状不是由高血压直接引起的,而是高级神经功能失调所致,因此,医生的诊断极其重要。

“外食族”当心“三高”

  忙如蜜蜂的上班族,少有时间自己打理三餐,于是成了在外解决的“老外一族”,经常“肥甘厚味”的结果,容易因高油、高盐、高糖而产生代谢问题,导致高血脂高血压或高血糖上身,脂肪肝、肥胖、便秘等问题也一一现形。

  一、上班族三餐当老外容易引发的毛病口味太重:当心代谢性问题

  高油脂易导致高血脂与肥胖的问题;高盐分对有高血压的上班族不利,也会影响肾脏健康,若是吃得太咸、饭后常觉腰酸,表示对肾脏造成负担;高糖度的精致甜食,除了不利于糖尿病、血糖高的上班族,也会导致血液中的三酸甘油酯过高,成为高血脂一族。

  肥甘厚味:痰湿重对身体健康不利

  在中医理论中,视痰为导致疾病的原因之一;南宋名医朱丹溪更认为痰的病症,可引发多种病症而成各式各样的疾病。所谓的痰湿,除了真正由肺分泌而生的痰,也包括经络间的痰湿、体内的液体病变、淋巴液的病变等,都在范围之内。

  纤维摄取不足:当心便秘上身

  三餐外食,最容易因为蔬菜、水果的量吃得不够多,而衍生出便秘的困扰。只进不出,脂肪肝的最爱。外食族的三餐若总是味重而肥腻,再加上没能好好借运动促进代谢,过剩的热量、脂肪囤积在身上,不只外表可见的肥胖,更可能导致脂肪肝。

  爱吃冰品:影响代谢变差,容易肥胖

  冰品几乎是上班族饮食最常见,不论是买便当或吃套餐,总会随之附上冰凉饮料或是副餐冰品。冰吃多了,不只代谢变差,容易让身体变胖,还会导致肠道蠕动变慢,身体抵抗力变差,容易罹患感冒

  二、外食上班族应喝什么茶

  适合上班老外一族的简便茶饮消脂去油的绿茶

  做法:取适量绿茶置于茶杯中,冲泡成茶饮用。

  注意事项:三餐饭后饮用一杯,但绿茶较寒凉,肠胃不佳的上班族不宜。

  纾解便秘、去油解腻的决明子山楂陈皮茶

  做法:取适量决明子、绿茶,加上4-5片山楂与5-6片陈皮,用600ml的水冲泡成茶饮用。

  注意事项:上班族冲泡不便,

  也可以买600ml瓶装水,将前述材料全部放入瓶中,静置4-6小时后再饮用也可以。

  去痰除湿的乌龙茶

  做法:取适量乌龙茶置于茶杯中,冲泡成茶饮用。

  注意事项:三餐饭后饮用即可,古人常借喝茶去痰湿。

25%美国成年人患高血压

  当心脏将血泵入动脉,血液的流动对学关闭就会产生一种压力,血压就是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。血压超出正常值就称为高血压

  高血压最初并没有显著的临床表现,但是它却潜在的危害我们的身体,会造成严重的长期并发症。

 

  许多人都有高血压但是自己却不知道。

  高血压重要的并发症包括:心脏疾病、心脏病发作、充血性心力衰竭中风(脑血管疾病)、肾脏衰竭、外周动脉疾病以及主动脉瘤

  人们对于高血压的危害了解的越来越多,在美国高血压成为第二大就医疾病。

  血压可以通过袖套式的血压计测量,需要记录两个数据,比如120/80mmHg(毫米汞柱)。其中上方的数据称为收缩压,它是心脏将血液泵入动脉时的压力,此时血液对动脉的压力最高。下方的数据叫做舒张压,此时表示的是动脉血管弹性回缩时的压力,此时的心脏也开始充血和休整。

  科学家通过对大量的人口做分析后制定了一个公认的正常的血压范围,它也分别由收缩压和舒张压构成。如果一个人的血压持续超出正常范围则称之为高血压,成人的高血压定义为收缩压超过140毫米汞柱或者(和)舒张压超过90毫米汞柱。

  美国人口中有6千万人患有高血压,也就意味着在四个成年人中就有一个有高血压。

  无控制的血压升高将间接导致大量的人由于心脏病发作、中风和肾衰死亡或者残疾。

  研究表明死于心脏病发作的大多和高血压(尤其是收缩期高血压)相关。血压越高,危险性越高,即便血压在正常范围波动。

  但是由于高血压形成的心脏病的发展是可以通过一系列措施得到缓解的。

  高血压人群中有一半的人可以通过减少盐的摄入降血压降低5毫米汞柱。减肥以及规律的体育锻炼也可以减少血压的进一步发展。

  如果通过改变这些不好的生活方式对血压不起效,那么就需要通过药物进行控压。这些药物的使用可以减少脑血管疾病、心脏病以及肾病的发病。切忌没有医师的指导下擅自停止服药。

有种高血压“变化莫测”

  24岁的张女士,平时身体很健康,只是几年来偶有血压骤然升高现象。近日,她突感剧烈头痛心悸、恶心,急到单位医务室看病,测血压高达250/120mmHg。正当医生准备给她用降压药时,她说现在没有不适感觉了,再测血压为110/70mmHg。翌日,再次出现血压突升现象,情况同前一天一样。数日间血压突升骤降发生了10多次。张女士住院后经观察和多种检查,确诊为嗜铬细胞瘤。经手术切除肿瘤,未再出现上述情况。患者出院时问,我这究竟是什么怪病?

  医生告诉她,嗜铬细胞瘤是一种内分泌系统肿瘤,多数(75%~90%)长在肾上腺。因瘤细胞会分泌去甲肾上腺素(一种升压物质),故可使血压升高。如瘤细胞是间断性(阵发性)分泌升压物质,则血压可突升骤降,变化莫测,上例即然。

 

  本病特点:血压可突升,严重者高压瞬间达200~300mmHg,甚至更高,一般发作持续数秒、数分、1~2小时,然后骤然降至正常。疾病早期发作较少,每隔2~3月偶发一次,2~3年后越来越重,一日可发作数次乃至数十次,还可转化为持续性高血压。与血压突升相伴随,可出现剧烈头痛、心悸、恶心、呕吐、表情焦虑、面色苍白、大汗淋漓、手足发凉、呼吸困难;发作间歇期血压正常,像健康人一样;血压升高期,用降压药无效;可发生在任何年龄和性别,但以20~40岁者最多见。

  本病诊断:若高血压发生年龄较轻(特别是青少年或婴幼儿),血压忽高忽低,应想到本病。当然,确诊还要靠医院的一系列特殊检查。

  治疗和预后:手术切除肿瘤是根治方法,对肿瘤转移不能手术者,也可药物治疗。本病若不及时治疗,往往因水肿、急性心衰、脑出血等并发症而死亡。

腿脚不灵与高血脂有关!

