我国《中华内科杂志》最新刊登了《中国老年2型糖尿病防治临床指南》（2022年版）。

该指南是在2018年版中国老年2型糖尿病诊疗措施专家共识的基础上制订的，它汇总了国内外老年糖尿病相关指南和研究信息，对进一步优化我国老年糖尿病防治，促进规范化预防以及诊疗措施，不断提高我国老年糖尿病的总体管理水平，具有重要的指导意义。

我把其中与咱们老年糖友们相关的一些数据，进行了总结和归纳，以方便大家记忆，仅供参考。

我国老年2型糖尿病形势严峻

据《指南》数据，2020年我国老年人口（≥60岁）为2.604亿，其中老年糖尿病患者为7813万，占比达到30%。

老年糖尿病前期患病率45%-47%，老年后新诊断糖尿病为70%；老年糖尿病分为1型、2型和特殊类型糖尿病，其中2型糖尿病，约占95%。

总体来说，我国老年2型糖尿病的发病形势非常严峻。

老年2型糖尿病防治的10组数据

1.5项指标综合评估:对老年2型糖尿病患者，要进行进行有关血糖及胰岛功能水平、并发症及合并症情况、脏器功能和个人生活能力5个方面的综合评估。

2.以糖化血红蛋白（HbA1c）界定的血糖控制目标<7.0%，对应空腹血糖4.4-7.0mmol/L和餐后2小时血糖<10.0 mmol/L，适合于大多数预期寿命较长、无低血糖风险、尚无严重心脑肾病变的老年2型糖尿病患者。

3.HbA1c≤8.5%、对应空腹血糖≤8.5 mmol/L和餐后2小时血糖<13.9 mmol/L，为老年糖尿病患者可接受的血糖控制标准。适用于病程长、血糖控制有难度、低血糖风险高的老年糖尿病患者，需避免糖尿病急性并发症的发生。

4.供能营养素应以碳水化合物（50%-55%）为主，宜多选择能量密度高且富含膳食纤维、低升血糖指数的食物，增加蔬菜和适当比例的低糖水果。

5.蛋白摄入建议老年糖尿病患者，一天按每公斤体重为1.0-1.5克，以优质蛋白为主，可改善胰岛素抵抗、减轻年龄相关的肌肉减少等。

6.老年糖尿病患者，可以选择个性化、易于进行和坚持、有增肌作用的全身和肢体运动方式和运动时间为:30-45分钟/天。

7.生活方式管理和二甲双胍治疗基础上，糖化血红蛋白（HbA1c）>7.5%，较早开始降糖药物联合治疗，在维持血糖长期满意控制上效果更优。

8.糖化血红蛋白（HbA1c）>9.5%，空腹血糖>12 mmol/L、合并感染或急性并发症、处于手术或应激状态等特殊情况时，建议采用多次胰岛素注射（强化治疗）或持续皮下胰岛素输注方法。

9.老年糖尿病合并高血压的血压控制目标为<140/85mmHg，已有糖尿病肾脏病变或合并肾损伤者，血压控制标准调整到<130/80mmHg，但血压不宜低于110/60mmHg，有脑梗死、长期血压控制不良的老年患者，血压<150/80mmHg即可。

10.非高龄老年患者，可进行每周≥3天，每天30-40分钟快走、游泳或慢跑等中高强度运动、20-30分钟抗阻运动。

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