消除患者3年便秘，我只用了5味药，之后院长却对我说：像你这样的人，有一天穷死了，也是自作自受。
在临床待了这么多年，我认识不少医生，这里面有中医，也有西医；有事业有成，名声大噪的，也有寂寂无名的。可无论是谁，他们都比我混得要好，就算是没什么名气的，小日子过的也是非常滋润。
反观我，看了一辈子病都是清贫如洗，连小辈都比我强。家里人也经常说我，谁都对不起，唯独对得起那些患者。他们之所以这么说，就是因为我大部分的时间和精力都奉献给了病人。
有朋友问我：找你看病的人那么多，甚至之前在医院也是你们科室的患者最多，按理说你应该是最受益、最赚钱的，可是你为什么作出这样的选择呢？不光日子过得苦，还落得一身埋怨。
其实我也想过很多次这个问题，但你要问我后悔吗，我肯定是不后悔的，因为从我学医的时候起，师父就跟我说：凡是大医治病必定要先无欲无求，怀有慈悲仁爱的心，不然就不配当一名医生。
而我这么多年，虽然没有赚到多少钱，可令我骄傲的是：我没有对不起任何一位患者。
之前诊室来过一个患者，他来看诊的时候，自诉患有便秘已经3年时间。患者说自己平时排便十分费力，一般都是6、7天才大便一次，而且必须服用泻药之后才能排出，而且粪便形状为球状。
除上述便秘的情况外，他还伴随腹胀、乏力、没有食欲，不想吃东西的情况。
又看患者面色萎靡、发黄，精神不振，舌质淡、苔薄白，脉缓。
根据上述症状，辨证为脾虚健运失常；治疗以健脾、润肠、通便为主。
开出方子：白术、火麻仁、杏仁、决明子、番泻叶。
结果呢？
患者服药一周后，腹胀明显好转，排气变多，大便可以一周行2~3次。既然已经见效，效不更方，叮嘱患者继续服药，继续用药半个月后，患者大便正常，每天一次，精神也好转很多，其余不适症状完全消失。
很多人问：这个方子有什么玄机？
其实，相比这个方子，我觉得最重要的是搞清楚便秘是怎么来的？
便秘这种病，在临床上其实非常多见，它不算是大病，可是却会对人们的生活造成重大的影响，如果长期便秘，不仅会造成排便时异常疼痛，还会出现肛裂、痔疮等情况。
中医认为，便秘的主要原因是由于脾阳不足导致。脾虚不能帮助胃行其津液，胃失和降，糟粕也就是体内的垃圾传导失常，不能正常排出体内。于是长时间停留堆积在肠道内，便会出现便秘的症状。
当脾胃阳气不足，运化功能减弱，就会形成清浊阴不降，清阳不升的情况，因此就会出现食少纳呆，腹胀不休等症。而脾为阴土，宜健宜升；胃为阳土，宜通宜降。
所以方中白术能和中益气，健运脾胃，是治脾虚证的主药。它就像一场柔和滋润的春雨，能够为濒临干枯的大树提供养分，让其恢复生机。
杏仁苦泄润降，善于宣发肺气，润肠通便，之所以用它是因为肺与大肠相表里，它们可以相互作用。
决明子入大肠经，能清热润肠通便，大便秘结在它面前完全不够看。
火麻仁体滑滋润，能滋阴养血，润肠通便；杏仁肃降肺气，能滋润下行。二药配伍，用于便秘可以加强通便之力。
再加入小剂量番泻叶通下，推动糟粕向下运行。
如此一来，脾气振奋，津液输布正常，健运通下，则便秘自愈。
而本方妙在重用白术，大多数人认为白术性温燥，对大便秘结不敢妄用，根据临床体会：小剂量白术可健脾止泻，大剂量则能治脾阳不足便秘。
《本草正义》 说，白术“富有膏脂，故苦温能燥，亦能滋润津液……万无伤阴之虞”，认为白术有益气健脾、通利水道、活血化瘀的功用。习惯性便秘，久秘必伤气。故重用白术 健脾益气滋润津液，自然效如椁鼓，立竿见影。
这位便秘患者从来到走，差不多吃了一个月的中药，前后才花了400多块钱。
院长事后非常生气，把我叫到办公室说：你这样的人，有一天穷死了，也是活该！
其实这不是他第一次这么说我了，但我不在乎，在这个大家都争着拼业绩的时候，总要有人搞专业吧，我愿意做这个出头鸟。
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