  “年纪大了,腿脚自然不灵便了。”60多岁的赵大妈也是这样想的。近年来,老人家出现一种奇怪的症状,走着走着突然腿就瘸了,但只要坐下休息一会儿,就好了,但时间一长又会一瘸一拐,如此一再反复。到浙江省人民医院一检查,原来她患了一种叫做“间歇性跛行综合征”的毛病,是下肢血管出了问题。

  进一步了解病史和检查,真正的病根却是赵大妈的高血压糖尿病。

 

  浙江省人民医院血管外科蒋劲松副主任医师说,“间歇性跛行”这种病知道的人很少,非常容易被误诊为风湿病或者骨科疾病,一些没有经验的医生也往往“头痛医头,脚痛医脚”。其实,间歇性跛行综合征的病因往往是高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病。

  高血压会导致下肢肌肉供血不足,时间久了,动脉因缺氧而引起痉挛,就会加重下肢的动脉狭窄,出现腿脚的麻木、抽搐和疼痛。继续行走,症状会加重,患者走路就会一瘸一拐。而休息后,缺氧状况减轻,症状就减轻或消失了。随着病情发展,患者的行走距离将越来越短,需要休息的时间也越来越长。由于老年人的血管已开始老化,血管弹性差,更容易得这种病。

  同样的道理,高血脂、糖尿病患者也容易发生动脉粥样硬化,可导致下肢血管闭塞,引起下肢供血不足。并且,随着症状越来越重,肢体可能逐渐坏死。

  若中老年朋友出现以下症状:走路时腿部有胀痛、不舒适感,但站着或坐着的时候,却不会发生胀痛;或者上斜坡路或快步走时,腿部有不适感,但如站着不动,胀痛或不舒适的感觉通常在10分钟之内消失,要警惕可能得了“间歇性跛行综合征”,应尽早就医,确诊后可进行溶栓或手术治疗,同时控制原发疾病。

消极情绪会导致高血压病

  在人情绪活动的同时会伴随一系列复杂的体内生理变化。如果是良好的、积极的情绪状态,会对人的心血管系统有促进作用,能为人的神经系统功能增添新的力量,能充分发挥机体的潜能;但是,不良的、消极的情绪活动,虽然可以短暂地激发机体对恶劣环境刺激的适应性反应,但总的来说,会对机体产生有害的作用。

  高血压病患者可能有明显的家庭史,即遗传相关因素,也可能是由于动脉病变而造成的,但是人们的生活习惯,特别是紧张刺激和饮食习惯,也会对高血压病有明显的影响。例如人在受到威胁的情况下,会产生焦虑和愤怒的情绪,使心率加快,血压升高,血管收缩。如果这种情绪反应是短暂的,则体内的生理、生化变化会很快复原,身体不会受到影响。反之,如果这种情绪反应受到压抑,得不到必要的疏通和发泄,持续时间过长,就会使人的整个心理状态失去平衡,体内的生理、生化不能恢复正常,持续下去,就很容易导致高血压病的发生。

 

  实验观察发现,凡是能引起情绪波动的有关的心理社会因素的谈话,如涉及工作、婚姻家庭以及经济上的困难时,都会引起心电图不同程度的变化。所以不良的心境如悲伤、自责和沮丧、愤怒、高度紧张、急躁好胜、激动等,都是引发高血压病的因素。要摆脱消极心境对健康的影响,可采用以下几种方法:

  * 弥补法。对突发的外来刺激,可通过努力工作来弥补精神创伤和心理伤害。

  * 转移法。积极参加文体活动,借以转移注意方向,松弛紧张情绪。

  * 劝说法。扩大交往,结识良师益友,寻求安慰和疏导,以减轻心理冲突。

  俗话说:“人非草木,孰能无情”,面对来自外界的各种刺激,要摆脱不良的心境,做情绪的主人。

不知不觉患上高血压!

  高血压是极普遍的都市病,更是心脏病和中风的诱发因素。由于此症可以全无征状,所以很多人根本不察觉;亦有不少人自知有病,但怕麻烦而不依时服药。对付高血压需要医生和病人通力合作,血压控制得宜,自然能减低患心脏病和中风的机会。

  现年63岁的蒙太,1992年时突然感到头晕不适,被送进急症室,当时她的血压升至190/100mmHg,经服药和休息后,血压才下降。她被诊断患有原发性高血压,被转介到专科门诊跟进病情,需长期服药来控制。 由于她对部分药物敏感,试过不少药后才找到适合自己的药物。

 

  吃药嫌麻烦停药血压升

  蒙太称,自己一向无病无痛,没想到会有高血压。初时颇抗拒吃药,觉得很麻烦,更曾要求医生减药。

  不过当她一减药,血压就上升,她只好乖乖定时服药:听医生解释了病情,自己又上网查资料,知道了高血压的风险,便自然有动力准时吃药,现在已经成了习惯。

  蒙太现时要早晚服药,她会将药丸放进一排7格的药盒中,确保自己记得每天服药。 此外,她平日的饮食,尽少放盐,每天早上做柔软体操之余,每周亦有5天出外步行1万步。 蒙太的情很常见,95%的高血压个案都属原发性,意即成因不明,很多病人都是意外地发现自己有高血压的。

  症状不明显并发症严重

  大多数高血压病人都无明显不适,但部分人会感到头晕与头痛。高血压危险的地方,在于它会引起很多严重并发症,如心衰竭、冠心病及中风等。高血压病人患冠心病的风险,比一般人高2至3倍。高血压还会破坏视网膜血管和引致肾功能衰退。本身心脏科专科医生说,若出现气促或胸口痛,很可能是冠心病的征状。

  至于高血压前期病人一般毋须服药,但要改变生活习惯,例如注意饮食、多做运动、控制体重、戒烟等,以预防血压升高。 此外,高血压、糖尿、高胆固醇和肥胖有相互关系,控制好任何一项,其他项目亦会相应地有所改善。

  高血压多在中年出现

  如果单靠改变生活习惯也未能达到预期效果,病人便要以药物来控制病情。 这类病人需要长期服药,若中途停药,血压在数周至数月内就会回升,而相关的并发症风险亦会随之出现。

为何高血压性心绞痛好发于清晨

  高血压病患者合并冠心病并非少见,由此引起心绞痛发作的比例一般高于正常血压者的3-5倍。对于以高血压病为主,平日没有明显心肌缺血,突发心绞痛的病例,临床将此常称之为“高血压性心绞痛”。虽然这一名称是否妥当尚待商榷,但这一现象确实存在,不妨姑且用此称之。

  高血压性心绞痛好发于清晨,这一特点是与24小时血压昼夜的周期性规律密切相关。实验表明,典型的昼夜血压规律为白天血压处于较高水平,傍晚之后血压开始下降,到了午夜呈现一日24小时中血压的最低谷状态,凌晨时血压又开始上升,到了早晨8-10时左右呈现一日24小时中的最高峰状态。这种血压由低转高的血压变化过程,容易造成心室壁应力增高,心肌耗氧迅速增加。对于正常人来说不会出现什么问题,但对于高血压合并冠心病患者来说则是十分危险的。由于冠状动脉的硬化,心肌供血不足,而此时心肌耗氧量的增加,需要增加供血才能办到,如果供血不足就会诱发心肌一过性严重缺血,进而出现严重缺氧,刺激心交感神经的传入纤维末梢,最终传到大脑皮层而产生疼痛,即心绞痛发作。

 

  临床研究还表明,血压的昼夜规律变化还与血清中的儿茶酚胺浓度变化有关,清晨浓度升高,可致心率加快,血压升高。高血压患者的儿茶酚胺浓度相对较高,因而清晨血压波动也就较大,构成高血压性心绞痛易在清晨发作的又一病理基础。

  针对高血压性心绞痛发作的特点,有关专家指出并非所有的高血压都可通过降压治疗而避免心绞痛发生的。特别是有些降压药物虽然可以在一天的多数时间能够降低血压,但却在凌晨时分作用消失,如拉贝洛尔。目前认为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ拮抗剂(AT)的长效制剂可以有效控制昼夜24小时血压,将其作为首选药物,用于高血压的基础治疗,与拉贝洛尔、吲达帕胺、拮抗剂等降压药物构成二联用药,对高血压性心绞痛发作的控制有比较好的疗效。所以,罹患高血压病合并冠心病的病人,最好选择长效降压药物,并以ACEI制剂为基本降压药物,以防范清晨心绞痛发作。

