常见病症用药列举（七）

1．痹证常用药

（1）风湿寒痹证：关节疼痛、屈伸不利，肌肉关节疼痛酸麻，或有肿胀，遇阴雨寒冷则疼痛加剧，得热痛减，口淡不欲饮或喜热饮，舌质淡苔白腻，脉弦紧。

常用药：羌活独活防风桂枝麻黄桑枝细辛藁本海风藤松节川芎当归乳香没药姜黄川乌草乌附子肉桂秦艽木瓜蚕砂苍术老鹳草臭梧桐钻地风徐长卿威灵仙寻骨风伸筋草路路通枫香脂雪莲雪上一枝蒿丁公藤雷公藤蕲蛇金钱白花蛇乌梢蛇

（2）风湿热痹证：关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，可病及一个或多个关节，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安，苔黄腻，脉滑。

常用药：忍冬藤络石藤穿山龙苍术黄柏牛膝秦艽防己白鲜皮桑枝地龙木瓜薏苡仁萆薢赤小豆赤芍丹皮熟大黄木通

（3）风湿顽痹证：痹证日久，关节肿大，甚至强直畸型，肢体关节疼痛沉重，屈伸不利，肌肤麻木不仁，阴雨寒冷可促使发作，舌质紫暗苔白腻，脉细涩。

常用药：白花蛇乌梢蛇全蝎蜈蚣地龙穿山甲川乌草乌威灵仙乳香没药马钱子丁公藤雷公藤昆明山海棠

（4）肝肾不足证：骨节疼痛，时轻时重，腰膝软痛，形瘦无力。舌质淡，脉沉细无力。

常用药：桑寄生五加皮千年健鹿衔草石楠叶牛膝杜仲续断狗脊淫羊藿仙茅巴戟天鹿茸锁阳肉苁蓉附子肉桂

2．痿证常用药

（1）湿热侵淫证：起病较缓，逐渐出现肢体困重，痿软无力，尤以下肢或两足痿弱为甚，兼见微肿、手足麻木，扪及微热，喜凉恶热，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

常用药：黄柏苍术萆解防己木通薏苡仁蚕砂木瓜北五加知母穿山龙牛膝白鲜皮

（2）肝肾亏损证：起病缓慢，渐见肢体痿软无力，尤以下肢明显，腰膝酸软，不能久立甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或妇女月经不调，舌红少苔，脉细数。

常用药：虎骨牛膝锁阳当归白芍熟地龟板枸杞子鹿角胶补骨脂鸡血藤巴戟天淫羊藿骨碎补

3．虚劳常用药

（1）肺气虚证：短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，面白，舌质淡，脉弱。

常用药：人参黄芪党参山药太子参西洋参

（2）脾气虚证：饮食减少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

常用药：人参党参黄芪白术茯苓山药黄精扁豆莲子肉芡实龙眼肉薏苡仁大枣饴糖甘草

（3）中气下陷证：饮食减少，体倦肢乏，少气懒言，面色萎黄，头晕眼花，脘腹重坠作胀，食后益甚，便意频数，肛门重坠，久泄久痢，甚则有脱肛，子宫脱垂，胃下垂。

常用药：人参黄芪白术升麻柴胡葛根桔梗

（4）肾阳虚证：腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。

常用药：附子肉桂鹿茸鹿角胶鹿角霜淫羊藿仙茅补骨脂益智仁海狗肾海马肉苁蓉锁阳菟丝子沙苑子杜仲续断韭菜子阳起石胡芦巴核桃仁蛤蚧冬虫夏草紫河车

（5）心肝血虚证：心悸怔仲，健忘，失眠，多梦，头晕，目眩，胁痛，肢体麻木，筋脉拘急，或筋惕肉困，妇女月经不调甚则闭经，面色不华，舌质淡，脉弦细或细涩。

常用药：熟地黄何首乌当归白芍阿胶桑椹龙眼肉大枣鸡血藤枸杞子山萸肉鹿角胶紫河车黑芝麻党参黄芪人参肉桂皂矾

（6）肺胃阴虚证：干咳，咽燥，甚或失音，咯血，口干唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，潮热，盗汗，舌干，苔少或无苔，脉细数。

常用药：北沙参南沙参麦门冬天门冬石斛玉竹黄精芦根天花粉知母生地太子参西洋参白茅根五味子

（7）肝肾阴虚证：眩晕，耳鸣，甚则耳聋，目干畏光，视物不明，口干，咽痛，颧红，急躁易怒，或肢体麻木，筋惕肉困，面潮红，腰酸，遗精，两足痿弱，舌红，少津，脉沉细。

常用药：熟地黄白芍何首乌阿胶天门冬玄参石斛枸杞子墨旱莲女贞子桑椹龟板鳖甲知母黄柏山茱萸菟丝子沙苑子杜仲续断桑寄生五加皮狗脊千年健石楠叶鹿衔草

（8）精血亏虚证：腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。

常用药：鹿茸鹿角胶淫羊藿巴戟天海狗肾黄狗肾海马肉苁蓉锁阳蛤蚧冬虫夏草紫河车熟地黄何首乌黄精枸杞子山茱萸

4．消渴常用药

（1）肺热津伤证：烦渴引饮，消谷善饥，小便色黄、次频量多，身形渐瘦，舌红苔少，脉滑数。

常用药：天花粉生地藕汁桑叶麦冬天冬葛根知母黄芩桑白皮人参五味子

（2）胃热炽盛证：多食易饥，口干口臭，口渴引饮，大便燥结或不通，舌红少津，苔黄燥，脉实有力。

常用药：石膏知母麦冬生地石斛牛膝玄参黄连栀子芒硝大黄

（3）气阴不足证：口干舌燥，口渴引饮，多食与便溏并见，或精神不振，纳食减少，四肢乏力，手足心热，舌淡苔白，脉细弱无力。

常用药：黄芪人参西洋参太子参黄精玉竹枸杞子乌梅熟地山药山茱萸丹皮泽泻茯苓知母黄柏

（原文为北京中医药大学教授高学敏所撰，编者进行大量补充，图片来自网络。）

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