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中医书友会第1450期
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I导读：治疗咽喉疾病，简单的几味药往往可建奇功。正如本文所罗列的“茶剂”，就属于此列，也称“轻灵剂”。下面，让我们学习一下耿鉴庭老先生每日临证必用之轻灵剂吧。（编辑/居业）
咽喉茶剂方
作者/耿鉴庭
茶剂，即是简单小方，煎汤或泡汤饮用。用杨则民先生的话说，即是“轻灵剂”。明代高濂在《遵生八笺》中，龚居中在《万寿丹书》中，清代尤乘在《寿世青编》中，丁其誉在《寿世秘典》中，以及许多单方验方书册中，都有若干小方，颇便使用。
前苏联舒平斯卡亚《生物学教科书》中载有128种生药，便附有35种茶剂。这项茶剂，也是包括煎汤与泡汤两种类型。吾故乡扬州，即别称煎药为“香茶”，现将吾家习用得尤效之咽喉茶剂择要录出，以备专科参考。
1.甘桔茶
主治：咽关红肿疼痛，痰多，舌苔黏，或咳嗽者。
方药：生甘草4克，白桔梗8克。
用法：以开水泡成，最好连渣置于暖杯中，当茶饮之。亦能酌加茶叶，干则再加开水，继续泡服，泡至无色无味为度，亦可用于漱喉。
此方治咽关肿痛，应用甚广，《喉科玉钥》中，曾为其作甚高之评价，谓：“甘草平甘，生用入十二经，以泻君相之火；桔梗苦辛，入手太阴少阴，以散上焦之邪，虽为伤寒立方，而一隅三反，为喉科立方万世之法程也，虽有继起名贤，安能出其范围哉”。
《肘后方》中之喉痹传用神效方，《圣惠方》之治喉痹肿痛饮食不下方，《和剂局方》之如圣汤，《圣济总录》之散毒汤，均是本方之化名。有许多名方，如“三因方”之荆芥汤，宋仁宗之如圣汤，《本事方》之利膈汤，均是以本方为基础加味而成。清代喉科名著中，如苏州张宗良《喉科指掌》中之喉证六味总方，扬州包永泰《喉科杓指》中之清咽散等，也是以此方为基础而加成。还有许多名方，如刘河间表里双解之防风通圣散，《局方》辟秽化浊之藿香正气散，《温病条辨》之温病初起之银翘散等，也均包括本方在内。
余家六世治喉，用此最多，尤以先曾祖以至于余，几为每日必用之简单方剂，曾加味制为爽咽丸，更便于使用。
加减法：若痰滞重者，可加陈萝卜缨，名“甘桔卜缨茶”；若内热重者，可加玄参；若关下痛，咳嗽声嘶，而非喉风者，可加杏仁、杷叶；若气逆痰多，可加陈皮；若咽内肿甚，可加牛蒡子。
附注：关于甘桔汤之禁忌与否，《咽喉脉证通论》云：“古有甘桔汤，乃清喉之要剂，今人见有喉症患者，即用之而无疑，嗟呼，此犹抱薪救火，非能愈疾，而更增其疾矣。何以言之，夫喉症乃火毒上升所致，须以降气泻火为要，甘草补中而不泻火，既受其补，则火愈炽，疾愈重矣，桔梗引诸药上行，药既上行，则痰与火亦引之而上行，势必喉间壅塞，故小儿惊痰，大人痰火，桔梗是最忌者”。
《疫喉浅论·附论甘草桔梗不在禁列》云：“甘桔汤，仲圣特为喉证初起立方，为千古不易之法，故前贤治喉诸书无不采用。奈何后人谓甘草补中而不泻火，既补其中，则火愈炽，病愈重矣，桔梗引诸药上行，药既上行，则痰与火亦引之而上行，势必喉间痰壅，于病更加重矣。凡患喉证者，甘桔概宜禁也。予初味斯言，似觉近理，再四思维，然亦有不尽然者，盖甘草生用泻火，桔梗开散滞气，凡喉证初起，疫火内伏，邪未宣透，藉桔梗以开肺气，亦上开下泻之意也。如疫邪宣透，火势鸱张，毋庸再行开提，桔梗方可去之，故予清化诸方中无桔梗，亦此意也。至于呕吐痰壅，湿热蒸腾，则甘草亦当去之，恐甘能令人满也。若一概禁忌勿用，未免失之太偏耳。愚见如斯，未卜是否?”