高血压可能由脑血管炎症引起

  英国科学家15日公布的一项研究成果表明,高血压可能是由脑血管炎症引起的,而不是因心脏问题而产生的疾病。科学家们认为,这一发现有助于找到治疗高血压的新方法。

  英格兰布里斯托尔大学的朱利安·帕顿教授带领的研究团队发现,大脑中一种名叫“JAM-1”的蛋白质会阻碍白细胞流动,从而引发炎症和血液流通不畅,进而导致脑部供氧不足。

 

  帕顿说,他和同事正在探索用减少脑部血管炎症并促进血液流动的药物来医治用传统方法无法治疗的高血压患者。他说:“现在我们面临的挑战是了解脑血管炎症的类型,以决定采用何种药物、以何种方式加以治疗。”

  英国心脏病基金会副主任杰雷米·皮尔森教授说,这项研究成果很重要,它表明高血压还有以前没想到过的原因,如与脑部供血有关。这项发现为寻找新的治疗办法提供了可能。

  高血压可导致心脏病、中风和肾病。全世界有6亿人血压偏高。医生往往要求高血压患者多锻炼,少吃高脂高盐食物。目前人们尚不十分清楚高血压

高血压让心脏得“肥胖症”

  去年世界高血压日,主题为:“在社区或家庭测您的血压”。旨在鼓励居民形成自我防范高血压、自我管理血压的防治意识,营造人人参与维护健康血压的社会氛围。

  高血压“压”出来的心室肥胖

  心脏是人体生命活动的“主机”,由左右心房和心室组成,左心室是人体血液流动的“泵”,人体的血液循环和血液供应,都是由左心室的作功来完成的。患有高血压的病人,常伴有动脉硬化,血管阻力增大,左心室只有增加作功,才能泵出足量的血液以供自身心脏和全身组织脏器的需要,这样无形中就增加了左心室的负担,左心室在长期重负荷下作功,再加上心室长期受到高血压的冲击,左心室心肌纤维就会发生变性肥厚,从而患上“肥胖病”。

  左心室肥厚,可导致心肌细胞缺血缺氧,电生理传导障碍,容易引起心肌硬塞、室性心律紊乱、充血性心力衰竭及心脏猝死等危急重病,这也是高血压心脏病最严重的后果,必须高度重视。

  控制血压帮左心室“减肥”

  高血压是世界性常见病多发病。资料显示近年来我国高血压发病日趋增多,高达11.8%,较10年前增高25%以上,其中95%以上是原发性高血压,高血压最严重的并发病是心、脑、肾的病变,控制血压可防止和减轻这类并发病的发生,也可有效地防止和减轻左心室肥厚。

  由于高血压发病较缓慢,大多数病人没有明显的症状和特别的不适,有时可出现轻微的头昏头痛等表现,也常常被人们所忽视,等到病情加重,出现并发症时,往往为时已晚,这就告诉人们尤其是中年以上的人群,进行定期健康检查和经常检测一下血压是多么的重要。1999年10月8日,《中国高血压病防治指南》公布了高血压的最新标准:如果在非同日多次测量血压的情况下,收缩压≥140mmHg(18.7Kpa)或者舒张压≥90mmHg(12Kpa),即可诊断为高血压。

  高血压的危险性不仅取决于血压水平,还取决于是否存在有严重的并发症,存在年龄同血压的增高是否成正比,是否坚持服用有效的降压药物将血压维持在较理想的水平,是否有无生活因素对血压的影响等。高血压是一种终生性疾病,一旦确诊,就要打一场降压治疗的持久战。高血压病讲究个体化治疗,也就是说不同的患者治疗的方法各有不同,没有一个固定的模式,必须根据具体情况选择一种或几种药物合用进行治疗,才能取得良好的治疗效果。

  目前降压药分为六大类:即利尿剂(如双氢氯噻嗪等)、α阻滞剂(如哌唑嗪等)、β阻滞剂(如倍他洛尔等)、拮抗剂(如硝苯地平等)、转换酶抑制剂(如卡托普利等)、血管紧张素Ⅱ拮抗剂(如氯沙坦等)。这些药物都具有良好的降压效果,在医生的指导下坚持用药,不要轻易停药和自行更换药物,将血压控制在中青年患者为130/85mmHg(17.3/11.3Kpa),老年患者为140/90mmHg(18.7/12Kpa)左右,就能有效地防止和减轻心脑肾等器官并发症的发生,也能促进心肌肥厚的逆转。

的致病机理。

高血压与慢性肾病互为“帮凶”

  今年世界肾脏病日的主题是“高血压与肾脏病:一对必须被阻止的婚姻”。众所周知,高血压可导致冠心病、脑中风等,但它与慢性肾病之间的关系却因隐蔽性较高而得不到足够的重视。专家提醒说,高血压病常会引起肾损害,

  肾脏病变同样可引起血压高,两者互相影响,甚至造成恶性循环,往往在不知不觉中发展成为尿毒症。因此,建议高血压患者定期验尿,每年最好进行一次全面的肾脏检查。

 

  ●高血压与慢性肾病关系密切,互相影响,只要其中任何一种治疗和控制不力,都可造成恶性循环。

  ●对高血压患者定期进行尿常规和肾功能的检查,是及早发现病情的必要手段。

  现象

  很多高血压患者忽视肾脏病变

  “临床上,能及时被转到肾病科来就诊的高血压肾病患者很少。此类病人很多选用的降压药甚至还在继续损害已经不健全的肾功能,最后发展成肾衰竭,白白错失了最佳的治疗时机!”汤水福指出,目前人们对高血压病可导致冠心病、脑中风等危害性已有了一定的认识,但对它给肾脏带来的损害却知之甚少。很多高血压患者一上医院往往只盯着看心血管内科,根本想不到要做肾脏常规检查,因此未能及时发现肾脏病变,不少人最后甚至发展成尿毒症,到了需要透析或换肾的严重地步。

  “这种现象固然与人们对肾病筛查的重视不够,但也与慢性肾病发病隐匿的特点密切相关。”汤水福指出,肾脏的代偿功能很强,有时即使功能已损坏了60%甚至90%都可能没明显的迹象。因此,对高血压患者定期进行尿常规和肾功能的检查,更是及早发现病情的必要手段。

  影响

  降压不力会伤肾

  “高血压病人血压控制不好大多数会发展成高血压肾病。”汤水福解释说,肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器,高血压若长期得不到较好的控制,会导致肾里面的细小动脉硬化。这也是为什么绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害的原因。这种损害若不及时得到治疗,随着年龄的增长进一步加剧,发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化,最终导致肾功能不全,直至发展成尿毒症。

  “反过来,慢性肾病也可引起高血压。”汤水福指出,这就是“肾性高血压”。这种继发性的高血压一般多发在青壮年身上,临床观察发现,肾功能减退越严重,血压会越高,到了肾功能衰竭后期,有80%以上的患者伴有明显的高血压。

  可见,高血压与慢性肾病关系密切,互相影响,只要其中任何一种治疗和控制不力,都可造成恶性循环。而更令人担忧的是,这两种病都是常见的高发病——在我国,高血压的发病率占人口总数的10%以上,达到约1.6亿人;而慢性肾病的发病率占人口总数的8%~9%。正因如此,一个人既患有高血压又有慢性肾病的概率也相对较高。

