如何维护孩子口腔健康

大概从二十多岁起，我就开始被被牙齿的问题困扰。印象最深的是刚工作没多久，回学校参加执业医生考试，返回医院的火车上，牙痛得彻夜未眠，恨不得撞头，回医院后急冲冲找同事看：龋齿牙髓化脓，仔细检查后发现四颗牙齿龋齿，都陆陆续续做了治疗。

大约在三十岁，有颗做过治疗的牙齿缺失了一半，然后做了牙体修复，在那一刻，我悲哀的意识到，身体有一个部分残缺了，但这只是开始，此后4颗磨牙陆陆续续做了根管治疗，装上了牙冠。

做过修复的牙齿，和其它健康牙终究还是有区别，偶尔会痛，不太敢咬东西不说，还总是反复嵌塞，找过几个牙医，更换过好几次牙冠，问题依旧。牙齿有问题，不但影响进食，时间长还可能因为单侧咀嚼影响面容外观，也可能因为长期慢性感染导致一些其它健康问题。

学医以后我就开始很注重口腔健康，但依然被牙齿问题所困扰，是因为这几个牙齿儿时就出了问题，如果时光能够倒流，我会从小就好好爱护牙齿，注重口腔健康，可惜那时候什么也不懂，也没有人教我。

因为自己饱受牙疾之苦，自己有了孩子后，我不想让她长大后被同样问题困扰，希望她长大后能有一口整齐漂亮的牙齿，能自信的笑，不需要每次吃饭小心翼翼，吃完饭后牙塞得难受，不需要经常被牙痛折磨。我特别关注她的牙齿健康，从她有了第一颗牙以后，只要自己在家，就会帮她刷牙，直到她现在自己会刷了，也会带她定期带她去看牙医，涂氟，做窝沟封闭。

我幼年时候的生活和医疗条件和今天相比不可同日而语，但遗憾的是，现在还是经常看到很多孩子满口的烂牙，比如下图这种，有的时候看到孩子父母穿着满身的名牌，但孩子一张嘴却惨不忍睹。

如何维护和提高幼儿口腔健康，这种话题本来是口腔医生们来讲的，但因为自己有切身之痛，现在看到还有那么多孩子在走我几十年前走过的路，深感父母们对孩子口腔健康关注得太少了，所以忍不住还会在微博上说。

大概是因为龋齿这样的口腔问题却是一个缓慢而持续的过程，不像感冒发烧这样的急性问题让家长着急焦虑。所以，要维护孩子的口腔健康，关键还是要提高父母们对孩子口腔健康的认识，从而提高关注意识。

美国儿科学会2014年曾发布过一份关于如何维护儿童口腔健康的政策声明，大家分享一下，希望能让一些孩子受益。

一、一旦长了牙就要每天给孩子刷牙，用氟化牙膏每天刷两次，3岁以内用米粒大小，到了3岁要用豌豆大小。在孩子会自己熟练的刷牙之前（通常在8岁左右），家长要帮助、指导孩子刷牙。

二、建立良好的入睡程序：刷牙、听故事、睡觉，睡觉前刷好牙就不要再吃东西了，不要让孩子含着奶瓶睡觉。

三、为避免奶瓶龋，一岁起应该逐渐戒用奶瓶。

四、少吃含糖食物，鼓励孩子平时只喝水，不喝碳酸、含糖饮料及非纯果汁的果汁饮料，100%纯果汁也应限制每天不超过4-6盎司（约110-170ml）。（注：在AAP后续建议1岁内不喝果汁，1岁以上孩子也应该尽量少喝）

五、父母应该做好口腔卫生的示范，不要把过自己嘴食物再给孩子吃，尤其有牙齿问题的家长，因为你嘴里的变形链球菌会通过这种方式传给孩子，从而增进孩子龋齿的风险。

六、定期看牙医，涂氟、做窝沟封闭，为牙齿做好防护，定期检查牙齿，发现问题及时处理。

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