牙齿健康问题越来越受到人们的关注，如果牙齿排列不齐或出现反颌现象，必定会给牙周健康带来隐患，因此，牙齿矫正就是改变反颌的有效治疗方法。首先，我们需要了解地包天牙性和骨性的区别，再来了解反颌牙矫正的五个步骤有哪些。
“地包天”医学上称反颌，也叫做“兜齿”，是一种常见的牙颌面发育畸形，严重者不仅影响容貌，更会对食物咬合和发音产生障碍，反颌一般分为牙性和骨性两种。
反颌现象部分有遗传因素导致，还有由先天性疾病因素引起的，如先天性的唇腭裂，颌骨发育会受到软组织疤痕的影响，出现前牙或全牙弓的反颌。另外还有一些后天形成因素，如孩子有吮唇、吐舌、偏侧咀嚼和用手、肘枕在一侧脸下等不良习惯时，也可能导致下颌前突。
（骨性地包天脸型图及矫正后效果）
牙性地包天，单纯是指牙齿排列错乱引起的反颌，不涉及到颌骨发育异常。
而骨性地包天，主要原因是上下颌骨发育不正常引起的反颌，从外表上来看下颌比较突出的就是骨性地包天。也有的可能在外观上没有那么明显，可通过到拍片检查，即可明确颌骨情况。
通常牙性地包天只要通过牙齿矫正治疗就能使牙齿恢复正常排列。如果是骨性地包天，除了牙齿矫正外，还要结合外科正颌手术联合治疗。
（骨性反颌和牙性反颌矫正对比照）
反颌牙矫正大致可以分为五个步骤：术前专业检查评估、设计方案及模型、术前正畸、正颌手术、术后矫正及保持。这是一套基本的反颌矫正科学步骤，是保障患者健康、安全的重要基础。
从年龄阶段来进行反颌牙矫正，可以分为以下阶段：
乳牙期(3-5岁)：此时孩子进行早期矫治有利于上颌骨发育，可以预防恒牙错颌畸形；
替牙期(女孩：8-10岁，男孩：9-12岁)：如果发现孩子有面型异常或牙齿排列异常等情况，应咨询专业正畸医师，通过检查确定是牙性、功能性还是骨性反颌，及时矫治；
恒牙期(女孩：11-14岁，男孩：13-15岁)：一般常见的反颌在这个阶段矫治都可以得到比较好的效果；
青少年期(女孩：13-18岁，男孩：14-18岁)：此时如果是牙性或轻微的骨性反颌，可以通过常规矫正器来进行矫治；
成年阶段(18岁以上)：这时人的牙齿及骨骼相对比较成熟，如果是骨性反颌的话，是建议通过外科正牙手术来治疗。
【温馨提示】介于反颌牙不同阶段的治疗难易度，医生一直提倡如果有地包天现象，早期要及时的治疗。地包天的较好治疗时期为乳牙期，如果错失早期的矫治，会影响以后的颌面型发育和增加矫治难度，这方面家长们一定要注意。
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