  治疗

  降压护肾都要兼顾

  “无论是高血压肾病患者还是肾性高血压病人,在治疗过程中都必须定期评估肾功能的受损程度并考虑血压控制,做到降压的同时最大限度的保护肾功能。”汤水福指出,如果患者查出尿蛋白大于1克/日,血压最好控制在125/75mmHg,当出现尿蛋白小于1克/日时,可控制为130/80mmHg。特别要指出的是,血压控制并非越低越好,因为控制得太低时血流太慢,可引起致命的“心梗”。

  既有高血压又有慢性肾病者在控制血压时,要分期对症选择对肾脏有相应保护作用的降压药。比如,在肾性高血压的早中期,肾脏损害程度相对较轻,常用的降压药是“肾素-血管紧张素转化酶抑制剂”或“血管紧张素受体拮抗剂”,以抑制血管紧张素的分泌,避免血管收缩加剧导致血压升高,且能降低蛋白尿、延缓肾功能不全的进展。但到了晚期,特别当肌酐超过265μmol/L时,若继续采用这两类药降压,可能会引起肾功能恶化和高钾血症,出现心律缓慢,严重可致心脏停搏。因此,临床上对于晚期肾性高血压患者多改用离子拮抗剂和其他相对比较安全的降压药。

  提醒

  高血压患者需定期查肾

  “高血压患者一定要定期检查肾脏。”汤水福提醒说,肾脏的检查一般分为形态和功能两大方面:形态检查可通过B超、静脉肾盂造影、CT、MRI等进行,而功能检查一般只需验血验尿,建议高血压患者每年检查一次,以及早掌握肾脏的健康状况。若在验尿时发现尿比重低且固定在1.010左右,且见到尿蛋白、红细胞等异常改变,或验血时发现肾小球过滤下降、血肌酐升高,则说明肾脏已开始病变,必须尽快进行对症治疗。

  而在日常生活中,高血压患者也要仔细观察自己的身体变化。虽说高血压肾病一般在早中期都无明显症状,但有些患者也可能出现夜尿增多、尿液较清的现象,这说明肾小管的浓缩功能已经下降;另外,早上起床若出现眼睑、下肢水肿的症状,可能提示肾脏已有损害。而一般发展到胃口差、恶心呕吐贫血、易疲劳甚至腰酸背痛、精神萎靡时,基本已到了中晚期。

高血压是起点 心衰是终点!

  心力衰竭(以下简称“心衰”)是各种心血管疾病发展的终末阶段,是美国65岁以上人群住院的首位原因。心衰的死亡率高,25%的新发患者在1年内死亡,且常反复入院治疗,严重影响患者的生活质、危害生命,也造成巨额的医疗负担。

  而高血压是心衰的主要危险因素,研究表明,91%的患者在出现心衰前已患有高血压,因此,早期控制血压、干预危险因素是预防高血压患者发生心衰的关键。

 

  结合近年涌现出的大量关于心衰研究的新成果,2009年3月,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)对《成人慢性心力衰竭诊断与治疗指南》(以下简称《指南》)进行更新。5月31日,《指南》修订委员会主席玛丽埃尔?杰瑟普博士,《指南》修订委员会委员加里?弗朗西斯博士,中国工程院院士、北京阜外医院内科高润霖教授,北京协和医院心内科副主任严晓伟教授对新版《指南》做出权威解读。

  杰瑟普博士说,根据心衰发生、发展的过程,将其分为A、B、C、D四个阶段,A阶段是指有高血压等心衰的高危因素;B阶段是指已经出现心脏的结构性改变,如心脏肥大等;C阶段是指已经出现心衰的临床表现;D阶段是指严重的、难治性的心衰。心衰虽然难治疗,但很好预防,即应该从A阶段(高血压)就积极治疗,防止其发展到B阶段(心脏肥大),甚至演变成有症状的C阶段(心衰)。所以,控制心衰的关键、有效方法是积极控制高血压。

  高润霖院士指出,这种分级方法体现了心衰治疗观念的转变,即从治疗转为预防,强调早期干预高血压及其他心血管病的危险因素,如糖尿病,左心室肥厚等,对减少心衰发生、改善患者预后,以及降低整体医疗成本有着积极的促进作用。

  弗朗西斯博士进一步指出早期干预的重要意义,他说,研究表明,平均收缩压降低2毫米汞柱,心血管事件死亡风险下降约10%;收缩压降低10—12毫米汞柱或舒张压降低5—6毫米汞柱,心衰风险降低52%。这说明,早期有效控制血压,延缓或阻断疾病进展,是预防高血压患者发生心衰的关键。

  “药物治疗是慢性心衰防治的关键环节,”严晓伟教授在介绍心衰防治策略时指出,“ARB类药物(即血管紧张素受体拮抗剂)在心衰各阶段治疗中均有重要作用,对于A阶段患者,ARB类药物可以强效降压,控制心衰的高危因素;对于B阶段患者,ARB类药物可显著减轻左心室肥厚,改善左心室重构,使高危患者初发心衰风险降低37%;对于C阶段患者,ARB类药物可使死亡和并发症发生风险降低13.2%。”

看看你的高血压有多危险?

  医学工作者根据治疗高血压

  的经验和科学研究,总结出将高血压危害健康的危险进行分层的原则和方法。

 

  分层 确定患病的危险度

  所谓高血压的危险度,就是高血压患者在未来发生心血管临床事件的机会,与血压的升高程度和其他伴随情况相关。伴随情况包括:危险因素、靶器官(即容易受侵害的器官,通常指心脑肾)受损害的情况、伴发疾病和相关临床状态。

  危险因素主要指

  1.年龄:男性>55岁、女性>65岁;

  2.吸烟;

  3.血脂异常;

  4.早发心血管疾病家族史:(一级亲属,发病年龄<50岁);

  5.腹型肥胖:(腹围男>85厘米, 女>80厘米);

  6.肥胖:BMI>18千克/平方米;

  7.C反应蛋白≥1 毫克/分升。

  靶器官损害(心、肾受损为主):

  1.左心室肥厚;

  2.动脉壁增厚;

  3.血清肌酐轻度升高;

  4.微型蛋白尿

  伴发疾病:伴发糖尿病。

  另外,伴随的临床状况也会影响患者预后,故也被纳入患者危险分层的因素,这些关联临床状况包括:

  1.脑血管疾病:(缺血性脑卒中;脑出血;一过性脑缺血发作);

  2.心血管疾病:(心肌梗死;心绞痛;冠脉血运重建;心力衰竭);

  3.肾脏病变: 糖尿病性肾脏病变;肾损害;蛋白尿;肾功能衰竭;

  4.视网膜病变:出血或渗出,乳头水肿

  对照 了解自己的危险度

  2004年中国高血压临床指南根据中国高血压控制和治疗状况,将高血压危险进行分层:

  ■ 按危险分层,量化地估计预后

  其他危险因素和病史 血压(毫米汞柱)

  1级高血压

  收缩压 140~159或舒张压 90~99 2级高血压

  收缩压 160~179或舒张压 100~109 3级高血压

  收缩压≥180或舒张压≥110

抓住高血压的“健康黑手”

  很多高血压患者认为,只要服用一些降血压药物,就能使自己的身体机能处于一个比较平衡的状态。然而,不少人都忽略了血压升高背后所隐藏的“健康黑手”如内分泌疾病。事实上,对于这类“继发性高血压”更需要引起大家的高度警惕。

