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针刺手法怎样练?国医大师贺普仁分享经验!(必看)


小编导读

? 近年来,针灸备受人们的青睐,无论是在养生保健方面,还是在疾病的治疗方面,针灸都是很多人的不二选择。这也就要求针灸师的针灸技术要精湛娴熟,然有些朋友很有疑惑,认为针灸不过是件很简单的事情,但事实上却非如此。针刺手法很有讲究,其中也暗含不少秘诀,国医大师贺普仁擅用针灸,其在针刺手法上有一套修炼方法,具体方法是怎样的?且看正文揭晓。



针刺手法是怎样练就的呢?为此,贺老专门制订了一套修炼方法:

一、练针先练指

针刺手法是针灸治疗学中的重要组成部分。左手循按揉切腧穴,右手为刺手是针灸法中的重要手法。疗效好坏皆在于两手手法及功力。且主要功力又在于拇指、中指及食指,其运力在于指节,并借助腕臂之力,甚至运全身之力于指端,才能使针体轻了无痛。所以必须先将拇、中、食三指练出一番好功力,方能在临床施术中获得良效。练此功夫宜两手同时练习,若单习一手三指,则不能随心所欲左右手同时进针。

指力努劲与针刺手法有密切之关系,不学针灸则已,欲学针灸必须练习手指努劲,仅就拇、中、食三指而言,其中以拇、食指为主,中指为辅,只要把拇、食指功力练好,其功成矣。练指功有四步:

1
二指禅


贺老自幼练习八卦掌,在此基础上练习二指禅功,练习此法,首先于桌案之前站稳,吸气使气下沉入丹田,然后两手臂向前抬起伸直,随之弯腰向前,双手拇指指腹搭桌案边上,自觉丹田之气上贯两肩、臂、肘、腕乃至指端,初练时必觉甚为费力,不能耐久,此时可调换食指,按于桌案边上,如此交替习之,练习日久之后,则不觉其苦,至此可以增加练习时间,一般要循序渐进,不可急于求成。初练时每次5分钟,每日12次。根据习者的身体素质不同,以后每日练习时间可增至15分钟。大约100天后即可取得功效。入门后不可间断,仍需平日习之,大约习3年后大功告成。

2
顶指法


初练时空手习之,紧并中、食二指,屈成钩形,而以拇指屈置中食二指之间,使三指尖相顶,紧紧扣牢,虎口成圆形,猛力扣5分钟,每日有空即练,不限次数。

3
夹木锥

此法用两小木锥,夹于右手拇、食、中指肚之间紧捏之,木锥长约3寸,粗约1寸,根粗尖细,以花梨紫檀质地坚硬者为佳。每日有暇则练,半年功可成矣。练习以上诸法不仅有助于提高针灸疗效,对强健身体也有裨益。

4
捻线法


练习捻线法不用任何工具,具体做法是,拇、食、中指肚紧贴,虎口呈三角形,三指肚相贴之处,以三指的第一节为限,指肚相贴之后,乃贯全臂之力于指,拇指徐徐向前捻若干次,然后拇指再向后捻转若干次,其捻转数前后相等。每日不限次数,有暇即练,非常便利。

二、练针须练气

贺老针法是将针灸、导引术融为一体的方法。他常说:搞针灸不练导引术,等于医生白费劲,病人白受苦。针灸医生指功不可不练,而坐功又不可不行,初行功时,应谨守规矩,调息坐功时,正其心身,巍然竖直,胸硬腰挺,不可伛偻,左腿抱右腿,两手翻置于膝上,眼观鼻,鼻观心,徐事吐纳,由浅入深。先徐徐将胸中之浊气吐出,再吸入新鲜空气,取其微细,采天地之灵秀,取日月之精华,吐胸中之恶浊,纳自然界之清气。每吸一口全部集中精神吸入,经过胸中然后纳入丹田,丹田即气海,在脐之下小腹之上。初练时气随入随出,不能收留,坚持打坐终能存于丹田,气满而道成。针者以有形的练习之功,加无形调息之气,用于针刺则能事半功倍。

针灸疗效不外乎取决于选穴和手法,而手法是比较容易被人忽视的,实非如此,其实手法同样无比重要,运用得好,患者感觉舒适,病也好得快,而手法的关键当然是进针的速度。

进针快实际上是贺老的一大特色,且是长年累月历练出来的绝招。对于进针的速度要求,我也时常跟我的学生说:进针就像划火柴一样,没有速度,火柴是点不着的,进针如果没有速度,就不可能有好的感觉,并且会给病人增加痛苦。