《咽喉脉证通论》之说，非持平之论，其害似无如此之烈，查萝卜缨，能降气化痰，若配合使用，即可减少其不必要之顾虑。
2.陈萝卜缨茶
主治：内热不平，痰滞不化，咽关疼痛者。
方药：陈萝卜缨12克。
用法：煎汤代茶服。
附注：此方亦可与甘桔茶合并使用，名“甘桔卜缨茶”。
3.橄榄茶
主治：预防并治疗咽痛。
方药：橄榄（即青果）2枚（拍），龙井茶叶适量。
用法：泡茶饮之。
加减法：亦可配加玄参或西洋参同泡饮用。
4.藏青果茶
主治：咽痛时作，未见恶寒发热者。
方药：藏青果2～3枚。
用法：煎汤或泡汤代茶，亦可酌加龙井茶叶泡之。
5.金莲花茶
主治：咽关肿痛，时时发作，或常生口疮，或兼耳疼目昏，呈虚火上炎之象者，常饮此茶有益。
方药：金莲花7朵，龙井茶叶适量。
用法：用天落水煮沸冲之，泡后覆闷15分钟，即可当茶频饮，干则加水再泡，泡至无色为度。此一茶剂，由来已久，不乏文献记载，张寿庄云：“五台山出金莲花，寺僧采摘干之，作礼物饷客，或入寺献茶，盏中辄浮一二朵，如南人之茶然，云食之益人”。
加减法：咽痛为主，可加青果1枚，拍裂泡之；目赤而痛者，加毫菊花7朵；耳鸣为主者，略加苦丁茶。
6.牡丹栀子茶
主治：咽关疼痛，痛在关下，目见之处，并无红肿，习称急症关下喉痹，由一阴一阳结而起，其势轻者可用此，或急证关下虽平，仍余微肿偏红之状，自觉不太利爽者。
方药：牡丹花瓣、栀子花瓣各5克。
用法：泡汤代茶，亦可略加龙井茶叶。
附注：此即丹栀射郁汤之减小其制也。
7.芽茶
主治：咽痛而兼关节痛，感风、感寒、感湿均易发作，服此可作预防。并能减少其发作。
方药：嫩柳芽2克（须未开花之前采，晒干用），清茶叶适量。
用法：同泡代茶频饮。
加减法：若咽痛痰多，可加桔梗，因桔梗亦能“利关节”也。
8.石斛麦冬茶
主治：阴虚火旺，咽中作痛或舌上破裂，肺肾之阴俱虚者。
方药：钗石斛10克，大麦冬10克。
用法：煎汤或泡汤频饮。
9.西洋参茶
主治：阴虚咽痛，或白喉喉痧后期及愈后呈阴虚现象者。
方药：西洋参3克。
用法：泡汤代茶饮，可以屡泡，万勿一泡而弃去。或微火轻煎亦可。
10、腊梅花茶
主治：咽喉口舌干燥，饮不解渴者。
方药：腊梅花朵2克，清茶叶适量。
用法：开水冲泡，当茶饮。
11.梅橼玫瑰茶
主治：咽中阻塞有异物感，常觉下燥少津者。
方药：绿萼梅花2克，香橼花7～10朵，玫瑰花瓣2克，龙井茶叶少许。
用法：以开水冲泡频频饮之。
12.芦膜茶
主治：失音，因感风热而起，无其他症状，势不重者。
方药：芦柴膜2克，金莲花3克，清茶叶适量。
用法：泡汤代茶。
加减法：亦可加蚕衣2克同泡。
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