  找准病因,正确检测

  继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。其临床表现、并发和后果与原发性高血压相似,约占高血压人群的5%-10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。患者只有在医生的检查下,及早查出真正的病因,针对病因及时治疗,其血压才可得到真正有效的控制。切不可盲目地擅自服用各种降压药物,造成身心的多重伤害。

  引起继发性高血压的常见内分泌疾病主要有原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症(柯兴综合征)、先天性肾上腺增生症这四类。它们的症状表现各不相同,患者应留意找准病因,做到找准病因、正确检查治疗。

  原发性醛固酮增多症

  原发性醛固酮增多症主要病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。检测方法为停用影响肾素和醛固酮的药物,如β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等后,血浆肾素活性显著低下,且血浆醛固酮水平明显增高,则提示该病。若血浆醛固酮与血浆肾素活性比值大于30,则高度提示该病。可通过双侧肾上腺静脉插管取样技术来有效诊断。

  嗜铬细胞瘤

  嗜铬细胞瘤为发生在肾上腺髓质或肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。若在检测过程中发现尿儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)水平升高,则提示该病。可通过血甲基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素加以测定与有效诊断。

  皮质醇增多症

  皮质醇增多症(柯兴综合征)的病因为肾上腺皮质的肿瘤或增生。若在检测过程中发现血浆皮质醇水平增高,昼夜节律失常(即下午及午夜水平无明显降低,24小时尿皮质醇水平明显增高)则提示该病。可通过午夜一次小剂量和大剂量地塞米松抑制试验与有效诊断。

  先天性肾上腺增生症

  先天性肾上腺增生症为先天性疾患,是由于某种酶的缺陷导致皮质激素的合成不足和异常所致。其中,针对11-羟化酶缺乏症和17-羟化酶缺乏症。目前已在治疗方面取得了疗效,主要通过血浆17-羟孕酮、脱氢异雄酮雄烯二酮等肾上腺皮质激素测定与诊断。

快餐儿童高血压祸根

  美国医学组织调查发现,美国儿童中有11%在10~13岁患上高血压,他们在婴儿时期绝大多数经常吃过咸食物。小小年龄就患上高血压心脏病,咸食是祸根,特点是很多快餐食品盐量偏高。

 

  食盐过多对婴儿的害处,主要是食盐中的钠。婴儿的肾脏远远没有达到发展成熟的阶段,没有能力排出血液中过多的钠,因而容易受到食盐过多的损害,这种损害造成的危害是很难恢复的。婴儿年龄越小,越易受到食盐过多的损害。美国科学家曾把市场销售的30多种罐装食品给幼鼠吃,到了第4个月,这些幼鼠即发生程度不同的高血压,而对照组没有吃加盐的同样食品的小鼠却保持健康。研究者还发现,这些幼小动物一旦发生高血压,虽然改给低盐或无盐食物,但血压大多不能完全恢复正常。

  过咸食物不仅导致血压增高,还会加重心脏的负担。吃入的盐分过多,会引致体内的钾从尿中丧失。钾丢失过多对心脏功能会造成伤害,严重者会引起心脏肌肉衰弱而死亡。曾有营养学专家认为,所谓婴儿“摇篮死亡”,很可能就是婴儿常常摄入含钠过多的食物所致。

  如今,市场上出售的快餐食品,如干脆面、油炸薯片、三明治、蛋糕、饼干等,对大多数儿童极具诱惑力,不少家长也经常给孩子买这类食品吃。殊不知,这些食品含钠量都偏高。为了使其松发和膨化,有的食品中常加有碳酸钠等钠化合物,使这类食品从口感上可能觉得不太咸。

  为了保证婴幼儿健康,父母们不要以自己的口味来调配孩子的膳食。一般而言,1~6岁的幼儿,每天食盐量不要超过4克,应鼓励孩子多吃清淡饮食,不给或少给孩子买快餐食品。

  高血压发病原理

  高血压是一种由多基因遗传与环境因素交互作用而产生的以动脉血压升高为特征的全身性疾病,是人体神经活动受阻,引起的大脑皮层及皮层下血管运动神经系统的调节障碍,以致全身小动脉痉挛,产生的动脉血压增高。继而导致肾血管痉挛而造成肾缺血引起一系列体液变化,人体内分泌液参与这一复杂的反应过程,造成全身内分泌的减少或流失,从而逐渐促成全身小动脉的硬化,这些病变部位又向大脑皮层发出病理性冲击,促使皮层功能紊乱,形成恶性循环,最终导致了这一慢性病的形成,而且是由轻到重——从临界血压到三期(重型)血压。

  高血压既是独立的疾病,又是导致发生脑卒中、冠心病肾功能衰竭和眼底病变的危险因素。如果患者舒张压平均每下降 3mmHg ,脑卒中的危险将下降 32 %,冠心病的危险将下降 19 %,其它并发症的发生率也随之呈几何降低。现代人们对高血压还缺乏足够的认识,普遍存在知晓率低、服药率低、控制率低和发病率高、致残率高,死亡率高的三低、三高现象。总而言之高血压是导致人体心、脑、肾等重要器官受损的罪魁祸首,必须早检查、早治疗。

高血压被誉为“万恶之源”

  高血压可以说是危害人体健康的“万恶之源”,长期血压较高会使全身动脉发生粥样硬化,损害心、脑、肾等重要脏器,容易引发冠心病、脑中风肾功能衰竭等严重病变,甚至出现生命危险。

 

  作为高血压患者,应该对自己的病情有比较清楚的了解。一般来说,患者可从以下两个方面对高血压危险度进行自我评估。

  北京天坛医院心内科主任医师张彤说,血压升高程度是衡量高血压危害度的重要指标,但不是惟一标准,根据血压升高程度通常分为三级,血压越高,危险度越大。

  第一级血压为140~159/90~99mmHg,第二级为160~179/100~109mmHg,第三级为≥180/110mmHg。

  此外,患者是否合并相关严重并发症是衡量高血压危害度更为重要的指标,也分为三个危险层。

  低度危险者是指单纯高血压病人,无胆固醇和血糖升高,无左心室肥厚蛋白尿、脑动脉硬化等合并症。中度危险者通常是指,同时有血总胆固醇升高,伴有左心室肥厚、蛋白尿,这样的患者必须坚持服药,改善生活方式,并且至少半年检查一次心脑肾等靶器官。重度危险者指同时有血总胆固醇升高和患有糖尿病,并存在心衰、肾衰、心梗、心绞痛、脑梗、脑出血及短暂脑缺血发作等合并症。此时患者要在医生的指导下进行联合用药,必须坚持至少每3个月检查一次靶器官。以避免严重的心脑血管事件的发生。

不同高血压其病因也会不同

  原发性高血压约占全部高血压患者的95%以上,病因尚不完全清楚。流行性调查显示,原发性高血压有明显的遗传特征,其发病有家族性。约60%的高血压患者有高血压家族史。父母都有高血压者,其子女患病概率高达46%,较无家族史者患病率明显增加。高血压是一种多基因疾病,参与高血压发病的基因可能有5~8种。此外,环境因素(高盐饮食和精神应激)对高血压发病也起有重要作用。肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸血症、长期大量饮酒、吸烟、缺乏体力活动和寒冷刺激等都是引起高血压的危险因素,都可促发和加重原有高血压。在上述两大发病因素中,环境因素是比较容易控制和改变的。

 

  继发性高血压仅占高血压人群的5%,都有明确的病因。在继发性高血压的病因中,常见有肾实质性疾病、肾动脉狭窄、内分泌疾病(如醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、肾素瘤、甲状腺功能亢进症等)和主动脉缩窄等。在出现以下情况时应注意继发性高血压的可能:30岁前或50岁后发生高血压者;有肾脏或血管疾病史者;发作性高血压伴有头痛心悸、多汗和血糖升高者;高血压伴有肥胖、肌无力周期性瘫痪者;高血压病情严重且对治疗反应差,不易控制者。