而将武术、导引术运用于针灸学之中,更是中国针灸有史以来的一大亮点。据笔者分析,结合了导引术与武术的针法之所以能更加快速明显地取效,就在于其较之一般针法更具振动荡击力,作用于人体的经络气血,更能迅速激发人体的自然潜能和免疫能力。刺之要,气至而有效,所以,加强我们针灸医师自身内功的修炼也显得尤为必要。

三、针刺手法

针灸疗效不外乎取决于选穴和手法,而手法比较易被人忽视,其实手法同样无比重要,运用得好,患者感觉舒适,病也好得快。贺老重视针刺手法,《灵枢·九针十二原》云:言不可治者,未得其术也可见针刺手法的重要性。贺老对刺法和补泻手法的历史沿革很有研究,各种文献资料了然于胸,取其精华,去其糟粕,在临床实践中反复应用,在操作中得心应手,逐渐形成了自己的针刺风格。

《内经》总结了上古以来的针刺手法,内容丰富,为后世针法的发展奠定了基础。《灵枢·官针》记载了应不同病变的九刺、应十二经的五刺和应五脏的五刺,讲解了针刺的深度、留针、出针以及补泻手法、针刺禁忌等内容。在补泻手法方面,提出了徐疾补泻呼吸补泻迎随补泻开阖补泻。《难经》继承《内经》的传统手法,又有所发展创新。如重视爪切,强调双手协作的重要性,善用迎随补泻,并说明不论补或泻,根本方法在于调气,调节阴阳气血。在《难经》中提出了虚者补其母,实者泻其子的利用五行生克关系的补泻方法。

《琼瑶神书》著于宋代,贺老推崇此书,认为其作者刘党比任何一位针灸学家都重视和倡导针刺手法,是继《内经》之后,创造针刺手法的先驱,全书始终贯穿着多种多样的针法,是目前发现的手法名称最多的一本针灸书,当时针灸学仍笼罩在刚刚经历了的唐代轻针重灸的学术氛围下,因此显得尤为可贵。

书中内容对后世影响颇深,书中有赤凤摇头苍龙摆尾等名。但其文字简单扼要,无手法操作的详细说明,不容易理解。除讲究手法,本书还重视配穴,《琼瑶七星针》中的用穴很精准,项强头疼痛不禁,指针须使后溪寻两肋阳陵痛更悠,腰膝疼痛委中瘳等用穴方法至今仍在指导临床。

针刺手法得到昌盛发展的是在金元明时期。窦汉卿是较早应用手法二字来概括针刺操作手技的,提出十四字手法,他主张补泻之法非呼吸而在手指,提倡寒热补泻和手指补泻。《标幽赋》云:扪弹努,留吸母而坚长。爪下伸提,疾呼子而嘘短。动退空歇,迎夺右而泻凉。推内而进搓,随济左而补暖这段经文是后世一进三退三进一退法操作的渊源,简言之,由浅而深搓进针为补,由深而浅提退针为泻。

徐凤所著的《针灸大全》中收录了明初泉石心的《金针赋》,本书在窦汉卿的十四字手法基础上加以总结,也以十四字来概括,即爪、切、摇、退、动、进、循、摄、搓、弹、盘、扪、按、提。作者提出治病八法飞经走气四法。治病八法包括烧山火、透天凉、阴中隐阳、阳中隐阴、子午捣臼、进气、龙虎交战、留气、抽添等手法。

贺老善用龙虎交战法,简言之,即左捻九而右捻六的操作手法。这里所谓的龙,是指补的作用,所谓虎,是指泻的作用。龙虎交战法,即是补泻交替施用的意思。操作时,以捻转补泻为主。手三阳、足三阴及任脉先捻针左转九数,行补法,称之为,继而捻针右转六数,行泻法,称之为。手三阴、足三阳与督脉施术,操作手法与上述相反,先右后左,如此龙补虎泻交替施用,故名龙虎交战法。此法的作用是通行营卫,疏调经气,目的是移疼住痛,止痛效果显著。

《金针赋》和《标幽赋》对针刺手法的发展作出了重要贡献。金元时代产生了子午流注按时取穴的时间针法,其中以何若愚为代表,著有《流注指微论》、《流注指微赋》,并创立了按气通经法,即令患者呼吸不同次数来配合不同经脉长短和循行的速度。他认为针入贵速,既入徐进,出针贵缓,急则多伤,这一进出针方法,仍应用于临床。其后杨继洲在《针灸大成》中收载了多家针法,集诸家之大成。

