来源：孩子王（lovekidswant）
中国民间有句谚语：“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”，其中疹是指麻疹，痘是指水痘。大意是说，孩子出生后，都会经过麻疹和水痘的考验，过了这两道“鬼门关'，孩子才能顺利的活下来。
而中国民间的这个说法，放之四海皆准，因为国界和人种，完全无法阻挡一些烈性传染病的传播，尤其是最易侵犯婴幼儿的水痘和麻疹。
2019刚刚过完年，日本全境相继流感、花粉爆发之后，史上最强麻疹正在以10倍于流感感染力的速度在蔓延扩散。至2月26日，感染人数已上升至222人，引发日本全境恐慌。
根据国立感染症研究所提供的分析报告：此次麻疹感染力是流感的10倍，市民需倍加注意与防范。
美国疾控中心CDC更是直接呼吁没有接种麻疹疫苗的孕妇不要前往日本。
菲律宾卫生部3月1日发布报告说，菲律宾中部和北部多地暴发麻疹疫情，从1月1日到2月26日，已有超过1万3千人确诊，其中215人死亡。
在美国华盛顿州，截至1月30日，共出现至少37例确诊病例，华盛顿州州长宣布该州进入紧急状态。据了解，本次疫情暴发的起因和传染路径尚未查明，但其中至少31名患病儿童都没有接种麻疹疫苗。
据世界卫生组织(WHO)称，近年来世界麻疹患者人数居高不下，特别是在亚洲和北美等地区，处于持续增长状态。全球麻疹病例去年增加50%，一些疫苗覆盖率高的发达国家同样出现疫情。
为什么这次麻疹疫情会带来突袭式的恐慌，在全球引发爆发式增长？
世卫组织认定，疫苗怀疑论、冲突以及一些地区难以获得医疗保障是导致麻疹病例增加的重要原因。
例如日本三重县一半以上麻疹病患是宗教团体“救世神教”成员，这一团体先前声称疫苗“有害”拒绝接种。同样在菲律宾，很多人认为疫苗会导致疾病而拒绝接种。
“见面传”的麻疹
传染性最强的传染病之一
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是传染性最强的传染病之一,外号“见面传”。
麻疹病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感，同一家庭或托幼机构中，几乎90%可受感染。
麻疹一般呈地区性流行，男女之间无差别，一年四季均可发病，但以冬、春为多。常见的患儿好发年龄为1~5岁，约占总发病数的80%左右。
另外，根据临床观察，青年母亲中自身抗体水平很低，传给胎儿的麻疹特异性抗体可能提前消失，其所生婴儿缺乏母传抗体，或者抗体水平很低，婴儿出生后抗体很快转阴，因而造成婴幼儿麻疹病例有增多趋势。
麻疹发病后，典型的症状为“烧三天、出三天、退三天”，就是“发烧三天左右、疹出三天左右、疹子消退三天左右”。这是为了方便记忆的口诀，实际病程根据患儿情况略有延长或缩短。
烧三天
麻疹在发病初期常常表现出类似感冒的上呼吸道症状，以发热、鼻塞，流涕，打喷嚏，咳嗽，咽部不适等较为常见。同时，常伴有全身不适、食欲减退、精神不振等。
与普通感冒不同的是，麻疹高热时体温可达40~40.5℃。同时可出现寒颤、嗜睡、头痛、厌食、呕吐，腹泻等不适，全身症状及呼吸道症状也会相应加重。
如果患儿体温过高，首先要排除普通感冒，并引起足够重视。
此外，麻疹在发病初期还可能出现眼睛发炎，畏光、流泪以及分泌物增多等症状。
出三天
发热后3--4天开始出疹。皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及四肢。
出疹顺序比较特殊，首现于头颈，遵循“发际线”原则。3~5天后出透，出齐。
退三天
皮疹出齐后，依出疹顺序逐渐隐退，色变暗，有色素沉着及糠皮样脱屑，在无合并症发生的情况下，2～3周消退。
疹退同时体温也下降到正常，食欲、精神等其他症状也随之好转，逐渐痊愈。
麻疹不会引起死亡，本身并不可怕，可怕的是容易伴发呼吸道的一些疾病，比如中耳炎，喉气管炎，肺炎等，这些并发症是引起婴儿死亡的主要原因，严重危害儿童健康。特别是麻疹脑炎以及亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
麻疹脑炎多见于2岁以下的小儿，发病与麻疹轻重无关，可发生在麻疹的任何时候，但以出疹后2～3天较多。患麻疹脑炎的小儿表现为高热、头痛、呕吐、嗜睡、肌肉抽搐、不能低头等。