  白大衣性高血压是指在诊所检查时血压升高,而在诊所外血压正常者。白大衣性高血压患者没有明确的高血压家族史,多见于女性中老年人,多有高胆固醇血,空腹和餐后血胰岛素水平显著降低。白大衣性高血压部分可转变为真正的高血压,其发病可能与精神紧张有关。

  在临床上,也可见到药物性高血压。何谓药物性高血压呢?患者原来没有高血压,由于某种疾病需要长时间或间断大剂量应用一些治疗药物,用药过程中发生的高血压。通常在应用下述药物过程中出现高血压时应想到此种可能:①激素类:长期应用避孕药、强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素、甲状腺激素等。避孕药能增强肾素—血管紧张素系统活性,刺激肾上腺皮质激素释放引起血管收缩导致高血压。甲状腺激素类药物则能兴奋交感神经系统,引起血压升高;强的松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素等可引起钠水潴留,增加血容量和提高血管对儿茶酚胺的敏感性引起高血压;②止痛药:如长时间应用消炎痛、炎痛喜康和保泰松等也可引起钠水潴留和抑制前列腺素生成,增强血管收缩性而致高血压;③升压药:肾上腺素、去甲肾上腺素更能引起高血压;④降压药:如静脉注射甲基多巴、胍乙啶等也可引起高血压;⑤某些食物:应用降压药优降宁时,不可吃含酪胺的食物(如动物肝脏、干酪、巧克力、牛奶或红葡萄等),否则,血压有可能升高或发生高血压危象,引起脑出血;⑥停用降压药的反跳现象,突然停用甲基多巴、普耐洛尔、氯压定也可引起高血压危象。因此,服用上述药物应经常检测血压,并且不能骤然停服降压药。

  由于许多原因可以引起高血压,因此,从某种意义上来说,高血压也是一种临床综合征。当发现一个人患有高血压时,首先应尽可能检查原因,而不应该盲目降压治疗。笔者曾遇到一位65岁的老年高血压患者,病程3个月余,在院外应用多种降压药物不见好转,接诊后经过检查发现肾上腺有一肿物,手术切除后病理检查报告为嗜铬细胞瘤。术后血压恢复正常。治病治因,刨树断根。遇到高血压病人,首先排除继发性原因后,考虑为原发性高血压时再进行规范化治疗。

高血压有“前因后果”

  高血压病是一种独立的疾病,又称原发性高血压,约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚,临床上以动脉血压升高为主要特征。原发性高血压可以很多年没有症状,但随着病情加重,动脉压持续性升高,可引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显着。最常见的如:脑中风心肌梗死肾功能衰竭等。等到这些合并症出现时,病情已比较危重。因此,高血压被称为“无声的杀手”。

 

  前因:长期处于高度紧张可引发高血压

  高血压表面上看是一种独立的疾病,实际上是心、脑血管病变的一个重要的危险因素。有关研究表明,近年来,随着人们生活水平不断提高,饮食结构发生较大变化,我国心、脑血管疾病的发生和死亡人数也在不断上升,其中死亡人数占我国总死亡率的比例甚至已达到40%左右,成为一个让人担忧的问题。

  高血压病的发生原因是多方面的,肥胖、酗酒等都可能产生高血压,但通常不大容易引起人们注意的不良心理因素,实际上也是导致高血压病发生的重要原因之一。随着我国经济向市场经济转型的步伐加快,社会竞争也日趋激烈。不少人,尤其是上有老下有小的中年人,工作压力往往明显过大,心理状态极容易产生不平衡。这种明显过大的心理压力,往往造成交感神经兴奋过度,从而引起心动过速,火气大。天长日久,血压就会升高,最终病魔缠身。

  有关部门最近的一次调查发现,我国35至45岁这一年龄段的高血压患者的增长率,达到了62%至74%,而65至74岁年龄段的高血压患者的增长率,却只有15%至18%。这部分中年人,不少是白领和领导干部,恰恰也是工作长期处于高度紧张状态、应酬多、运动少的特殊人群。不良心理作为人类健康的“隐形杀手”,在西方发达国家已得到普遍重视,但在我国,多数居民都还没有这方面的意识,相应的可供进行心理咨询医生也不多。因此作为一个普通公民,要预防不良心理引起的高血压病,一方面是要能正确对待自己、别人和社会,另一方面,当发现自己有心理障碍时,要适当找医生进行咨询,尽可能防微杜渐,把发病原因消灭在萌芽状态之中。

  后果:高血压严重的心脑肾并发症

  高血压对心脏的损害长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成,尤其是冠状动脉硬化。高血压长期维持在较高的水平,加重心脏负荷,加之其他体液因素的共同作用,致使早期发生代偿性左心室肥厚;随着病情的发展,心脏继续扩张,最后可能发生心力衰竭及严重心律失常

  动脉硬化高血压导致动脉血管平滑肌增生、管壁增厚、管腔变窄,同时也使管壁形态发生改变,加速了动脉粥样硬化病程的发展。据病理学研究,高血压可使动脉硬化早发10~15年。目前B超及多普勒超声检查日益先进,可以检测出动脉内膜增厚、斑块、溃疡以及动脉功能性改变等。对颈动脉、四肢大动脉以及头颅内动脉主干和冠状动脉主干近端等可实施检查。

  冠心病流行病学研究表明,高血压是冠心病的一个独立危险因素。冠心病的患病率和病死率均随血压水平升高而增加。流行病学研究还表明,舒张压长期增高5~6毫米汞柱,冠心病危险增加20%~25%。舒张压>110毫米汞柱者患冠心病的危险性是舒张压<80毫米汞柱者的5~6倍。最近的“东方脑卒中与冠心病协作研究”结果表明,在东方人群中,血压与心血管事件发生率之间的相关性高于西方人群,血压水平与冠心病的病死率呈直线相关,即努力控制高血压可以减少心血管事件的发生率。因此,血压水平对冠心病发病的影响程度不仅可以定量,而且可以预测人群的发病情况。

  心力衰竭心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明40%~50%的心衰起因于高血压。血压越高,未经治疗,则发展为心衰的可能性越大。研?a href="http://zzk.39.net/zz/toubu/kou/504fc.html" target="_blank" class="blue">咳嗽痹?314例高血压病人随访多年,有392例发生心力衰竭。高血压已被认为是导致左心室肥厚和心肌梗死的主要危险,而左心室肥厚和心肌梗死可引起心力衰竭。因此,高血压在心衰病程中起着重要作用。

  急性左心室衰竭往往突然出现严重呼吸困难症状,端坐呼吸,咳嗽、咳痰,咯白色泡沫或大量粉红色泡沫痰烦躁不安,有恐惧感、窒息感,面色苍白口唇青紫,大汗淋漓,两肺有广泛的湿性罗音和哮鸣音,严重的病人血压下降出现心源性休克。反复持续左心室衰竭,可影响右心室功能而发展为全心衰竭。

  高血压能加速人脑的老化:德国科学家研究发现,高血压会使人脑正常的老化过程变快,因而高血压病人患阿尔茨海默氏症的风险比普通人可能要高。当人步入中年时,大脑神经细胞减少,重量减轻,开始自然萎缩。德新社24日报道说,德国马普学会教育研究所乌尔曼·林登贝格尔教授及同事共挑选了72名年龄在20至70岁之间的成年人作为研究对象,其中部分人患有高血压。

