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哮喘的康复训练措施,锻炼注意,紧急发作处理。(哮喘患者收藏)

哮喘又名支气管哮喘。典型的哮喘患者在接触到特定的过敏原(甚至是冷空气、运动等诱发因素)刺激后,突然发生气喘、气急、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状。哮喘的发作可快可慢,可轻可重。


病因

哮喘的本质是过敏


不过这个“过敏”不只是你们想象中吸花粉打个喷嚏的那种简单的过敏,我们说得高级一点儿,叫它“变态反应”,就是变应原进入具有特异性体质的机体后(哮喘的患者接触到特定的东西,例如花粉、虾、冷空气等),刺激……(此处省略一万字儿),使支气管平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增高和炎性细胞浸润等。

哮喘的特点表现


1. 发作性,哮喘的发病大多是突然爆发的。不发作好人一个,发作起来跟要死了似的。

2. 时间性、季节性。常在夜间和清晨发作,另外,寒冷的季节和季节交替的月份也是易发时间。不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或秋冬天,部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重。


3. 可诱导性,刺激性味道、运动、感冒等都会导致哮喘爆发。


4. 可逆性,表现为发作时不管是否用药,一段时间后症状自己可以消失。


要注意非典型哮喘病人。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现。


还要注意和心源性哮喘、慢性支气管炎、支气管肺癌等鉴别。



哮喘康复训练措施


哮喘治疗的目标是追求长期的临床治疗,即没有哮喘症状,肺功能接近正常,活动不受影响。


支气管哮喘病人加强康复训练,可有效地延缓向重症呼吸系统疾病发展,减轻病人痛苦。哮喘病人的发病诱因因个体差异需要因人施治,根据病人的不同病情应予以不同的康复指导,才能有效地帮助病人康复。


哮喘发作间歇期 选择空气新鲜、温暖、湿润的环境经常练习太极拳、太极剑和气功等保健操,症状消失后应长期坚持。

进行放松运动和呼吸练习


缩唇呼吸 


由鼻吸气,由口呼气时紧缩双唇并向前突出如吹口哨状,使气体由双唇间均匀地排出,在呼气同时发出“乌”或“义”的声音,也可在呼气时有节律地高声呼喊数字“1-2-3-4…”然后吸气,吸呼时间之比是1∶2,缩唇呼吸的作用在于增加气道外口的阻力,防止呼气时小气道陷闭狭窄以利于肺泡气体的排出。


腹式呼吸 


当吸气时放松腹壁,腹部缓慢隆起,当呼吸时,腹肌收缩,双手轻加压,腹壁渐趋平坦,腹式呼吸可增加潮气量,提高肺泡通气量,减少功能残气量,从而缓解呼吸困难。


膈肌缩唇呼吸 


(1)仰卧位45°,康复护理师手放在患者胸骨下端双肋缘交界处平静呼吸后,在缩唇呼气时将手向下轻压,吸气时则让患者腹部对抗康护师双手。


(2)在掌握卧位方法后可取坐位,病情允许时取站立位。


(3)步行缩唇腹式呼吸:吸呼时间之比为1∶2,行走耐力可显著提高。


(4)爬楼梯:起步前控制呼吸,静立吸气后继续攀登台阶时呼气。每日练习2次,每次15~20min,逐渐增加活动量和时间,最后形成呼吸习惯。


病情好转后

可进行缓慢的躯干运动 练习游泳、排球,也可进行跑步、跳跃、投掷、划船等练习。


康复锻炼注意事项

(1)运动可多样化,以游泳最为适宜,其次为划船、太极拳、体操、羽毛球、散步等。


(2)避免竞争性运动。


(3)要有较长的适应准备活动,强度要逐渐增加,达到轻微出汗但运动强度不能急剧增加。


(4)病情不稳定时应尽量避免中长跑、爬山、滑雪、滑冰等运动,急性期不宜运动。


(5)严重运动性哮喘病人在运动前应预防性吸入药物。


(6)当呼吸功能不足时,呼吸练习应谨慎进行,以免增高静脉压。


易于引起哮喘的其他因素

(1)合理饮食避免食用引起过敏的食物。


(2)注意避免穿着引起过敏的衣服如羊毛内衣、羽绒服、动物毛皮制品。


哮喘发作的紧急处理
  

(1)哮喘发作较突然,坚持随身携带常用气雾剂并经常检查其存储量。


(2)哮喘发作时,要尽量保持镇静心态,避免因情绪紧张而加重喘息症状。


(3)立即坐下吸入携带药物,如症状不缓解可连续重复吸入2~3次。


(4)有条件的病人应吸氧治疗,并立即送医院治疗。


哮喘患者使用肺笛


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