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云鹊医:如何给孩子补维生素D,看这篇就够了!

几乎每个宝妈都会给宝宝补充维生素D,但是为啥补?啥时候补?补多少?有没有过量啊?相信这些问题,很多爸爸妈妈都不清楚,只是听别人说要补,就稀里糊涂地给宝宝补上了。然而,自己的小心脏却总是悬在半空中,不踏实!今天小编就给各位宝爸宝妈梳理一下心中的疑问,让大家底气十足地给宝宝补充维生素D

1.  什么是维生素D

维生素DVitamin D)是一种类固醇样激素类物质,可以在日光中紫外线照射下由皮肤合成,也可以通过膳食补充。维生素D有两种,分别为D2D3,这两种维生素D在功能上几乎没啥区别,只是D3可以由人体自己制造,活性比较强,可能效率较高一点。

2.  维生素D有什么作用?

维生素D有助于身体吸收像钙一样的矿物质,以便形成坚固的牙齿和骨骼。维生素D还影响人体的免疫系统调节、胰岛素的产生,是维持人体健康、细胞生长和发育必不可少的物质之一。

3.  维生素D缺乏有什么危害?

在维生素D缺乏的早期,宝宝常会烦躁不安,爱哭闹,睡觉易惊醒,汗多,特别是入睡后头部多汗,而由于汗的刺激导致宝宝不舒服,所以宝宝的头部会常在枕头上摩擦,使脑后枕部半圈秃发,出现“枕秃”。

以后,宝宝会逐渐出现骨骼改变,如前囟门闭合延迟、出牙晚、方颅、肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、O”型腿、“X”型腿等体征。当婴幼儿的维生素D缺乏引起体内钙磷代谢异常时,可导致生长期的骨组织钙化不全,产生以骨骼病变为特征、与生活方式密切相关的全身性慢性营养性疾病,临床上称为“维生素D缺乏性佝偻病”,多见于3岁以内的婴幼儿。

佝偻病是维生素D严重缺乏的结果,即使积极治疗,后期仍可残留不同程度的骨骼畸形,影响宝宝的生活质量。

4.  为什么会出现维生素D缺乏?

1)缺少室外活动,太阳光照不足。

2)胎儿期贮存不足或婴儿期从母乳中摄入不足。母乳不是婴儿维生素D的主要供给途径,因为全天泌乳总量中的维生素D不足100国际单位(IU),不到足月儿出生后维生素D需求量的1/4。因此,只是单纯母乳喂养,不额外添加维生素D制剂,很容易发生维生素D缺乏。

3)维生素D的食物来源非常少,如乳类、蛋黄、肉类等含量少,而蔬菜、谷物和水果中只含有少量或几乎不含维生素D

5.  多晒太阳就能合成维生素D吗?

要让婴儿通过阳光照射获得足量维生素D,需要做到以下几个方面:阳光充足,皮肤暴露范围足够,阳光暴露时间充足。在夏季普通着装(胳膊、头、颈面部暴露)时,成人在太阳下活动2030分钟即可获得维生素D的一天所需量,但对小宝宝来说,需要在户外活动2小时左右才能满足机体维生素D的需要量。

而且阳光中的高能蓝光可以透过晶状体,到达宝宝的视网膜,伤害宝宝的视觉;再者,宝宝的皮肤娇嫩,过早暴露日光照射也可能会对婴儿皮肤造成损伤。因此,对于6个月内的小宝宝来说,通过维生素D补充剂来补充,难度小,可靠性更高。强调一点:玻璃、衣物、防晒霜、窗帘等,都能阻挡紫外线,没有紫外线是不能合成维生素D的!
 

6. 啥时候补?补多少?补多久?

中华医学会儿科学分会儿童保健学组和全国佝偻病科研协作组在《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中指出,婴幼儿维生素D的补充应以口服为主,婴儿自出生后2周至2岁应补充维生素D 400IU/天,这个补充量应包括了食物、日光照射、维生素D制剂、维生素D强化食品中的维生素D含量。

例如,婴儿每日摄入500ml配方奶,从奶中摄取维生素D200IU,加上适当的户外活动(尤其是夏季户外活动较多时),可不必另外补充维生素D制剂。

我国《6月龄内婴儿母乳喂养指南》指出,每日400 IU的维生素D可满足婴儿在完全不接触日光照射情况下的维生素D的需要,因此这一补充量对北方地区、冬季或梅雨季节的婴儿都是基本充足的。

7.  宝宝吃配方奶,也需要补充维生素D吗?

我国《6月龄内婴儿母乳喂养指南》指出,配方粉喂养的婴儿通过合乎国家标准的配方食品,能获得足量的维生素D,不需要再额外补充。
 

8.  怎么判断宝宝是不是要补充维生素D

采静脉血,化验血清25羟维生素D25-OHD]水平!

目前将血清25-OHD水平达到50250nmol/L范围认定为适宜的维生素D 营养状态。如果婴幼儿的血清25-OHD50nmol/L,应适当补充维生素D

9.  选择什么样的维生素D补充剂?怎么喂?

我国《6月龄内婴儿母乳喂养指南》指出,补充维生素D可采用维生素D油剂或乳化水剂,可在母乳喂养前将滴剂定量滴入婴儿口中,然后再进行母乳喂养。

不建议宝爸宝妈选择维生素A+D的组合补剂,因为母乳、牛奶以及蔬菜、水果等食物中含有丰富的维生素A,只要宝宝不是吃奶特别少,就不会缺维生素A,加了辅食,就更不用担心了缺维生素A,长期超标补充维生素A反而会有中毒反应。

10.  不小心多滴了一滴维生素D补充剂,有影响吗?

我国《6月龄内婴儿母乳喂养指南》指出,对于每日口服补充维生素D有困难者,可每周或者每月口服一次相当剂量的维生素D

美国医学研究会和营养委员会认为:

#12个月以下婴儿维生素D补充剂量的安全上限为每天10001500 IU

# 18岁的孩子,每天维生素D补充剂量的安全上限为25003000IU

那小编是不是可以理解为:偶尔手抖一下多喂宝宝吃了一滴维生素D,第二天不喂,是没有问题的,只要不经常手抖就行。毕竟,宝宝是亲生的,照顾亲生的宝宝还是要细心一些!
 

宝爸爸妈们,看了这些答案,给宝宝补充维生素D时是不是就安心多了呢?

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