  研究人员通过核自旋X射线断层摄影装置观察发现,在所研究的人脑12个区域中有11个出现了容积缩小现象。而在高血压病人中,与记忆有关的区域如海马区萎缩得尤其厉害,且高血压病史越长,脑萎缩情况越明显。林登贝格尔指出,高血压比人们认为的更危险,高血压病人患阿尔茨海默氏症的风险可能更大。目前,林登贝格尔正与同事进行第二步实验,研究大脑变化与心理变化之间的关系。

近日,日本发布的一项最新研究发现,每天喝两勺醋有助降血压。这对高血压患者来说,无疑是一个简单、易行的方法。该研究发表在今年的日本营养食粮学会大会上。日本味滋康中央研究所的研究人员报告称,接受测试的175位25―60岁的受试者,被分成3组,包括每天喝2大匙醋(30毫升)、1大匙醋(15毫升)以及不喝醋。结果显示,第一组受试者不仅血压降下来了,内脏脂肪和体重都明显降低,腰围也明显细了。

从日本的这项研究结果看,喝醋对于高血压患者的益处是非常明显的。虽然国内没有做过相关试验,但喝醋软化血管的作用是众所周知的。这可能是因为醋里的皂素会排除黏附在血管壁上的一种脂肪,减少血液中胆固醇含量,起到软化血管的作用。

要想确保醋的上述功效,最好直接喝,比如早晚各一勺。而加热等烹饪方法会影响醋的此项作用,比如醋熘土豆丝、糖醋鱼,虽然其中也放了醋,但经过高温加热,功效会打折扣。

虽然食醋有上述好处,但不是所有人都适合,尤其是胃病患者。喝醋后应注意有没有泛酸等不良反应。有溃疡病、胃酸过多的人,就不适合喝醋,以免加重对胃部的刺激。喝醋还要循序渐进,先从每天喝一小口开始,并根据身体的接受程度,酌情增加或减少。

多吃蔬菜少吃肉

蔬菜中的氨基酸,特别是谷氨酸有降低血压的作用。

研究人员在一项针对人们饮食进行的研究中发现,当谷氨酸摄入量超过全天蛋白质摄入量的4.72%时,就能使收缩压降低1.5―3%,舒张压降低1―1.6%。虽然这一变化看起来不大,但由于高血压是导致心脏病、中风和其他心脑血管疾病的诱因,这看似微不足道的降低程度已经可以使中风导致的死亡率减少6%,冠心病导致的死亡率减少4%。

无独有偶,英国帝国理工学院流行病与公共卫生协会,在对中国、日本、美国和英国共4680名对象进行研究后也证实,谷氨酸摄入与降低血压确有相关性。另外,凡富含植物蛋白的食物,如全麦、大豆类食品也能起到降低血压的作用。这主要是因为在植物蛋白中,谷氨酸的含量达到23%,而在动物蛋白中只占18%。

既然谷氨酸对降低血压有好处,那么,这是否意味着服用谷氨酸药片也能达到同样的效果呢?专家认为,不太可能。蔬菜能降压,是多种营养素共同作用的综合结果。尽管谷氨酸在其中起着重要作用,其他氨基酸如脯氨酸、苯丙氨酸、丝氨酸等也都有降压作用。因此,多吃蔬菜、少吃肉才是正确的饮食调整方法。

过去就发现多吃蔬菜对控制血压有好处,但当时多认为是蔬菜中的纤维素起到了保护血管的作用,明确谷氨酸的功效是一个全新的证据。

通过以上相关介绍,相信大家对此有所了解了,在此提醒人们,要注意调整自己的饮食结构,减少淀粉和脂肪类食物的摄入,增加蔬菜的比例。尽管蔬菜的降压功效受到肯定,但盲目大量吃蔬菜也是不可取的,要注意均衡饮食。


大塚氏十八珍降下汤,是日本医学专利结合中医汉方理论通过十八名贵的中药提炼成的,健康养生,降三高的茶,可以刺激胰岛素活性,对稳定血压有一定功效,还可缓解并发症的产生!
主题:艾蒸灸熨仪--治疗高血压
高血压:收缩压大于或等于140毫米汞柱,或舒张压大于或等于90毫米汞柱。

中医认为高血压产生的病因有三:A,肝气郁结,肝火上炎;B,脾失健运火灼津液而成痰。C,劳伤过度或年老肾衰,肝阴不足。

艾灸疗法,不会引起不适感。
灸熨时间: 主穴位灸熨5分钟,其它穴位灸熨3分钟。
效果: 艾灸疗法是治本疗法,身体内部降血压系统一旦建立,可中止吃药,零星使用
      灸熨仪保持身体降血压系统即可。
主灸穴位:
①胃经的足三里左右双穴——双向调整心律,血管舒张,血压,
② 心包经的内关左右双穴—双向调整血压
③任脉的神阙和脾经的公孙左右双穴:增强血液循环,
④督脉的百会——升清降浊,熄风益髓,
⑤胆经的悬钟左右双穴和大肠经的曲池左右双穴。

配穴:
⑥肝阳上亢者配膀胱经肝俞左右双穴、肝经的太冲和行间一起灸熨左右二处。
⑦肾虚阴虚者配太溪、三阴交,左右共四处。
⑧痰湿雍结者配脾经阴陵泉和胃经的丰隆,左右共四处。
  降血压其它穴位:
⑨小肠经的阳谷左右双穴。
⑩膀胱经的委中和昆仑,左右双穴,共四处。

警告:凡高血压患者,刚开始尽量不要在头部灸熨,而应该多在腿脚部和手臂部灸熨,以免血涌头部。

《灸法医鉴》记载:艾灸对高血压的总有效率为90%(含痊愈和好转)。
我的高血压已经10多年了,收缩压140-170,舒张压则难上90。尽管如此,我仍然不愿意依靠西药降压,一直想用爬山、针灸按摩等办法来降压,结果是有一定的效果,但是无法摆脱西药。我是服用的依苏,服一次药大概管 1 — 3天,药量为2.5 —— 5mg 依苏。今年春节后,我开始坚持天天泡荷叶茶,晚饭只吃原来的4分之1的量(完全不吃也可,是受网上《人吃晚饭死得早,饥饿疗法谁人晓》的影响)结果是完全甩脱了对依苏的依赖。
      —— 个人认为,本人的血压趋于正常,很大关系是少吃或不吃晚饭的结果(晚饭马虎了,早饭和午饭则忽略不得的 —— 切忌)。

近几年,患高血压的病人越来越多。饮食结构不合理,摄入的胆固醇量过高,大量饮酒,睡眠不足,缺乏运动等等,都是的高血压患者逐年上升的原因所在。虽然医学发展至今,在高血压的治疗上,已经有了很多有效的方法,但是我们也不能忽视高血压对于生命的威胁。尤其是在季节更替之时,更是需要时刻密切关注血压情况,保持血压的稳定。不同季节,高血压患者要注意的问题也会有所不同。下面给大家说说冬季高血压患者需要注意的事项。

主题:高血压患者! 过冬特别注意事项!

