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人体解剖学基础——骨骼篇

我们的人体总共有206块骨头。它们共同组成了身体结构的骨架,保护我们人体的像脑和心脏这样重要的脏器,以及赋予肌肉可以活动的能力。

如果没有骨头,人体将会是一个无定形的、不能动的肉团。

1. 骨骼

通常,骨骼可以被划分为中轴骨和附肢骨。

中轴骨由沿着身体垂直轴分布的骨组成。它包括80块骨:组成颅骨的22块骨头,33块椎骨,24块肋骨以及1块胸骨。

附肢骨由四肢骨以及连接四肢和中轴骨的骨组成,比如盆骨和肩胛骨。

附肢骨由大约126块骨头组成:两侧肩膀共4块,手臂共6块,手部共54块,形成骨盆带的髋骨2块,腿部共8块,以及足部的52块。

2.  骨的类型

根据外形可以分为5种类型:长骨、短骨、扁骨、籽骨和不规则骨。

2.1. 长骨       

长骨形状大致为长方形,位于四肢,包括手臂的肱骨、桡骨、尺骨,以及手部和手指的掌骨和指骨。

长骨也包括股骨、胫骨、腓骨,以及足部和脚趾的跖骨和趾骨。

在儿童和成人时期,长骨的持续生长程度,就决定了你的身高。

2.2. 短骨

与长骨不同,短骨的长度和宽度相仿,这赋予了它们圆形或立方体的外观。它们包括腕部的腕骨和踝部的跗骨;其主要功能是支持手部和足部。

2.3. 扁骨

扁骨是属于比较薄的骨头,其中一些还是弯曲的。它们包括颅骨、肩胛骨、胸骨和肋骨。它们的主要角色是作为“装甲”来保护人体的重要脏器,比如颅骨保护脑,胸骨和肋骨保护心和肺。

2.4.  籽骨

籽骨嵌入在肌腱里,形状宛如巨大的芝麻籽。大部分的籽骨位于手部的掌指关节和足部的跖趾关节。

较大的籽骨包括腕部的豌豆骨和髌骨(膝盖骨)。

籽骨增加了骨和肌腱之间的角度,使得肌肉的杠杆作用更强。籽骨也提供支持作用,保护肌腱免受磨损和撕裂。

2.5. 不规则骨

最后一类骨是不规则骨,主要是不适合纳入上述任何分类的骨。它们包括面颅骨、下颌骨、脊柱的椎骨以及骶骨和尾骨。

3.骨的表面形态

某些骨头拥有表面形态以帮助其行使功能。例如,骨上微小突起的结节作为肌肉的附着点。

大的结节被称为粗隆,例如三角肌附着的部位就是肱骨的三角肌粗隆。

骨上的洞被称为孔,允许血管或神经穿过。例如枕骨的枕骨大孔,允许脊髓穿出颅骨。

骨头也可拥有管道,这是骨内部的通道,允许血管神经等结构穿过。例如蝶骨的视神经管允许视神经从脑穿到眼部。

孔的另一个名称是“道”,比如耳部的外耳道,位于颞骨,使得声音传到鼓膜。

某些骨有向骨内部的凹陷,叫作窝,此处存在其他的结构,例如蝶骨的垂体窝(也叫蝶鞍),像是一个座位以供垂体在此休息。

同样还有窦和腔,是指一块骨或多块骨聚拢形成的空隙;例如由上颌骨、鼻骨和腭骨构成的鼻腔,以及上颌骨内部的上颌窦这样的鼻旁窦。

4. 骨组织学

所有骨的内部结构都很类似,所以如果我们作一个骨的横断面,就可以看到它有坚硬的外层皮质骨和形似蜂窝的柔软的内层松质骨。

皮质骨被一层纤维结缔组织膜包被,叫做骨膜。骨膜正是肌肉、肌腱和韧带附着的部位。

如果我们放大皮质骨的横断面,就可以看到它由许多形似管道、沿着骨长轴走行的结构,叫作骨单位。

每根管道都有一个叫作哈弗管的中心空腔,用以容纳供应骨单位的血管和神经。

邻近的骨单位通过叫作伏克曼管的水平通道相互连接,福克曼管携带着主要血管分支的小血管。

5.成骨细胞、骨细胞、破骨细胞

骨单位的厚壁由同心圆形、层层紧密堆叠的骨基质组成。骨基质由I型胶原构成;并由羟基磷灰石强化,这是一种由钙和磷酸盐等组成的矿物质。

骨单位周围是一圈细胞,叫作成骨细胞,它们合成I型胶原蛋白和羟基磷灰石,形成新的骨基质层。

一些成骨细胞包埋在新的骨基质层中并在称为骨陷窝的细小腔隙中分化成熟为骨细胞。

骨细胞合成骨基质的能力比成骨细胞弱;不像成骨细胞,骨细胞不会发生分裂。

相反,骨细胞成为探测压力和损伤的机械感受器,并在旧骨分解和被新骨替代时帮助控制重塑的过程。

散在于成骨细胞中的是一些更大的细胞,叫做破骨细胞。

破骨细胞分泌帮助破坏骨基质的酶,释放出羟基磷灰石中的钙和磷酸盐回到血液中。这在骨的重塑中非常奏效,同样适用于血钙水平低下时,这是因为骨被认为是储存大量钙质的地方。

6. 松质骨

在坚硬的皮质骨之下是松质骨,或叫小梁骨。

松质骨由与皮质骨类似的成分构成,但是组织结构更为疏松——由杆状分支的网络构成,叫作骨小梁。这使得松质骨比皮质骨密度更低也更加柔软,并且赋予了它像是海绵一样的充满孔洞的外观。

7.  骨髓

在松质骨层的内部是骨髓。骨髓由造血干细胞的混合物组成,它们最终分化为红细胞、白细胞和血小板。

骨髓也包含储存脂肪的脂肪细胞——这是能量的重要来源。

骨髓可以被分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓包含大部分造血细胞,而黄骨髓含有更高比例的脂肪细胞。

形成附肢骨的骨中,比如股骨,红骨髓大部分位于骨的末端,而骨干则包含充填着黄骨髓的髓腔。

与此相反,形成中轴骨的骨中不存在髓腔,大部分充填着红骨髓。

8. 小结

人类的骨架由大约206块骨组成,分为中轴骨和附肢骨。

骨可分为长骨、短骨、扁骨、籽骨和不规则骨。

骨赋予身体以外形,保护内部脏器并实现人体的运动。它们也产生血小板、红细胞和白细胞,同时作为钙和磷的储存库。

每一块骨都有由坚硬骨密质组成的外层和由柔软骨松质组成的内层。

红骨髓位于骨松质,黄骨髓主要位于长骨的骨髓腔。

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