现代研究证明,不同的针刺手法对血管运动、某些生化成分含量、胃电、胃运动、皮肤电位等都有不同影响,如有人用自动搏记法记录涌泉、足三里两穴的电位差,看到泻法较补法产生的电位差要快而大。从20世纪60年代起,就有学者用仪表测量针刺补泻前后人体温度的变化,大多数结果表明,施行补法后可使受试者体温升高,施行泻法后可使受试者体温下降。如有人以口腔温度为指标,观察到烧山火手法可使口温上升者占70%,最高可升0.5。透天凉手法可使口温下降者占60%,最低可降0.8。也有人观察到迎随补法可使针刺局部皮肤穴温上升0.21.2,泻法则下降0.10.5。徐疾补法可使局部皮肤穴温上升0.43.5,泻法则下降0.31.5

提到针刺手法,就要关系到针感。针感为针刺得气时的感觉,包括受试者主观针感与施术者手下针感,主观针感为酸麻胀重等感觉,手下针感为沉紧感。对手下针感,《内经》有明确记载,《灵枢·邪气脏腑病形》:刺此者,必中气穴,无中肉节,中气穴则针游于巷,中肉节则皮肤痛指出针刺必须中穴位,并描述刺中穴位的手下感觉,因穴位处于分肉间隙,组织疏松,故有游于巷的指下针感。

关于循经感传,《灵枢·九针十二原》:为刺之要,气至而有效。效之信,若风之吹云,明乎若见苍天这是描述得气及产生循经感传、气至病所的效应,说明针刺得气与否是取得疗效的关键。而《素问·宝命全形论》曰:静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形,见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁,伏如横弩,起如发机则更形象地描述了针刺气至及循经感传的情形。经脉能出现循经感传,是因为分肉之间是管状通道,而循感的,过去由于时代原因不知其谁,现代通过仪器测试,已经证明经气是一种能量流,包括热能、各种频率的波谱等等,并且常人还存在着隐性循经感传现象。这也说明经脉是人体的第三循环系统——能量通道。

应该知道,针感与循感是既相关联又不同的,针感是针刺穴位产生的感觉,循感是得气后经气循沿经脉运行激发周围感受器所形成的感觉。

为了减少患者在治疗中的痛苦,贺教授创造了贺氏飞针法,在一二秒内完成针灸治疗。此针法主要在用气,要求技术纯熟,对穴位的掌握、进针深浅,成竹在胸,且要有深厚的气功根底。

手法的第一感关键是进针的速度,患者都说贺老进针快,痛苦小,旁人看他进针,觉得有轻描淡写之感,毫不费力,却看不出门道。他在进针时发力,聚精会神、手如握虎,看似轻描,实非淡写,快捷无比,非同寻常。

由于贺老武术、导引术的功底深厚,针灸时腕力强,手指稳,手上有一股巧劲,进针顺畅无阻,力度恰到好处。手指上的气感强,气通过针的媒介作用直达穴位。扎针速度极快。

贺老扎针,可说是胸有真识,腕有真劲,手有真气,投之所向,无不如意。既灵活自如,轻妙绝伦,又蕴涵着一种实实在在、巧发奇中的力量,使针入肌肤时,轻而不浮,实而不拙。病人接受贺老的治疗,不仅疗效显著,而且可从此消除怯针的心理障碍。

针灸的针刺手法基本有两种:提插和捻转。提插法是由浅入深,或由深出浅,捻转法为左右旋转。《备急千金要方》中说:凡用针之法,以补泻为先使正气功能恢复为补,使邪气减弱,或使亢盛的功能下降为泻,针刺补泻效果是根据针刺时机体的状态决定的。要达到补泻的目的,进针以后,往往需要一定的手法,手法虽然形式不同,但对机体产生的都是一种效应,这种效应,通过对机体产生的治疗作用表现出来。临床中要选择适当的手法,注意针刺方法、刺激强度、持续时间等各方面,以达到最佳效应。

针刺治疗的过程也可以说是信息交流的过程。针刺者不能心浮气躁,应心静、气沉,《灵枢·官能》曰:语徐而安静,手巧而心审谛者可使行针矣具体操作时还要强调重,即精神集中,全神贯注,做到心手相合、眼心相合。这里所谓的,可理解为一种信息,强调守神的目的是集中信息,传递给患者,充分发挥其调整作用以取效。针刺效果部分取决于施术者给予患者施加的信息量,施术者情绪饱满,认真细致,则易取得好的疗效。操作时应遵循《素问·宝命全形论》所言:经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近如一,手如握虎,神无营于众物

贺氏针灸手法犹如蜻蜓点水,进针无痛且针感犹如潮起,渐至隆盛至减弱。经过针治后病人皆有痛苦消失、轻松自如之感,痛苦小而疗效高。作为学生,只有时时揣摩、模仿、练习他的进针手势、用力技巧,才能逐渐掌握,而非一日之功就能一蹴而就的,必须要有正确的方法,勤学苦练,持之以恒。

新媒体编辑:王丹



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