李磊（化名）是一位高中数学老师，今年37岁。教学多年，他一直兢兢业业，一天几节课下来，站个3、4小时是常有的事情。

最近李磊发现自己膝盖疼得厉害，上课没有几分钟就站不住了。但临近期末考试，他不得不咬牙坚持，实在忍不住才坐一会儿讲台椅，稍微缓解疼痛。终于熬到期末，李磊才到东南大学附属中大医院就诊，检查发现，这些疼痛都是膝关节骨关节炎惹的祸。

为何年纪轻轻，就得了“老年病”？原来李磊从小就是O型腿，再加上当老师这些年一直长期站立，O型腿越来越严重，对膝盖的磨损也越来越多。

“两个膝盖的内侧都受压很厉害，需要手术治疗才行啊！”主治医师告知李磊，如果想要康复，需要进行截骨矫形手术，不用膝关节置换，对半月板等软组织的影响较小。

在手术后4天，李磊就康复出院了。1个月后，他又重新站回讲台。

一、膝盖，人体最复杂的关节

膝盖是人体最大最复杂的关节，它既是铰链关节，只能往一个方向运动；又是最大的承重关节，正常情况下平均可承重35公斤。正是由于膝盖承载了身体大部分的重量，关节软骨磨损的机率也随之增大，相比其他关节，更容易发生退化。

膝关节也是有“寿命”的，一生有15年的最好状态。

15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发生在膝关节附近。

15岁-30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。

30岁-40岁：髌骨软骨产生早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，导致短期的膝关节酸痛，一般持续几个星期左右，有的人甚至不会察觉。也是从这个时期开始，我们对膝关节的使用不能再随心所欲。

40岁-50岁：步行较长距离后，膝关节内侧容易出现酸痛，这是内侧半月板退变引起的。酸痛症状是膝关节在提醒我们：该开始保养关节了。

50岁以上：髌骨软骨的“使用寿命”已到，膝关节会有明显的疼痛感，这也是关节炎又被称为“老年病”的原因。

二、选错动作，伤害加倍

膝关节的“寿命”只是一个平均值，若选择了错误的姿势或运动，会导致老化进程加快，爬山就是其中之一。

传统概念中，爬山、上下楼等运动是很好的有氧运动，能锻炼大腿、臀部的肌肉群和心肺功能。但事实上，骨科医生都认为爬山是“最笨的运动”。“爬”属于负重行为，身体爬阶向上时，膝盖负重为平常的4倍左右，爬的速度越快，对膝盖的压力也越大。

除了爬山，下面几种行为也会对膝盖造成成倍的伤害。

1、盘腿坐

长时间保持“盘腿坐”、“跷二郎腿”等不良姿势，缝匠肌长时间处于静态紧张状态，肌肉超过正常负荷工作，时间一长会造成慢性劳损。另外，久坐本身会引起血液循环不良，代谢减缓，关节腔滑液分泌减少，软骨没有足够的营养，磨损几率也增大。

2、波比跳

波比跳是一种全身运动，在年轻人间十分流行。波比跳的强度非常高，要在几秒之间快速完成落地、蹬地等一系列动作，双腿在承受体重、速度、惯性等的冲击，会给膝关节造成一定的压力。

3、跳绳

跳绳也是典型的有氧运动，它能调动全身，燃烧热量。如果跳绳的时间比较长，运动量比较大，可伤及膝关节周围的肌肉组织，或者伤及膝关节内半月板、滑膜、脂肪垫组织。

运动过度对膝盖是一种损坏，但保护膝盖≠不运动。运动具有两面性，合适的运动不会加快膝盖的老化，甚至可以帮助修复和改善膝关节，比如游泳、太极、膝盖复健锻炼等。华山医院运动医学科陈疾忤主任建议，想要保养膝关节，可以通过平卧直抬腿等动作来锻炼大腿肌肉，安全性比较高。

1、膝盖复健术

不管膝关节是否有明显不适，都可以通过这项运动加固或修复膝关节，动作非常简单，却对强化关节很有帮助。

方法：

2、直抬腿

强壮的腿部肌肉可以给关节很好的支撑，减轻压力，稳定结构，直抬腿就能很好地锻炼膝盖周围的肌肉。

方法：

身体保持平躺，双腿自然伸直，在膝关节伸直状态下抬起15°，保持该姿势约5~10分钟，坚持到颤抖3分钟，然后休息2分钟后再次重复，每天完成10~20次即可。

如果是肥胖者，减肥是保护膝盖的首选任务。对于膝关节而言，预防永远大于治疗，与其痛苦时后悔，不如现在就好好保护。

参考资料：
[1]37岁男子膝盖疼，一查竟中招严重“老年病”！究竟是啥惹的祸？，潇湘晨报，2021-05-27
[2]这件伤膝盖的事，你可能天天都在做！骨科医生教你这样“护膝”.华医网. 2021-05-18
[3]轻松几招，让您膝盖寿命延长几十年！.中华医学期刊网 .2016-05-30

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