麻疹脑炎患儿死亡率为10%～25%，50%的患儿有不同程度的后遗症，如智力障碍、运动障碍、癫痫、性格改变、情绪不稳等。
如果麻疹同时伴发高热，并且持续不退，同时出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐一定要引起警惕，及时就医。
和很多传染病一样，麻疹没有特效药，也没有特殊的治疗方式，主要是对麻疹患儿做到早发现、早隔离、早治疗。做好护理，进行一些对症处理。
隔离
患儿应在家或送医院隔离治疗至少至出疹后5 天，如并发肺炎应再延长隔离5～10 天，最好单间隔离，不与有呼吸道感染者接触，专人护理更为恰当。
不宜直接吹风或过分闷热
居室应保持空气新鲜、晒到日光、整洁温暖、湿度适宜，但孩子不宜直接吹风或过分闷热。应卧床休息至体温正常、皮疹消退。尤其发热时衣着被褥不可过多，以防高热惊厥或出汗过多发生虚脱。
口腔、鼻、眼及皮肤应保持清洁，可用生理盐水或温开水每天至少清洗口、鼻、眼2次。
补水
多喝温开水或果汁补充水分，饮食宜富营养易消化，清淡为好，恢复期食欲增加时可每天加一餐，以促进康复。
特别要补充维生素a以提高免疫力，已证实患麻疹时给予足量维生素a可大大改善其预后。
被误解的麻疹疫苗
最有效的预防措施
麻疹早有疫苗，在许多国家也被列入强制接种的疫苗名单，如今卷土重来，全球大规模爆发，正如世卫组织认定，与多地对疫苗接种存在错误认识、未普及接种有关。
预防麻疹，接种疫苗无疑是最有效的措施。
麻疹疫苗的全称是冻干麻疹减毒活疫苗，用于预防麻疹疾病，不良反应很少。个别人在接种6-10天可能出现发热、皮疹（过一会儿就没有了）和卡他症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。
由于麻疹疫苗是在鸡胚中培养的，对鸡蛋过敏的小儿属麻疹疫苗禁忌症，而正在发热或有活动性结核的宝宝也是禁用的，接种疫苗前需留意。
我国从1965年开始普种麻疹减毒活疫苗后，这个病的发病率得到显著的下降。通过接种含麻疹类疫苗，麻疹疫情得到了有效地控制。
而按国家免疫程序安排，儿童在8月龄、18～24月龄各免费接种1剂麻风疫苗（麻疹-风疹联合疫苗）及麻腮风疫苗（麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗），部分地区还会增加剂次强化免疫。
此类疫苗属于一类免疫规划，必须接种且不收费。这也是在全球大规模爆发时，在我国却未形成严重影响的主要原因。
家长们对待疫苗如果有疑虑，应该以科学态度进行求证，才能获得获得正确认知，而不是听信谣言，人云亦云，要知道孩子的健康有时完全系于您的一念之间。
除了按免疫计划接种疫苗外，养成良好的个人卫生和生活习惯，对于孩子的身心健康至关重要。
饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕后)应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。
流行高峰期尽量避免在人口密集的地方逗留，如出现相关症状应及时就医，带幼儿就诊时需做好个人防护，避免院内感染。
合理睡眠，避免过度疲劳；补充营养，科学饮食，摄入足够的维生素；加强锻炼，增强自身免疫力。
需要引起注意的是，家中如果有幼儿感染麻疹，即使在家护理也要隔离，并且专人护理，护理人员以出过麻疹或者有明确免疫记录的成人为宜，防止交叉感染。
没得过麻疹，也没接种过麻疹疫苗，或者既往免疫失败，又或是接种时间过长、抗体水平下降的成人，都是麻疹最“青睐”的对象之一。
成人一旦被感染，症状比幼儿重，且易导致多脏器损害。
尤其成人麻疹肝损坏发生率更高，恶心、呕吐、腹泻及腹痛等胃肠道症状也较儿童多见。此外，还可能发生关节和背部痛等骨骼肌病。
在此呼吁广大父母，关注孩子健康的同时，一定要给家人做好防护，同时，也不要忘了关爱自己的身体，父母身体健康才是孩子快乐成长的最重要基石！（完）
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* 作者简介：坦坦星球，医学博士，育有小女一枚，以科学的态度专注幼儿身心健康。文章来源孩子王公众号ID：lovekidswant。孩子王，有爱有欢乐。
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