1严格控制食盐摄入量,每天不多于6,在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品,少吃油腻食物,戒烟限酒,并应保持大便通畅。

2、注意防寒保暖,避免严寒刺激,特别是寒潮袭来,气温骤降时,要注意及时添加衣服。

3、坚持体育锻炼,提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动,如户外散步、打太极拳、做气功等。

4、适当控制情绪,谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中,因此,高血压病患者要保持乐观愉快的心情,切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

5、坚持服药,保持血压稳定。高血压病人服降压药时不可随意停服,据报道,如果突然停药,约有5%的病人可在40小时左右出现血压大幅度反跳。当然结合一些中医养生类产品服用,可以逐步减小药量,最后彻底摆脱药物,因此,高血压病人应在医生的指导下,坚持服用相当长时间的维持量,使血压保持在较理想的水平。

6、应该保持一个星期量一至二次血压,血压波动期应每天一量。量血压时要使手臂处于放松状态,切忌将衣袖捋至上臂,此时测得的血压是不准确的。

主题:高血压病人的“三少四多” 2008-05-06 11:11

      少过度疲劳———心脑血管疾病往往在早晨发作,原因之一是上午11点前,人的血压至少比其它时间高出5毫米汞柱。为了避免疲劳,尽量少参加那些令人感到疲惫的聚会。每天工作结束后,把书房或办公室收拾好,以免第二天早上看到纷乱的工作场所,影响情绪,导致血压上升。
  少喝咖啡———研究表明,一天之内,若服用两杯咖啡,人的血压就会上升2~3毫米汞柱,这是因为咖啡碱可使血管收缩,导致血压升高。
  少量晚餐———老年高血压病人一般晚餐应清淡,食量也不宜多。晚餐宜吃易消化食物,并配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水。进水量不足,可使夜间血液黏稠,促使血栓形成。
  多吃大蒜———每天吃2~3瓣大蒜,是降压最好的简易办法。经对一组415人的调查研究表明,食用600~900毫克蒜泥,平均降压15毫米汞柱。
  多做有氧运动———有氧运动时,心率和呼吸加快,身体代谢水平增高,对氧的需求量增加。虽然有氧运动对正常人的血压影响较小,但对高血压病人的血压则影响较大。有研究表明,每天坚持适量的有氧运动,可使收缩压和舒张压分别下降11毫米汞柱和6毫米汞柱,还可以减肥、降血脂和控制糖尿病,体重的控制又促进了血压的下降,因而步入了良性循环,全面改善健康状况。有氧运动的方式有散步、慢跑、太极拳、游泳等。
  多吃香蕉和酸奶———香蕉和酸奶矿物质钾的含量较高,有助于控制血压。一项对2600人进行的跟踪研究结果表明,6天内吃含1克钾的食物,如一个土豆、一根大香蕉和226克酸奶,5个星期后血压可下降10毫米汞柱。
  多喝橙汁———橙汁含丰富的维生素c。英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现,血液中维生素c含量越高的人,其动脉的血压越低。这些研究人员认为,维生素c有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素c片,或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其它酸味水果,也可起到同样作用。
您好,我是是一名注册医生,我来告诉你高血压饮食要注意些什么!

高血压饮食口诀 “五味不过”原则
    预防高血压有饮食口诀,即:“半斤牛奶二两肉,一斤蔬菜八两谷。一个鸡蛋五克盐,水果绿茶享清福。不抽香烟少喝酒,乐观开朗心无忧。每天早上跑跑步,保你腰带不变粗。”饮食上必须秉持“五味不过”原则。中医将食物大致分为五类:酸、苦、甘、辛和咸。中医专家指出,预防高血压,在选择食物上要注意五味的合理搭配。

    一、食物不过咸:限盐

    二、食物不过甜:限糖

    三、食物不过腻:限制脂肪过高的食品

    四、食物不过辛:限制饮酒

    五、食物不过苦:过食可致食欲不振

另外高血压是一种常见病,是药三分毒,患者除了适当的进行药物治疗外,可以寻求一些绿色降压的方法。
我有这样一个患者,原来有高血压多年,一直服用尼福达控制血压。服药后有双下肢肿胀、胃部不适等症。因为有颈腰不适、失眠而来我处诊治。通过推拿、正骨、加上配合我介绍他坚持使用一种有悠久历史的石膏降压枕,患以者上症好转,血压在停服尼福达二十多天后一直平稳。停服尼福达后,双下肢肿胀、胃部不适等症消失。患者也很高兴能停服尼福达而血压正常。后患者不听医嘱,因参加剧烈运动引发血压升高而住院。住院医生对她说:高血压要终生服药。她因为听信这医生的话而否定了自己二十多天没有服降压药而血压正常的事实。继续服用其它降压药(西药)。众所周知,西药都有一定的副作用。而她先前服用尼福达就有双下肢肿胀、胃部不适等副作用。长久下去,其结果可想而知。

    据我所知,很多高血压是由于颈椎、胸椎有问题压迫、刺激相应的神经、血管而引起。只要把颈椎、胸椎问题解决了,血压自然就平稳了,上述患者二十多天没有服降压药而血压正常就是一个很好的例子。所以“高血压要终生服药”值得商榷。
降压食物 :饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
芹菜,性微寒、味甘苦、能清热利湿,醒神健脑,平肝凉血,镇静和保护血管。芹菜中含芜荽苔、甘露醇等物质,对降低血压及血中胆固醇,有一定疗效。生食疗效更好。
豆腐:常吃豆腐能降低人体内的胆固醇。常用豆腐煮芹菜叶吃,有辅助降低血压作用。
海带:能防止脂肪在动脉壁沉积,常用海带炖豆腐食用,用利降压。
花生:用花生仁(带红衣)浸醋1周,酌加红糖、蒜和酱油,早晚适量服用,一两周后,一般可使高血压下降。若用花生壳50~100个,洗净泡水代茶饮用,对治高血压疗效显著。
醋:患高血压和血管硬化的人,每天喝适量的醋,可减少血液流通的阻塞。假如用醋减肥,平均每星期可减减体重500克。
罗布麻:每日3钱,且开水冲泡当茶喝,持续半月,治疗高血压有特效。
干茶叶渣:将废茶叶渣晒干装入小布袋中,作枕头垫,不但柔松舒适,垫靠久了,还有平肝降压作用,对偏头痛等症,亦有辅助疗效
老三高
  • 香菇:性平味甘,有补气益胃活血的功效。现代食品科学研究证明,香菇中含有一种氨基酸,具有降低血脂及胆固醇,加速血液循环,降血压的作用。经常食有,对高血压,动脉硬化者均有效。
    洋葱:据研究,洋葱的提取物中含有可降低胆固醇的环蒜氨酸和含硫化合物的混合物,还含有前列腺素和能激活血溶纤维蛋白的活性成分。这些物质能舒张血管,降低外围血管和冠状动脉的血流阻力,降低血压,促进钠盐排泄,对老年高血脂、高血压和冠心病有良好疗效。
    胡萝卜:对高血压的预防主要是由于其中含槲皮素、山茶酚,可增加冠状动脉血流量,降低血压、血脂、促进肾上腺素合成。
    山楂:山楂的花、叶、果都含有降压成份,可降低血管运动中枢兴奋性,从而使血压降低。用其煎水代茶饮,有明显降压效果。还有增进食欲,改善消化功能。
    魔芋:是一种低热量、高纤维素食品,有降血脂、降血压和通大便的作用。多吃些魔芋对高脂血症、糖尿病有治疗和预防作用。
对于传统的西药,不能治疗高血压,只能强行扩张血管壁。这样会引起血管硬化。我在这里向您推荐衡山富硒松针,它能清理血管壁内的垃圾,从而使您的血管通畅,从而使您的血压降下来。全世界有80多种松树,只有油松和衡山马尾松最好。如您不相信,中央10套绿色空间(青松不老)一期节目有介绍,可以在百度视频中搜索看到。您可以进拍拍网搜索衡山松针进行购买和了解。或者直接电话短信联系:13485677107

 
 
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